ICU 脓毒症：糖尿病患者和非糖尿病患者的原因和结果

脓毒症被定义为伴有器官功能障碍的感染。世界各地 ICU 患者的脓毒症发生率、致病微生物和结果存在很大差异。 1 许多保守估计认为败血症是全世界死亡和危重疾病的主要原因。2,3 全球败血症流行病学研究显示，每年每 100,000 名居民中有 13-300 人患有严重败血症，每年每 100,000 名居民中有 11 人患有严重败血症。败血性休克 4.

近几十年来，年龄增长、免疫抑制和多重耐药感染等因素导致脓毒症发病率增加。 5 脓毒症幸存者通常会出现长期的身体、心理和认知障碍，对健康和社会产生重大影响。 6 糖尿病患者发生感染和败血症的风险增加，占所有败血症患者的 20.1-22.7%。7,8 ICU 患者中糖尿病的患病率高达 30%，与非糖尿病患者相比，此类患者出现院内并发症的风险更高。9,10 较低的血糖浓度可能会减少感染并发症。此外，在没有糖尿病的危重患者中，高血糖与死亡率、感染风险11、肾损伤和心血管并发症增加有关。 12 此外，糖尿病是急性肾损伤和败血症的主要危险因素。,13 脓毒症也是急性肾损伤的一个主要原因，四分之一的脓毒症患者和一半的菌血症或休克患者会发生急性肾损伤。

脓毒症相关的 AKI 与高达 70%14 的高死亡率相关。