3D 打印手部矫形器与热塑性塑料矫形器

非手术治疗是症状性腕掌骨 (CMC) 骨关节炎 (OA) 的初步考虑。 矫形器（夹板）固定是非手术治疗方法之一。 关于矫形器在拇指 OA 中有效性的证据越来越多。 最近的一项系统评价表明，夹板对疼痛有中等到较大的影响。 然而，最近的一项网络荟萃分析表明，短的热塑性 CMC 夹板是增加功能的最佳治疗方法。

推荐用于固定 CMC 的矫形器的变化从氯丁橡胶夹板到刚性热塑性材料不等。 然而，患者对这些材料的满意度是不同的。 患者表示对氯丁橡胶拇指夹板更满意，但发现定制夹板更实用。

手部治疗师通常使用低温热塑性材料 (LTTP) 制作矫形器。

3D 打印的矫形器正在成为固定关节的替代品。 不同的研究试图比较 3D 打印矫形器和热塑性矫形器的两种方法，并报告了 3D 打印矫形器的一些优势。 这些研究报告了其优势，包括重量更轻、皮肤刺激发生率更低、气味和汗水更少、更卫生、有吸引力和定制的美学设计，以及能够使用可回收的廉价材料。 此外，热塑矫形器的制作需要专业知识，需要专门培训才能制作，耗时、昂贵、不易清洁、笨重、不耐高温、不耐湿。 此外，热塑性材料容易开裂，需要患者再次通过医疗保健系统并返回诊所，以便治疗师制作另一个夹板。 与治疗师自制的夹板相比，现成的夹板具有更好的透气性和使用寿命，但成本更高，而且通常不合身或不稳固。 尽管文献中列出了 3D 打印夹板的众多优点，但设备成本高、临床医生缺乏培训和技能以及生产所需的长时间限制了它们在手部治疗中的使用。

在开发矫形器的 3D 方面取得了进展。 潜在的优势包括舒适、合身、夹板内充分的通风和清洁的生产过程。 然而，鉴于手的复杂几何形状、高分辨率扫描仪的不可用、可能需要多次访问的制造时间和成本、设备材料和专业知识，在减少对亲自评估的依赖方面存在挑战。 精确和高分辨率的 3D 扫描仪在市场上有售，目前用于研究。 文献中使用了不同的扫描仪来扫描手部。 制造 3D 打印矫形器需要不同的步骤，包括使用 3D 扫描仪、CT 扫描或 MRI 扫描身体部分；将扫描数据传输到计算机建模软件程序；打印矫形器；并完成/调整最终产品。 扫描受影响的上肢所需的时间为 1 至 3 分钟。 据报道，在计算机辅助设计软件程序中修改扫描的数字文件以准备好进行 3D 打印所需的时间大约需要 1 小时。 只有一项研究报告说，与传统矫形器相比，3D 打印矫形器的总制造时间减少了 53%。

很少有研究将 3D 打印矫形器与临床环境中的传统矫形器制造进行比较。 报告的结果测量是结果测量疼痛、总体满意度和功能。 更多的满足感，更少的皮肤刺激、瘙痒和异味；然而，没有人使用 CMC OA 患者作为参与者。 楚等。使用 3D 手部参数化建模技术为健康成年人创建短拇指矫形器的定制设计。 他们报告说，与传统的手动成型矫形器相比，3D 打印的矫形器提供了更大的手部运动灵活性和更强的支撑力。

关于在 CMC 关节 OA 患者中使用 3D 打印与传统矫形器的临床实用性和可行性的证据存在差距。