ICU의 패혈증:당뇨병 및 비당뇨병 환자의 원인과 결과

패혈증은 장기 기능 장애가 있는 감염으로 정의됩니다. 전 세계 ICU 환자의 패혈증 비율, 원인 미생물 및 결과에는 다양한 차이가 있습니다. 1 많은 보수적인 추정에 따르면 패혈증은 전 세계적으로 사망 및 중대한 질병의 주요 원인으로 간주됩니다.2,3 전 세계 패혈증 역학 연구에 따르면 중증 패혈증의 경우 매년 인구 100,000명당 13-300명, 패혈성 쇼크 4.

고령화, 면역억제 및 다제내성 감염과 같은 요인이 최근 수십 년 동안 패혈증 발병률을 증가시키는 역할을 합니다. 패혈증에서 살아남은 5명의 환자는 종종 건강 및 사회적으로 상당한 영향을 미치는 장기적인 신체적, 심리적, 인지적 장애를 가지고 있습니다.6 당뇨병 환자는 감염 및 패혈증 발병 위험이 증가하며 전체 패혈증 환자의 20.1-22.7%를 차지합니다.7,8 ICU 환자의 당뇨병 유병률은 30%에 달하며, 이러한 환자는 당뇨병이 없는 환자에 비해 병원 내 합병증 발생 위험이 증가합니다.9,10 감염성 합병증은 낮은 혈당 농도로 감소할 수 있습니다. 또한 당뇨병이 없는 중환자의 경우 고혈당증은 사망률 증가, 감염 위험11, 신장 손상 및 심혈관 합병증과 관련이 있습니다.12 더욱이 당뇨병은 급성신장손상과 패혈증의 주요 위험인자입니다.,13 패혈증은 또한 모든 패혈증 환자의 1/4과 균혈증 또는 쇼크 환자의 절반에서 발생하는 급성 신장 손상의 주요 원인입니다.

패혈증 관련 AKI는 최대 70%14의 높은 사망률과 관련이 있습니다.