진화된 크론병에서 장간막 세균 전좌 (MESENCROHN)

장간막 지방은 위장관에서 장외 부위(장간막 림프절, 간, 비장, 신장, 혈류 등)로 생존 가능한 박테리아가 침입하는 박테리아 전위라는 과정을 통해 장내 세균에 의해 침입될 수 있습니다. 크론병(CD)에서 세균 전좌는 이미 존재하는 불균형한 염증 반응을 증가시키고 장간막에서 전 염증성 사이토카인 및 면역 세포 침윤의 생성을 자극함으로써 질병 진행에 기여할 수 있습니다. 박테리아 과증식, 장 점막 장벽 파괴 및 면역 체계의 변화와 같은 여러 메커니즘이 박테리아 전위를 촉진할 수 있습니다.

복잡하거나 난치성인 CD를 가진 일부 환자에서는 회장 맹장 수술적 절제가 필요합니다. 불행하게도, 수술 후 질병 재발은 사례의 최대 40%에서 발생하며, 아마도 특정한 공격적인 형태의 질병을 가진 CD 환자의 하위 그룹을 정의합니다. 조기 수술 후 재발뿐만 아니라 선천성 면역 변경과의 연관성을 나타내는 CD 환자의 완전한 미생물 군집(위장관 및 장외 부위)은 아직 연구되지 않았습니다.

이 연구의 주요 목표는 CD 환자의 박테리아 미생물 군집과 초기 수술 후 재발 및 선천적 면역과 관련된 임상적 또는 유전적 변수와의 연관성을 탐구하는 것입니다. 이를 달성하기 위해 CD 환자의 혈액 샘플뿐만 아니라 수술 절제 샘플의 장간막 지방 및 회장 조직(염증 및 비염증)에 존재하는 박테리아 DNA를 연구할 것입니다. 유전적 다형성, 관련 임상 데이터 및 질병 재발도 평가됩니다.

연구자들은 염증이 있는 장 근처의 장간막 지방으로의 세균 전좌가 염증의 영속화 및 만성화를 위한 메커니즘 중 하나이며 따라서 크론병에서 수술 후 재발한다는 가설을 세웁니다. 연구자들은 초기 수술 후 재발 및/또는 선천성 면역에 변화를 일으키는 유전적 변이가 있는 환자의 장간막 지방에서 독특한 박테리아 프로파일(양과 질)을 찾을 것으로 기대합니다.

크론병의 마이크로바이옴에 대한 연구는 조기 수술 후 재발 가능성이 있는 보다 공격적인 질병 형태를 가진 환자를 식별하는 데 도움이 될 수 있으며 크론병 치료법으로 미생물 조절 가능성을 높일 수 있습니다.