OT Bridge Attachment System을 이용한 하악 고정성 보철물의 변연골 변화

중재는 책임 연구원(N.O)이 수행합니다.

일반 수술 절차:

적격 환자는 보철과 클리닉의 외래 환자 클리닉에서 선택됩니다. 환자에게 연구 작업에 대한 정보를 제공하고 각 환자로부터 정보에 입각한 동의를 얻습니다. 협조를 보여주고 포함된 기준을 모두 갖춘 의욕이 있는 환자만 연구에 참여할 것입니다.

그룹 I(대조군):

기존의 나사로 고정된 다중 유닛 지대주를 사용하여 4개의 고정성 하악 보철물을 모두 수용하는 무치악 하악.

그룹 II(개입):

OT bridge attachments system을 이용하여 4개의 고정성 보철물을 모두 받는 무치악 하악골.

두 그룹 모두에 대해 각 적격 환자에 대해 하악 가철성 총의치가 구성됩니다. 하부 의치는 제안된 임플란트 부위에서 방사선 불투과성 마커로 수정될 투명 아크릴 레진으로 복제됩니다. 이 투명 스텐트는 뼈의 높이와 너비를 감지하고 임플란트 계획을 위한 CBCT 스캔을 위한 스캔 장치로 기능합니다.

수술 단계:

두 그룹의 모든 환자는 개입 1시간 전에 아목시실린 2g(또는 페니실린에 알레르기가 있는 경우 클린다마이신 600mg)을 투여하고 개입 전 1분 동안 클로르헥시딘 구강청결제 0.2%로 헹굽니다. 임플란트는 국소 마취(아드레날린이 1:100,000인 아트카인) 하에 제조업체의 지침에 따라 완전히 수술 유도된 템플릿과 함께 배치됩니다.

두 그룹 모두 수술 템플릿의 도움을 받아 임플란트 부위를 준비합니다. 길이 11~13mm의 임플란트 4개(Neobiotech Co., Ltd, Korea)를 식립하고 전방 임플란트 2개를 축 방향으로, 후방 임플란트 2개를 원위부로 올온포 방식으로 식립합니다. 공극 영역. 선택한 임플란트 크기를 수용하기 위해 절골술 부위 준비의 표준 순서를 따릅니다. 임플란트는 이상적으로 뼈 수준에 배치됩니다.

Page 12 of 22 Group I: 임플란트 식립 및 Surgical guide 제거 후 치유 기간(8~12주) 동안 Screwed Healing Abutment((주)네오바이오텍, 한국)를 연결합니다.

II군: 임플란트 식립 및 Surgical guide 제거 후 치유기간(8~12주) 동안 (Rhien'83)의 screwed healing abutment를 연결한다.

수술이 끝난 후 모든 환자는 약물 처방, 올바른 구강 위생 유지 및 식단에 대한 구두 및 서면 권장 사항을 받게 됩니다.

보철 단계:

그룹 I:

임플란트 식립 후 8주에서 12주가 지나면 적절한 높이와 각도를 가진 멀티유닛 어버트먼트(Neo-biotech)가 임플란트에 연결됩니다. 인상은 제1대구치까지 연장된 구치부 캔틸레버인 프레임워크 상부구조의 구성을 위해 개방형 트레이 인상 기법을 사용하여 찍을 것입니다. 금속 프레임워크의 수동성은 단일 나사 테스트를 사용하여 구강 내에서 확인됩니다. 비 수동적 맞춤은 절편 및 납땜으로 수정됩니다. 금속 상부구조의 아크릴 베니어링이 만들어집니다.

그룹 II:

임플란트 식립 후 8~12주가 지나면 제조업체에 따라 좁고 낮은 OT Equator 지대주(Rhein'83, Bologna, Italy)를 임플란트에 나사로 고정합니다. 접합부의 경점막 높이는 연조직 두께와 임플란트 깊이에 따라 선택됩니다. 인상은 제1대구치까지 연장된 구치부 캔틸레버인 프레임워크 상부구조의 구성을 위해 개방형 트레이 인상 기법을 사용하여 찍을 것입니다. OT Equator(Rhein'83)의 적도 아래 영역과 원통형 "엑스트라 그레이드" 프레임워크 연결부 사이에 아세탈 링(Seeger 시스템, Rhein'83)을 배치한 후 모든 임플란트를 연결하는 캐스트 프레임워크 상부 구조가 구성됩니다. 그런 다음 보철물을 20N에서 두 번 나사로 고정합니다. 두 그룹 모두 교합 용지를 사용하여 교합 간섭에 대해 교합을 확인하고 환자는 3개월마다 교합 조정 및 위생 유지를 포함한 엄격한 추적 프로토콜에 등록합니다.

결과:

1차 결과 변연골 손실은 병렬 기법(Digora 시스템)과 함께 치근단 주변 X-선을 사용하여 측정되며 측정 단위는 밀리미터입니다.

다음과 같은 보철 합병증:

1. 보철나사의 풀림
2. 보철 나사의 골절
3. 보철물 골절 이 결과는 이분법적이며 (예/아니오)를 사용하여 합병증 발생 여부를 측정합니다.

1차 결과: 변연골 변화에 대해 방사선학적 후속 조치를 시행할 것입니다. 일련의 표준화된 디지털 치근단 방사선 사진; long cone paralleling technique, XCP periapical film holder와 개별적으로 제작된 radiographic acrylic template는 fixed prosthesis 삽입(baseline), 3,6,9,12개월 시점에 취해진다.

Digora 시스템의 소프트웨어는 변연골 변화를 평가하는 데 사용됩니다. 각 어버트먼트의 근심 및 원위 표면의 장축에 평행한 선이 만들어집니다. 치조골의 마루에서 치아의 정점까지의 거리(mm)를 측정하고 후속 측정에서 변연골 변화를 계산합니다.

이차 결과:

각 그룹의 보철물의 보철물 합병증의 유형과 발생률은 3, 6, 9, 12개월에 평가되며, 이러한 합병증에는 보철 나사의 풀림 또는 파절, 보철물의 이동성 및 보철물의 파절이 포함됩니다.