치은 후퇴증 환자의 과민반응 감소를 위한 Self Etch Adhesive와 Fluoride Varnish의 효과 비교

상아질 과민증은 일반적인 장애이며 가장 자극적인 임상 조건 중 하나입니다1. 치과를 방문하는 환자의 일상적인 불만 중 하나입니다2. 상아질 과민증은 "다른 치아 결함이나 병리와 관련이 없는 일반적으로 열, 증발, 촉각, 삼투 또는 화학 자극에 대한 반응으로 노출된 상아질에서 발생하는 짧고 날카로운 통증"3'4으로 정의되었습니다. 일반 인구는 4% ~ 57%입니다. 5. 성인은 일반적으로 주로 30대 후반에 상아질 과민증의 영향을 받지만 주로 29세에서 49세 사이의 사람들도 이 과민증을 겪을 수 있습니다6.

상아질 과민증에 대해 가장 잘 알려진 이론 중 하나는 Brannstorm과 Astrom의 Hydrodynamic theory2'6입니다. 이 이론에 따르면 환경적, 열적, 화학적 변화는 세관 내 체액의 움직임을 일으켜 세관에 위치한 치수 신경 섬유의 말단을 자극하여 급성 일시적 통증을 유발합니다6'7.

상아질은 상아 세관으로 구성되어 있으며 상아질은 고도로 광물화된 구조로 보호됩니다. 즉, 법랑질은 크라운 부분의 상아질을 덮고 뿌리 상아질은 백악질로 보호됩니다8. 특정 유형의 물리적, 화학적, 병리학적 및 생물학적 문제 또는 발달 결함은 상아질의 노출로 이어질 수 있습니다 . 치주 조직 손실 또는 치은 퇴축은 치경부 및 치근 상아질의 노출로 이어지기 때문에 가장 소인이 되는 요인 중 하나입니다2.

상아질 과민증의 치료에 대해 많은 연구가 수행되었지만 어떤 제품이 상아질 과민증 치료의 "골드 스탠다드"인지에 대한 합의에 도달하지 못했습니다9. Lukomsky는 불소가 DH 감소를 위한 국소 탈감작제로 사용될 수 있다고 제안했습니다. 그것은 1941년부터 사용되었습니다. 불화물은 불화칼슘 결정의 형성과 펄프에 유해한 자극의 전달을 차단할 불화인회석의 다양한 정도를 유발합니다. 상아질 과민증 치료를 위해 불화나트륨을 활성 성분으로 함유한 바니시가 수년 동안 사용되고 있습니다9. 일부 연구자들은 상아질 투과성 감소를 위해 셀프 에칭 접착제의 사용을 권장했습니다10. 임상 효과의. Yu 등은 한 병의 자가 에칭 접착제가 상아질 과민증의 증상을 완화하는 데 효과적인 역할을 한다는 것을 보여주었습니다11.

현재 임상 연구의 목적은 치은 퇴축 환자의 상아질 과민성을 감소시키는 데 있어 자가 식각과 불소 바니시의 임상적 효과를 비교하는 것입니다.

연구 수행에 대한 승인은 연구 시작 전에 Peshawar 치과 대학의 기관 윤리 검토 위원회에서 구했습니다. 연구 설계는 무작위 통제 시험이었습니다. Open epi를 이용하여 A군(1.79±1.47)의 과민반응 기간(통증점수)을 이용하여 총 142명 그룹 B에서 (2.41±1.22) 80% 검정력과 95% 신뢰 구간을 유지하여 Ammarah Afreen의 이전 연구에서9.

전향적 무작위 임상 연구는 2023년 6월 12일부터 2023년 8월 12일까지 수술 치과 및 근관치료과에서 계획됩니다. 이 단일 센터, 이중 맹검 전향적 RCT 연구는 페샤와르 치과 대학 및 병원에서 수행됩니다. 포함 기준은 Miller's Class 1 치은 후퇴로 인한 상아질 과민증으로, 20-45세 사이의 나이에 치근 충전 치아가 없으며 연구에 참여할 의향이 있는 환자입니다. 임산부와 수유부, 치은 후퇴가 심하고 치경부 수복물이 있는 크라운 치아는 제외됩니다.

선택된 모든 환자는 변연 조직 후퇴가 점막치은 접합부까지 확장되지 않는 Miller's Class 1 치은 후퇴를 가지고 있습니다. 연구의 목적, 절차, 위험 및 이점에 대해 환자에게 정보를 제공했습니다. 연구 참여와 관련하여 모든 환자로부터 구두 및 서면 동의를 얻었으며 수집된 데이터의 기밀 유지를 보장받았습니다. 구조화된 맞춤형 공연은 연구 결과를 기록하도록 특별히 설계되었습니다. 편견을 최소화하기 위해 난수 표를 사용하여 피험자를 무작위로 추출했습니다.

환자를 두 그룹으로 나누었습니다. Group 1(Control Group)은 불소 바니시 회사의 지시에 따라 치료를 받았고, Group 2의 환자는 self etch dentin adhesive 회사의 지시에 따라 치료를 받았습니다. 응답. 차가운 공기에 대한 치아 반응은 치과 장치의 표준 공기 주사기를 사용하여 1~2초 동안 평가되었습니다. 1군은 베이스라인 평가 과민반응을 증류수에 적신 면 펠릿으로 세척한 후 회사의 지시에 따라 불소 바니시를 도포한 반면, 2군은 셀프 에칭 접착제인 Optibond TM을 20초 동안 도포한 후 20분 동안 고압 공기 흐름으로 건조 제조업체 지침에 따라 5초 및 10초 동안 광중합합니다. 모든 피험자는 각 치료 후 최소 2시간 동안 양치질, 먹거나 마시거나 입을 헹구지 않도록 지시받았습니다.

각 치아의 임상 평가는 치료 절차에 관여하지 않은 다른 조사자에 의해 평가되었습니다. 공기자극 반응 측정은 중재 전 기준 평가(T0)로 VAS를 통해 이루어졌으며, 데이터는 약물 도포 후 중재 당일(T1), 치료 1주일 후(T2), 치료 1개월 후(T3)에 사용하였다. 촉각 및 공기 폭발 자극. 동일한 심사관이 동일한 그룹의 모든 대상자의 모든 치료된 치아의 VAS 점수의 평균으로부터 각 후속 시간에 각 연구 그룹의 총 VAS 점수를 계산했습니다.

기본 특성도 비교됩니다. 모든 통계분석은 SPSS 22(SPSS Inc, Chicago, IL)를 사용한다. 독립 샘플 t-테스트는 샘플을 분석하는 데 사용됩니다. 카이 제곱 테스트는 범주 변수 간의 차이를 평가하는 데 사용됩니다. 비교는 P < .05에서 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.