Сепсис в отделении интенсивной терапии: причины и исходы у диабетиков и недиабетиков

Сепсис определяется как инфекция с дисфункцией органов. Частота сепсиса, вызывающие его микроорганизмы и исходы у пациентов в отделениях интенсивной терапии во всем мире сильно различаются. 1 Многие консервативные оценки рассматривают сепсис как ведущую причину смертности и критических состояний во всем мире.2,3 Эпидемиологические исследования сепсиса во всем мире выявили очень вариабельную заболеваемость: 13-300 случаев на 100 000 жителей в год для тяжелого сепсиса и 11 случаев на 100 000 жителей в год для тяжелого сепсиса. септический шок 4.

такие факторы, как пожилой возраст, иммуносупрессия и инфекция с множественной лекарственной устойчивостью, играют роль в увеличении частоты сепсиса в последние десятилетия. 5 пациенты, выжившие после сепсиса, часто имеют длительные физические, психологические и когнитивные нарушения со значительными медицинскими и социальными последствиями.6 Больные сахарным диабетом имеют повышенный риск развития инфекций и сепсиса и составляют 20,1-22,7% всех больных сепсисом.7,8 Распространенность сахарного диабета у пациентов отделения интенсивной терапии достигает 30%, и такие пациенты подвергаются повышенному риску внутрибольничных осложнений по сравнению с пациентами без диабета.9,10 Инфекционные осложнения могут быть уменьшены за счет более низких концентраций глюкозы в крови. Кроме того, у пациентов в критическом состоянии без диабета гипергликемия связана с повышенной смертностью, риском инфекции11, повреждением почек и сердечно-сосудистыми осложнениями12. Более того, диабет является основным фактором риска как острого повреждения почек, так и сепсиса.,13 Сепсис также является основной причиной острого повреждения почек, которое развивается у четверти всех пациентов с сепсисом и у половины пациентов с бактериемией или шоком.

ОПП, связанная с сепсисом, связана с высокими показателями смертности, достигающими 70%14.