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경피적 대동맥판막 치환술을 받는 환자의 전신마취에 대한 시프로폴의 효능 및 안전성

대동맥 판막 협착증은 노인 환자에서 가장 흔한 쇠약성 판막 심장 병변입니다. 경피적 대동맥 판막 치환술(TAVR)은 대동맥 협착증이 있는 고위험 환자를 위한 응급 기술입니다. 최근에는 치료가 저위험 및 중간 위험 개인을 포함하도록 확장되었습니다. 전신 마취는 주로 경식도 심초음파를 통해 가능한 합병증의 조기 진단 및 치료 가능성과 관련하여 많은 이점을 제공합니다. 프로포폴은 전신마취 유도 및 유지에 가장 많이 사용되는 진정-수면제이다. 그러나 저혈압, 서맥과 같은 부작용은 프로포폴 진정제와 관련이 있습니다. 시프로폴은 프로포폴과 유사한 새로운 마취/진정제로 프로포폴과 동등한 효능 비율이 1/4에서 1/5이다. 시프로폴은 빠른 작용 개시, 빠른 회복, 주사 통증 감소 및 안정적인 심폐 기능의 특성을 가지고 있어 프로포폴의 유망한 대안이 될 수 있습니다. 이 연구의 목적은 프로포폴과 비교하여 경피적 대동맥 판막 치환술을 받는 환자의 전신 마취에 사용될 때 시프로폴의 안전성과 효능을 탐색하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

환자 적격성을 평가한 후, 그들은 동일한 크기의 두 그룹에 무작위로 할당되었습니다. 이 연구의 환자는 사전 투약 없이 최소 8시간 동안 금식했습니다.

수술실에 도착한 후 환자는 심전도, 호흡수, 맥박산소측정기, BIS(bispectral index), 대뇌산소포화도, 지속적인 침습성 동맥혈압으로 모니터링되었다. 마취 유도: 그룹 시프로폴은 0.2-0.4 용량의 시프로폴 IV 주사를 받았습니다. mg/kg, 투여 시간 30초; 그룹 프로포폴은 1.0-2.0 용량의 프로포폴 IV 주사를 받았습니다. mg/kg, 투여 시간 30초.

속눈썹 반사가 사라지고 BIS 값이 60 이하일 때 투여를 중단하고 알펜타닐 30 μg/kg과 로쿠로늄 0.6 mg/kg을 정맥주사했습니다.

기관내 삽관은 alfentanil과 rocuronium이 충분히 작용하고 BIS 값이 <50일 때 시행하였다. 그런 다음 다음 매개변수를 사용하여 기계적 환기를 위해 인공호흡기를 연결했습니다. 35-45mmHg에서 PETCO2(1mmHg=0.133 kPa).

마취 유지:

그룹 ciprofol은 ciprofol 0.8-2.4의 IV 주입을 받았습니다. mg·kg-1·h-1; 그룹 프로포폴은 프로포폴 4-6 mg·kg-1·h-1을 IV 주입받았다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

124

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, 중국, 310000
        • The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University anesthesiology department

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 경대퇴 경피적 대동맥 판막 교체가 계획된 환자
  • 수술 예상 기간 ≥ 1 및 ≤ 3h
  • 전신마취 중인 환자
  • 성별 제한 없음,나이≥60세,≤85세
  • BMI ≥18 및 ≤30kg/m2
  • ASA 신체상태 3~4
  • 임상시험의 절차와 방법을 이해하고 사전 동의서에 자발적으로 서명할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 어려운 기도의 예상 존재 또는 어려운 기도의 이전 병력
  • 계란, 콩 제품, 프로포폴, 오피오이드 및 해독제에 알레르기
  • 승압기로 교정하기 어려운 쇼크 또는 저혈압 환자
  • 정신, 신경계 질환이 있거나 진정제 또는 항우울제를 장기간 사용하는 환자
  • HB < 10.0g/dL(100g/L)
  • 이전에 진정제 및 진통제를 장기간 사용한 환자
  • 심한 심장, 폐, 간 및 신장 질환이 있는 환자
  • 조사자가 평가한 대로 본 연구에 참여하기에 적합하지 않음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 시프로폴
환자는 전신 마취를 위해 시프로폴을 받습니다.

마취 유도: ciprofol 그룹은 0.2-0.4 용량의 ciprofol IV 주사를 받았습니다. mg/kg, 투여 시간은 30초. 속눈썹 반사가 사라지고 BIS 값이 ≤60일 때 투여를 중단하고 알펜타닐 30 μg/kg과 로쿠로늄 0.6 mg/kg을 정맥 주사했습니다.

마취 유지: 그룹 ciprofol은 ciprofol 0.8-2.4의 IV 주입을 받았습니다. mg·kg-1·h-1.

다른 이름들:
  • 알펜타닐
활성 비교기: 그룹 프로포폴
전신마취를 위해 프로포폴을 투여받는 환자

마취유도 : 프로포폴군은 프로포폴 1.0~2.0정을 정맥주사하였다. mg/kg, 투여 시간 30초. 속눈썹 반사가 사라지고 BIS 값이 60 이하일 때 투여를 중단하고 알펜타닐 30 μg/kg과 로쿠로늄 0.6 mg/kg을 정맥주사했습니다.

마취 유지: 프로포폴 그룹은 프로포폴 4-6 mg·kg-1·h-1을 IV 주입 받았습니다.

다른 이름들:
  • 알펜타닐

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1차 종료점은 유도 후 15분 동안 기준선 MAP(MAP-시간 적분) 아래 곡선 아래 면적이었습니다.
기간: 마취유도 시작부터 마취유도 후 15분까지
MAP-시간 적분이라고 하는 유도 후 처음 15분 동안의 기준선 MAP 아래 영역
마취유도 시작부터 마취유도 후 15분까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
저혈압 발생
기간: 마취유도 후 15분 이내
혈역학 변수
마취유도 후 15분 이내
서맥의 부각
기간: 마취유도 후 15분 이내
혈역학 변수
마취유도 후 15분 이내
마취 유도 후 15분 이내에 사용된 승압제 용량과 수술 중 사용된 승압제
기간: 수술 중
혈역학 변수
수술 중
주사 통증의 발생
기간: 마취 유도 과정에서
주사 통증
마취 유도 과정에서
수술 후 메스꺼움과 구토의 발생률
기간: 1일(마취 각성 시)
약물 반응
1일(마취 각성 시)
수술 후 1일째 삶의 질 및 질병 회복(QoR-15) 점수
기간: 수술 후 1일
수술 후 평가
수술 후 1일
수술 전과 수술 후 첫날의 CK-MB 및 cTnT 변화
기간: 수술 직전과 수술 후 첫날
심근 효소 수치
수술 직전과 수술 후 첫날
수술 전과 수술 후 첫날의 IL-6 변화
기간: 수술 직전과 수술 후 첫날
염증 인자 수준
수술 직전과 수술 후 첫날
1년 시점 복합 임상 종료점(연장 추적 분석)
기간: 시술 후 1년
복합 종료점은 전원 사망률, 뇌졸중, 급성 신손상(AKI), 심근경색(MI) 또는 신발생 심방세동(NOAF)의 발생으로 정의됩니다. 이는 사후 확장 분석입니다. 원래 시험 프로토콜은 수술 중 혈역학에 초점을 맞추었으나, 이러한 장기 데이터는 기관 TAVR 레지스트리를 통해 전향적으로 수집되었습니다. 이러한 1년 결과 분석은 주요 시험 완료 후 획득한 특정 윤리 승인(No. 2025-1849) 하에 승인되었습니다.
시술 후 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 6월 29일

기본 완료 (실제)

2024년 7월 8일

연구 완료 (실제)

2024년 7월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 5월 30일

처음 게시됨 (실제)

2023년 5월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 1월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 1월 13일

마지막으로 확인됨

2024년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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