3D 프린팅 손 보조기 대 열가소성 보조기

비수술적 치료는 증상이 있는 수근중수골(CMC) 골관절염(OA)의 초기 고려 사항입니다. 보조기(부목)를 이용한 고정은 비수술적 치료 방법 중 하나입니다. 엄지손가락의 OA에서 보조기의 효과에 대한 증거가 늘어나고 있습니다. 최근의 체계적 검토에 따르면 부목은 통증에 중간 정도에서 큰 영향을 미칩니다. 그러나 최근의 네트워크 메타 분석에 따르면 짧은 열가소성 CMC 부목이 기능을 향상시키는 최선의 치료법인 것으로 나타났습니다.

CMC 고정을 위해 권장되는 보조기의 변형은 네오프렌 부목에서 단단한 열가소성 재료까지 다양합니다. 그러나 이러한 재료에 대한 환자의 만족도는 다릅니다. 환자들은 네오프렌 엄지 부목에 더 만족한다고 보고했지만 맞춤형 부목이 더 기능적임을 발견했습니다.

수부 치료사는 일반적으로 보조기 제작에 저온 열가소성 재료(LTTP)를 사용합니다.

3D 프린팅된 보조기는 관절 고정의 대안으로 떠오르고 있습니다. 여러 연구에서 3D 인쇄 보조기의 두 가지 방법을 열가소성 보조기와 비교하려고 시도했으며 3D 인쇄 보조기의 몇 가지 이점을 보고했습니다. 이 연구에서는 무게가 가벼워지고, 피부 자극 발생률이 낮아지고, 냄새와 땀이 적어 위생이 개선되고, 매력적인 맞춤형 미적 디자인, 저렴한 재활용 재료를 사용할 수 있는 능력 등의 장점이 보고되었습니다. 또한 열가소성 보조기의 제작은 제작에 전문적인 훈련이 필요하고 시간과 비용이 많이 들고 청결을 유지하기 어렵고 부피가 크며 번거롭고 고온에서 습기를 견딜 수 없는 전문 지식과 지식이 필요합니다. 또한 열가소성 소재는 금이 가기 쉽기 때문에 환자는 다시 의료 시스템을 거쳐 치료사가 또 다른 부목을 만들기 위해 클리닉을 다시 방문해야 합니다. 기성품 부목은 통기성과 수명이 더 좋지만 치료사가 만든 부목보다 비용이 더 많이 들고 형태에 꼭 맞거나 안정성이 떨어지는 경우가 많습니다. 문헌에 나열된 3D 인쇄 부목의 수많은 장점에도 불구하고 높은 장비 비용, 임상의의 교육 및 기술 부족, 생산에 필요한 오랜 시간으로 인해 손 치료에서의 사용이 제한되었습니다.

보조기의 3D 개발에 진전이 있었습니다. 잠재적인 이점으로는 편안함, 잘 맞음, 부목의 적절한 환기 및 깨끗한 생산 공정이 있습니다. 그러나 손의 복잡한 형상, 고해상도 스캐너를 사용할 수 없음, 여러 번의 방문과 비용이 필요할 수 있는 제작 시간, 장비 재료 및 전문 지식을 고려할 때 대면 평가에 대한 의존도를 줄이는 데 어려움이 있습니다. 정확한 고해상도 3D 스캐너는 시장에서 구할 수 있으며 현재 연구 연구에 사용되고 있습니다. 문헌에서 손을 스캔하기 위해 다양한 스캐너가 사용되고 있습니다. 3D 스캐너, CT 스캔 또는 MRI로 신체 부위를 스캔하는 것을 포함하여 3D 인쇄 보조기를 제작하려면 여러 단계가 필요합니다. 스캔한 데이터를 컴퓨터 모델링 소프트웨어 프로그램으로 전송하는 단계; 보조기 인쇄; 최종 제품을 마무리/조정합니다. 영향을 받은 상지를 스캔하는 데 필요한 시간은 1분에서 3분 사이였습니다. 컴퓨터 지원 설계 소프트웨어 프로그램에서 스캔한 디지털 파일을 수정하여 3D 프린팅을 준비하는 데 필요한 시간은 약 1시간이 걸리는 것으로 보고되었습니다. 한 연구에서만 기존 보조기에 비해 3D 프린팅 보조기로 총 제작 시간이 53% 단축되었다고 보고했습니다.

임상 환경에서 3D 프린팅 보조기를 전통적인 보조기 제작과 비교한 연구는 거의 없습니다. 보고된 결과 측정은 결과 측정 통증, 전반적인 만족도 및 기능입니다. 더 많은 만족, 더 적은 피부 자극, 가려움증 및 냄새; 그러나 아무도 CMC OA 환자를 참가자로 활용하지 않습니다. Chuet al. 3D 손 파라메트릭 모델링 기술을 사용하여 건강한 성인의 짧은 엄지 보조기 맞춤형 디자인을 만들었습니다. 그들은 3D 프린팅된 보조기가 기존의 손으로 만든 보조기보다 더 큰 손 움직임의 유연성과 더 강력한 지지력을 제공했다고 보고했습니다.

CMC 관절 OA 환자에서 3D 프린팅과 전통적인 보조기를 사용하는 것의 임상적 유용성과 실행 가능성에 관한 증거에는 차이가 있습니다.