탄자니아의 계절성 말라리아 화학예방을 위한 Dihydroartemisinin-piperaquine (SMC-DP)

배경: 말라리아 유병률은 살충제 처리된 모기장, 실내 잔류 살포, 아르테미시닌 기반 병용 요법(ACT)을 통한 신속한 진단 및 치료를 포함한 중재의 확대 이후 전 세계적으로 감소했습니다. 통제에서 얻은 성공에도 불구하고 말라리아는 주요 공중 보건 문제로 남아 있으며 특히 사하라 사막 이남 아프리카에서 5세 미만의 어린이에게 영향을 미칩니다. 대부분의 말라리아 전파는 비교적 짧은 기간인 우기에 발생합니다. 전염 시즌 동안 어린이에게 항말라리아 화학 요법을 사용하는 중재는 말라리아 관련 이환율과 사망률을 예방하는 것으로 나타났습니다. 세계보건기구는 계절성 말라리아 전파가 높은 지역에서 3-59개월 사이의 어린이에게 설파독신-피리메타민(SP)과 아모디아퀸(AQ)을 사용하는 계절성 말라리아 화학예방(SMC)을 권장했습니다. 그러나 SP-AQ 저항성은 탄자니아에서 널리 퍼져 있습니다. 따라서 본 연구는 탄자니아 어린이의 말라리아 통제를 위한 SMC로서 Dihydroartemisinin-piperaquine(DHA-PQ)의 효과를 평가할 것입니다.

방법: Mtwara 지역의 Nanyumbu 및 Masasi 지역의 3-59개월 된 열이 없는 어린이는 높은 말라리아 전파 기간 동안 연속 3-4개월 동안 DHA-PQ의 전체 과정과 함께 매월 관리되는 공개 클러스터 무작위 임상 시험에 등록됩니다. 3년 연속 시즌. DHA-PQ SMC 관리의 세 가지 접근 방식이 테스트됩니다. 지역사회 보건 종사자(CHW)를 활용한 방문 방문, 지역 의료 시설 임상의/간호사를 활용한 아웃리치 방문, 선별된 CHW를 활용한 마을 보건소. 그런 다음 연구 참가자는 모든 과정의 말라리아 이환율 및 사망률에 대한 개입의 영향을 평가하기 위해 후속 조치를 받게 됩니다. 개입과 관련된 부작용; 중재의 수용 가능성, 준수, 적용 범위 및 비용 효율성; 치료 추구 행동; 개입 철회 후 반동의 위험. 1차 결과는 발열(37.5℃의 겨드랑이 온도) 또는 지난 24시간 동안의 발열 병력 및 밀도에 관계없이 P. falciparum 무성 기생충의 존재로 정의되는 임상 말라리아의 유병률입니다.

조사 결과: 조사 결과는 지역사회 회의, 세미나, 지역 및 국제 회의, 국제 저널 게재를 통해 전파될 것입니다.

영향: 이 연구의 결과는 탄자니아에서 5세 미만 어린이의 말라리아 이환율 및 사망률의 계절적 예방에 대한 DHA-PQ의 효과에 대한 정보를 제공할 것입니다.