全任务混合模拟提高了医学生在心脏病学见习方面的能力

医学上的长病例考试被认为是对临床能力的真实检验；然而，由于所使用的患者和主观检查者分级的可变性，它已被证明具有较低的可靠性和有效性。 在这项研究中，研究人员假设，使用穿着新型听诊背心的标准化患者（即混合患者）进行混合模拟的专家指导和重复的同伴评分将提高学生在顺序心脏病学长病例检查中的学习和表现。 此外，他们假设通过使用不太主观的定量评分清单可以提高格式的有效性。

临床专家小组通过迭代共识共同创建和完善了心脏病学三种临床场景的脚本病史和评分清单；然后将这些与三名患有已知瓣膜性心脏病的真实患者的听诊结果记录配对。 当在解剖学标准听诊点检查时，开发了一种带有嵌入式压敏面板扬声器的可穿戴背心来传输这些录音。 RCSI 研究生入学医学学位课程的学生被邀请参加这项研究，并使用混合模拟进行一系列三项心脏病学 (LC1 - LC3) 长案例考试。 每个参与者的表现都由两名同行参与者和两名 RCSI 考官使用新颖的评分清单进行记录和评分。 此外，参与者被随机分为两组：第 1 组接受了来自 LC1 和 LC2 之间的专家培训师的混合患者的个人和小组教学；第 2 组中的那些人在 LC2 和 LC3 之间接受了相同的干预（随机对照候补名单设计）。 参与者完成了研究前和研究后的问卷调查。 数据以数量 (%)、平均值±标准差或中位数（四分位数间距）表示。 使用非配对 t 检验或卡方 (χ2) 检验进行组比较。 p 值 < .05 被认为具有统计学意义。 使用一般线性混合模型和多元逻辑回归进行多变量分析。 使用组内相关系数 (ICC) 评估观察者间变异性。