Sepsis på intensivafdeling: Årsager og udfald hos diabetikere og ikke-diabetikere

Sepsis er defineret som en infektion med organdysfunktion. Der er stor variation i sepsisfrekvenser, forårsagende mikroorganismer og udfald hos ICU-patienter rundt om i verden. 1 Mange konservative skøn betragtede sepsis som en førende årsag til dødelighed og kritisk sygdom på verdensplan med.2,3 sepsis epidemiologiske undersøgelser på verdensplan afslørede en meget variabel forekomst på 13-300 pr. 100.000 indbyggere pr. år for alvorlig sepsis og 11 pr. 100.000 indbyggere pr. septisk chok 4.

faktorer som fremskreden alder, immunsuppression og multiresistent infektion spiller en rolle i stigende forekomst af sepsis i de seneste årtier. 5 patienter, der overlever sepsis, har ofte langvarige fysiske, psykologiske og kognitive handicap med betydelige sundhedsmæssige og sociale implikationer.6 Patienter med diabetes mellitus har en øget risiko for at udvikle infektioner og sepsis og de udgør 20,1-22,7 % af alle sepsispatienter.7,8 Forekomsten af ​​diabetes mellitus hos ICU-patienter er så høj som 30%, og sådanne patienter har øget risiko for at opleve komplikationer på hospitalet sammenlignet med patienter uden diabetes.9,10 Infektiøse komplikationer kan reduceres med lavere blodsukkerkoncentrationer Desuden er hyperglykæmi hos kritisk syge patienter uden diabetes forbundet med øget dødelighed, risiko for infektion11, nyreskade og kardiovaskulære komplikationer.12 Desuden er diabetes en væsentlig risikofaktor for både akut nyreskade og sepsis.,13 Sepsis er også en væsentlig årsag til akut nyreskade, som udvikler sig hos en fjerdedel af alle patienter med sepsis og halvdelen af ​​patienterne med bakteriæmi eller shock.

Sepsis-relateret AKI er forbundet med høje dødelighedsrater på op til 70 %14.