음경 성형술에서 폴리에틸렌 글리콜 보조 신경 복구

미국에는 160만 명 이상의 트랜스젠더 및 논바이너리(TGNB) 개인이 있으며 지난 20년 동안 수행된 성전환 수술의 수가 기하급수적으로 증가했습니다. 긍정적인 수술 스펙트럼 중에서 "하부" 비뇨생식기 수술은 여전히 ​​가장 어려운 수술입니다. 구체적으로, 남근 성형술은 신경 및 혈관 재부착을 위한 미세혈관 기술과 신체의 다른 부분으로부터의 자유 조직 이식을 사용하여 신생근 생성을 위한 남성화 수술입니다. 요골 전완 자유 피판(RFFF) 음경 성형술에서는 전완의 신경을 플랩으로 채취하고 사타구니의 신경에 봉합하여 수술 후 신생팔루스에 감각을 제공합니다. transmasculine 환자가 감각을 최우선 순위 중 하나로 지정했음에도 불구하고 음경 성형술에서 수행된 표준 신경 접합술은 신생팔루스 감각 결과를 향상시키는 것을 목표로 하는 부족한 전용 연구로 일관된 감각을 제공하지 못합니다. 과학적 진보가 없다면 남근 성형술은 완벽함과는 거리가 멀어 환자의 성 건강에 부정적인 영향을 미치고 불만족을 유발하며 수술 후 후회와 지속적인 불쾌감의 위험을 증가시킬 것입니다.

말초 신경 재생은 느리고 일관되지 않은 재생 속도와 손상 후 발생하는 축삭 변성의 부정적인 영향으로 인해 이상적인 감각 회복을 위한 제한 요소로 남아 있습니다. 우리는 말초 신경 접합에서 신경 융합을 달성하기 위해 폴리에틸렌 글리콜을 "fusogen"으로 사용하는 것을 지지합니다. 폴리에틸렌 글리콜(PEG)은 절단된 축색 돌기의 지질 이중층 막의 융합을 강화하는 친수성 화합물로 수리 부위에 전기 신호를 전달하는 신경의 즉각적인 능력을 회복시킵니다. 우리 그룹은 신경 접합을 위한 새로운 PEG 융합 프로토콜을 사용하여 광범위한 포유류 및 예비 인간 연구를 수행했습니다. 좌골 신경이 절단된 쥐를 대상으로 한 생체 외 및 생체 내 연구 모두에서 PEG 보조 신경 결합은 형태학적 연속성을 복원하고 기능적 결과에서 현저한 초기 개선을 가져왔습니다. 우리 팀이 수행한 손상된 디지털 신경의 첫 번째 인간 PEG 융합에서 우리는 빠른 신경 회복과 빠르면 1주일의 초기 기능적 결과를 보았습니다. PEG 융합에 대한 우리의 경험을 바탕으로, 우리는 남근 성형술 후 우수한 신생아 감각 기능을 달성하는 데 PEG 보조 신경 접합의 효능을 테스트하기 위해 무작위 임상 시험을 수행할 것입니다.