聚乙二醇辅助阴茎成形术中的神经修复

在美国有超过 160 万跨性别和非二元性别 (TGNB) 的人，我们目睹了过去 20 年中进行的性别确认手术数量呈指数级增长。 在肯定的外科手术范围内，“底部”泌尿生殖外科手术仍然是最具挑战性的。 具体来说，阴茎成形术是一种男性化手术，使用身体其他部位的游离组织移植和微血管技术进行神经和血管重新附着，从而创建新阴茎。 在桡骨前臂游离皮瓣 (RFFF) 阴茎成形术中，前臂的神经与皮瓣一起采集并缝合到腹股沟的神经，以在新阴茎中提供术后感觉。 尽管变性患者将感觉列为他们的首要任务之一，但在阴茎成形术中进行的标准神经接合无法提供一致的感觉，并且缺乏旨在增强新阴茎感觉结果的专门研究。 如果没有科学进步，阴茎成形术将远非完美，会对患者的性健康产生负面影响，引起不满，并增加手术后悔和持续烦躁不安的风险。

由于再生速度缓慢且不一致，以及受伤后发生的轴突变性的负面影响，周围神经再生仍然是理想感觉恢复的限制因素。 我们提倡使用聚乙二醇作为“融合剂”来实现周围神经接合中的神经融合。 聚乙二醇 (PEG) 是一种亲水性化合物，可增强切断轴突的脂质双层膜的融合，恢复神经在修复部位传导电信号的即时能力。 我们的小组使用我们用于神经接合的新型 PEG 融合协议进行了广泛的哺乳动物和初步人类研究。 在对坐骨神经被切断的大鼠进行的体外和体内研究中，PEG 辅助的神经接合恢复了形态连续性，并导致功能结果的早期显着改善。 在我们团队对受伤指神经进行的第一次人类 PEG 融合中，我们看到了快速的神经恢复和最早一周的早期功能结果。 根据我们在 PEG 融合方面的经验，我们将进行一项随机临床试验，以测试 PEG 辅助神经接合在阴茎成形术后实现卓越的新阴茎感觉功能方面的功效。