전체 작업 하이브리드 시뮬레이션으로 심장학 임상실습에서 의대생 역량 향상

의학에서 장기 증례 검사는 임상 능력의 진정한 시험으로 간주됩니다. 그러나 사용된 환자의 변동성과 주관적인 검사자의 등급으로 인해 신뢰도와 타당도가 낮은 것으로 나타났습니다. 이 연구에서 연구자들은 새로운 청진 조끼를 착용한 표준화된 환자, 즉 하이브리드 환자를 사용하는 하이브리드 시뮬레이션을 통한 전문가 수업과 반복적인 동료 평가가 순차적인 심장학 장기 사례 검사에서 학생의 학습과 성과를 향상시킬 것이라는 가설을 세웠습니다. 또한 덜 주관적인 양적 채점 체크리스트를 사용하면 형식의 타당성이 향상될 것이라는 가설을 세웠습니다.

심장학의 세 가지 임상 시나리오에 대한 스크립팅된 기록 및 채점 체크리스트는 임상 전문가 패널의 반복적인 합의를 통해 공동으로 작성되고 개선되었습니다. 그런 다음 알려진 판막 심장 질환이 있는 3명의 실제 환자의 청진 소견 기록과 짝을 이루었습니다. 내장된 압력 감지 패널 스피커가 있는 착용 가능한 조끼는 해부학적으로 표준 청진 지점에서 검사할 때 이러한 녹음을 전송하기 위해 개발되었습니다. RCSI의 대학원 입학 의학 학위 프로그램의 학생들은 연구에 등록하도록 초대되었고 하이브리드 시뮬레이션을 사용하여 심장학(LC1 - LC3)에서 일련의 3가지 장기 사례 검사를 수행했습니다. 각 참가자의 성과는 2명의 동료 참가자와 2명의 RCSI 심사관이 새로운 채점 체크리스트를 사용하여 기록하고 등급을 매겼습니다. 또한 참가자는 두 그룹으로 무작위 배정되었습니다. 그룹 1은 LC1과 LC2 사이의 전문 트레이너로부터 하이브리드 환자와 함께 개인 및 소그룹 교육을 받았습니다. 그룹 2에 속한 사람들은 LC2와 LC3 간에 동일한 개입을 받았습니다(무작위 통제 대기자 명단 설계). 참가자들은 사전 및 사후 연구 설문지를 작성했습니다. 데이터는 숫자(%), 평균 ± 표준 편차 또는 중앙값(사분위수 범위)으로 표시됩니다. unpaired t-test 또는 chi-squared(χ2) test를 사용하여 그룹 비교를 수행했습니다. p-값 < .05는 통계적으로 유의한 것으로 간주되었습니다. 다변량 분석은 일반적인 선형 혼합 모델링과 다중 로지스틱 회귀를 사용하여 수행되었습니다. ICC(Intraclass Correlation Coefficient)를 사용하여 관찰자 간 변동성을 평가했습니다.