Национальное оценочное исследование перехода (NTES)

Это исследование формирует оценочный аспект крупной инновации, связанной с переходом, которая происходит в Англии (https://www.leedsth.nhs.uk/burdett-national-transition-nursing-network/).

Важно формально оценить этот процесс. Исследование было разработано, чтобы определить, влияет ли Национальная переходная сеть Burdett и реализация модели улучшения переходного периода на опыт перехода молодых людей и их семей от услуг для детей к службам для взрослых. Исследовательская группа Университета Суррея проведет трехэтапное исследование с использованием смешанных методов, чтобы понять опыт всех соответствующих заинтересованных сторон, вовлеченных в Сеть, а также пользователей услуг по внедрению модели и переходу. Общая цель состоит в том, чтобы задокументировать новое обучение, чтобы обеспечить максимальный охват модели в сети переходного ухода и улучшить результаты для молодых людей, переходящих во взрослые службы.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ Мы намерены провести оценку процесса, используя подход тематического исследования. Исследователи хотят посмотреть на изменения до, во время и после внедрения модели улучшения для перехода. Исследователи планируют собрать данные в начале проекта о том, что происходит сейчас, а затем о том, что происходит по мере развития Модели улучшения для перехода. Исследователи также будут собирать информацию, которая уже регулярно собирается на постоянной основе в каждом из центров, работающих с РНК, в рамках общего проекта внедрения. Это будет предоставлено в краткой форме. Поскольку это развивающийся процесс, он может включать, но не ограничиваться:

1. Количество ведущих ролей перехода для всей организации;
2. Количество организаций, работающих в рамках процесса обеспечения качества перехода;
3. Количество организаций с переходным контактом;
4. Количество организаций с исполнительным руководителем для перехода;
5. Количество завершенных путей повышения качества (QI);
6. Количество медицинских работников по работе с молодежью, занимающих посты для поддержки переходного периода;
7. Количество организаций с внедренными процессами использования отзывов молодых людей для поддержки улучшения обслуживания;
8. Количество организаций с эффективными процессами управления переходным периодом, например. переходный совет, руководящая группа, организационная политика и отчетность.

В качестве тематических исследований будут выбраны две организации или службы в каждом регионе (всего восемь исследовательских центров), которые участвуют в переходе молодых людей к службам здравоохранения для взрослых, что дает в общей сложности восемь тематических исследований. Для информирования о беспристрастном отборе случаев команда проекта априори описывает список критериев, будет достигнут консенсус в отношении типа и контекста услуг, которые должны быть включены, на основе максимального разнообразия, например, география и депривация. балл, размер учреждения или службы, этническое разнообразие населения, тип долговременного состояния здоровья. Исследователи стремятся охватить недостаточно изученные группы населения, такие как: молодые люди со сложными потребностями, проблемами психического здоровья, дети, находящиеся под присмотром, молодые люди, получающие паллиативную помощь, и те, для кого английский не является родным языком.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА

Структура «На собственных ногах вперед» обеспечивает фокус нашего исследования. Эта структура охватывает восемь ключевых элементов качественного ухода в переходный период, разделенных на три основные категории:

1. мероприятия по улучшению организации помощи;
2. мероприятия по стимулированию независимости и самоуправления молодых людей, а также
3. сотрудничество с молодыми людьми (и их семьями) и в рамках многопрофильной команды профессионалов, работающих как в сфере детского, так и в здравоохранении взрослых.

МЕТОДЫ

Хорошо известно, что наиболее сложным аспектом изменения практики является внедрение и «нормализация» «вмешательства»: поэтому как качественные (интервью), так и количественные описательные (опросы) будут играть важную роль в сборе контекстуальной информации от персонала относительно как модель улучшения для перехода принимается и доставляется. Чтобы понять контекст и то, как Модель улучшения для перехода получена и реализована, наша оценка в течение трех этапов с повторными измерениями будет включать:

• Национальная ведущая медсестра (интервью)
• Региональные медсестры-консультанты (интервью)
• Сторонники переходного периода, с которыми работают региональные медсестры-консультанты в фондах, и ключевые специалисты в различных сетях (тематические исследования; опросы/интервью)
• Молодые люди и их родители/опекуны (примеры: опрос/письмо другу)

АНАЛИЗ ДАННЫХ Данные опроса будут экспортированы из Qualtrics в SPSS для анализа. Данные, хранящиеся в Qualtrics, будут удалены после завершения исследования. Участникам будет присвоен уникальный идентификатор исследования. Только исследовательская группа будет знать личности участников, необходимые для интеграции и синтеза данных опроса и письма другу или данных интервью. Качество данных обследования будет оцениваться на предмет отсутствующих элементов/шкалы в каждый момент времени и обрабатываться в соответствии с рекомендациями по шкале (при наличии). Данные опроса будут проанализированы с использованием описательной статистики (например, средние значения (стандартные отклонения), медианы (межквартильный диапазон) для непрерывных данных, частоты для категорийных данных) и представлены ключевыми групповыми характеристиками, где это уместно (например, возрастная группа, пол и т. д.) При необходимости , изменения в измерениях с течением времени будут проверены с помощью двусторонних парных выборочных Т-критерий и критерия Уилкоксона со знаком парного ранга (чемпион переходного периода/ключевые специалисты) и повторных измерений ANOVA (молодежь и родители). Статистическая значимость будет рассматриваться при p ≤0,05, и в качестве исследовательского исследования не будут вноситься корректировки для множественных сравнений.

Интервью с РНК и ведущей медсестрой будут расшифрованы для анализа компанией, занимающейся транскрипцией, одобренной Университетом Суррея. Соглашение о конфиденциальности предоставляется с этим приложением и может быть найдено в пункте 15 документа с условиями заказа на покупку транскрипции. Любая идентифицирующая информация (например, имена людей/больниц) будут удалены из расшифровок исследователем после расшифровки. Интервью будут проанализированы с использованием тематического анализа.

Нарративы в видео от письма/электронной почты/видео до действия друга будут проанализированы с помощью качественного контент-анализа. Видео не будут расшифрованы. Исследовательская группа разработает проформу для видео для родителей и отдельную для видео для молодежи. Проформы будут разрабатываться исследователями, которые просматривают по два видео и собираются вместе, чтобы обсудить элементы видео. Эти проформы будут использоваться для анализа последующих видео.

Данные исследования будут храниться в SharePoint на защищенном паролем сервере Университета Суррея. Любые файлы, содержащие информацию об участниках, будут защищены паролем. Данные будут доступны только исследовательской группе Университета Суррея.