EXPLORER 근막 통증에 대한 전신 PET/CT 영상

근막 통증 증후군(MPS)은 널리 퍼져 있고 쇠약하게 만드는 상태로 상당한 사회적 부담을 나타냅니다. 하나의 근육 또는 근육군을 침범하는 만성 근육통 질환으로 운동 범위 감소, 쇠약, 자율신경 현상, 우울, 불안, 수면 장애, 정신 기능의 변화 등을 동반하는 경우가 많습니다. MPS는 만성 통증 환자의 최대 85%에 영향을 미치며 대형 통증 클리닉에 의뢰하는 가장 빈번한 이유 중 하나입니다. 연령별 발병률이 가장 높은 시기는 20대 초반이며 유병률은 60대까지 나이가 들면서 증가합니다. 이 질병의 특정 역학은 의료 관련 비용뿐만 아니라 특히 장애 및 결근으로 인해 사회에 큰 경제적 부담을 줍니다.

환자들은 종종 표준화되거나 근거 기반이 아닌 근막 통증에 대한 치료를 받습니다. 근막 통증의 치료는 약리학적 중재와 비약물적 중재로 구성됩니다. 약물 요법에는 비스테로이드성 항염증제, 근육 이완제, 벤조디아제핀 및 오피오이드가 포함됩니다. 이러한 모든 치료법은 특히 만성적으로 처방될 때 심각한 만성 합병증을 유발할 수 있는 전신적인 신체적 부작용을 가지고 있습니다. 이들 모두는 중독성 또는 오용/과용으로 알려져 있습니다. 비침습적 물리적 힘 기반 조작에서 침술과 같은 최소 침습적 개입에 이르는 비약물적 접근. 이러한 비약물적 접근법은 최소 또는 무시할 수 있는 부작용과 관련이 있으며 최근 통합 의학의 개념적 모델에 도입되었습니다.

임상 관리를 안내하는 데 사용할 수 있는 MPS의 정성적 또는 정량적 평가에 대해 검증된 바이오마커가 없습니다. 치료 또는 개입 반응을 평가하기 위해 신뢰할 수 있는 바이오마커를 확보하는 것이 중요합니다. MRI 및 초음파를 포함한 여러 가지 다른 기술로 많은 접근법이 시도되었지만 PET/CT로 기능적/분자적 바이오마커를 평가하려는 확실한 노력은 없었습니다. 기존의 PET/CT 스캐너는 낮은 신호 효율 수집 및 낮은 공간 해상도의 영향을 받아 MPS 바이오마커를 개발하는 데 실용적이지 않았습니다. 그러나 최초의 전신 PET/CT(TB-PET/CT)는 낮은 주사 활성 선량(일반 선량의 1/20)과 감소된 획득으로 전신을 동시에(시야 194cm) 영상화하는 데 성공했습니다. 시간(1분 미만). 조사관은 암, 자가면역 관절염, Covid-19, 신경변성 및 HIV를 앓고 있는 참가자에서 TB-PET/CT 시스템을 사용하여 여러 가지 최초의 인간 연구를 수행했습니다. 여기에는 손가락의 손톱 하나까지 몸 전체를 이미징하는 것이 포함되었습니다. 이 강력한 데이터는 방사성 추적자 흡수의 동일한 단계에서 전신을 평가할 수 없는 것과 같은 현재 PET/CT 시스템의 문제, 환자가 잘 견딜 수 없는 전신의 순차적 획득으로 인한 긴 스캔 시간과 같은 문제를 명확하게 해결합니다. , 세로 설정에서 만성 질환 활동을 모니터링하는 맥락에서 상당한 이온화 방사선 노출 및 작은 병변에서 방사성 추적자 흡수를 측정하기 위한 제한된 PET 공간 해상도. 따라서 TB-PET/CT는 다양한 연구 분야에서 첨단 이미징 기술을 활용하는 방향으로 패러다임을 전환할 준비가 되어 있습니다. PET 방사성 추적자 Fluorodeoxyglucose(18F-FDG)는 포도당 대사의 마커이며 PET 이미징 분야에서 사용되는 가장 일반적인 방사성 추적자입니다. 이 방사성 추적자는 FDA 승인을 받았습니다. 11C-부탄올은 혈액 관류의 표지자입니다. 이 방사성 추적자는 FDA 승인을 받지 않았으며 이 연구를 위해 IND에 따라 사용될 것입니다. 요약하면, 이러한 관찰은 전신 PET/CT가 FDG와 11C-부탄올을 모두 사용하여 근막 조직 기능 장애를 평가하는 데 사용될 수 있다는 전반적인 과학적 전제를 뒷받침합니다.