정맥 삽관 통증에 대한 냉찜질의 효과

삽관 통증을 줄이기 위해 다양한 방법이 시도되었습니다. 중재 부위에 대한 국소 마취제 주입, 국소 마취제 사용, 얼음 적용 및 진동 버지 적용과 같은 방법을 사용하여 환자의 통증을 완화하고 주의를 분산시켰습니다. 미주 신경을 자극하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. Valsalva 기동은 미주신경(N. 미주). 미주 신경의 자극은 진통 효과가 있는 것으로 생각됩니다(2). 미주 신경의 자극은 압수용체 반사궁을 유발하여 항침해수용 효과가 있습니다. 압수용체 반사궁의 활성화와 함께 항통각수용 물질로부터 P-유사 물질이 방출되는 것으로 생각된다. N. Vagus가 주변에서 가장 표면에 있는 영역은 내이와 외측 목 영역입니다. 또한 측면 목 부위에 냉찜질을 하면 N. 미주신경을 자극하고 심박수를 감소시키는 것으로 알려져 있습니다(3). 목 부위에 냉찜질을 하면 N. vagus를 자극하여 압수용체 반사궁을 활성화시켜 항통각 효과를 얻을 수 있습니다. 선택적으로 수술을 받을 18-70세 사이의 환자(종양 수술을 받을 환자 및 제왕절개 수술을 받을 환자 제외)가 연구에 포함됩니다. 이 환자들은 수술 전에 마취 폴리클리닉에서 평가를 받게 됩니다. 손등에 흉터가 있는 자, 손등에 수술을 한 자, 건선, 말초혈관질환, 만성진통제, 아편류제제, 스테로이드제제, 가바펜티노이드제제제제, 약물남용의력, 말초신경병증, 종양치료, 제한된 협력 환자는 연구에 포함되지 않습니다. 환자들은 K그룹, M그룹, S그룹 3개 그룹으로 나뉘며 각 그룹은 30명이다. (군별 환자수는 검정력 분석 시 α=0.05, β=0.80으로 계산하였으며, 각 군은 24명으로 계산하였고, 각 군의 환자수는 다음을 고려하여 30명으로 결정하였다. 연구에서 제외될 수 있는 사람). 랜덤화는 추첨 방식을 사용합니다.

그룹 K: 대조군; 30초(초) 후에 혈관통로가 열리며 별도의 조치는 취하지 않습니다.

그룹 M: 콜드 적용 그룹; 혈관 통로가 열리기 직전에 왼쪽 목 옆쪽 부위의 경동맥(쇄골 위 2-3 cm, 쇄골 위 2-3 cm의 흉쇄유돌근(sternocleidomastoid muscle: 쇄골 위 2-3 cm) 위)에 대리석 판을 4x5 cm 크기, 30초 동안.

그룹 S: 가짜 그룹; 혈관통로를 열기 전에 폴라 쉬스가 있는 4x5 cm의 마블 플라크를 환자의 왼쪽 측면 목 부위에 30초 동안 양측에 부착합니다.

환자를 수술실로 이동시켜 모니터링한 후 추첨을 통해 결정된 그룹에 적합한 방법을 사용합니다. 심박수(HR), 호흡수(RR) 및 비침습적 혈압(NIBB)은 정맥 라인이 열리기 전에 기록됩니다. HR, RR 및 NIBB 값은 목 부위에 도포한 후 기록됩니다. 그런 다음 18 게이지(녹색) 정맥 캐뉼라를 경험이 풍부한 동일한 의사가 왼쪽 손등에 한 번에 삽입하고 환자에게 NRS(Numerical Rating Scale)에 따라 통증 수준을 0-10으로 평가하도록 요청합니다. , 이 값이 기록됩니다. HR, RR 및 NIBB 값도 기록됩니다. 한 번에 캐뉼라를 삽입할 수 없는 환자는 연구에서 제외됩니다.

환자의 데이터는 SPSS 18 프로그램을 사용하여 기록됩니다. 세 그룹 모두의 NRS 점수와 냉찜질 전, 냉찜질 후 및 혈관 접근 동안 환자의 HR, RR 및 NIBB 값 사이의 관계를 평가할 것입니다. 기술 통계, 분산 분석 및 카이 제곱 테스트가 데이터 평가에 사용됩니다. 평균±표준편차 및 백분위수는 기술 통계에 사용됩니다. 결과는 95% 신뢰 구간 및 p<0.05의 유의성에서 평가됩니다.