Sepsis teho-osastolla: Syyt ja seuraukset diabeetikoilla ja ei-diabeetikoilla

Sepsis määritellään infektioksi, johon liittyy elinten toimintahäiriöitä. Sepsiksen esiintymistiheydissä, sen aiheuttajissa mikro-organismeissa ja lopputuloksissa teho-osastopotilailla on suuria eroja ympäri maailmaa. 1 Monien varovaisten arvioiden mukaan sepsis on johtava kuolleisuuden ja kriittisten sairauksien syy maailmanlaajuisesti.2,3 sepsiksen epidemiologiset tutkimukset maailmanlaajuisesti osoittivat, että vakavan sepsiksen ilmaantuvuus on 13-300 per 100 000 asukasta vuodessa ja 11 tapausta 100 000 asukasta kohti vuodessa. septinen sokki 4.

tekijät, kuten iän eteneminen, immunosuppressio ja monilääkeresistentti infektio, vaikuttavat lisääntyneeseen sepsiksen ilmaantumiseen viime vuosikymmeninä. 5 potilailla, jotka selviävät sepsisestä, on usein pitkäaikaisia ​​fyysisiä, psyykkisiä ja kognitiivisia vammoja, joilla on merkittäviä terveydellisiä ja sosiaalisia vaikutuksia. Diabetespotilailla on lisääntynyt riski saada infektioita ja sepsis, ja heitä on 20,1-22,7 % kaikista sepsispotilaista.7,8 Diabetes mellituksen esiintyvyys tehohoitopotilailla on jopa 30 %, ja tällaisilla potilailla on suurempi riski saada sairaalassa komplikaatioita verrattuna potilaisiin, joilla ei ole diabetesta.9,10 Infektiokomplikaatioita voidaan vähentää alhaisemmilla verensokeripitoisuuksilla Lisäksi kriittisesti sairailla potilailla, joilla ei ole diabetesta, hyperglykemia liittyy lisääntyneeseen kuolleisuuteen, infektioriskiin11, munuaisvaurioon ja sydän- ja verisuonikomplikaatioihin.12 Lisäksi diabetes on tärkeä riskitekijä sekä akuutille munuaisvauriolle että sepsikselle.,13 Sepsis on myös tärkein syy akuuttiin munuaisvaurioon, joka kehittyy neljänneksellä kaikista sepsispotilaista ja puolella potilaista, joilla on bakteremia tai sokki.

Sepsikseen liittyvä AKI liittyy korkeaan, jopa 70 %:n kuolleisuuteen14.