요추부 척추 수술 시 리도카인 주입량을 달리하여 혈역학 및 수술 후 통증에 미치는 영향 비교

요추 안정화 수술은 수술 후 통증 발생률이 높은 수술 중재 중 하나입니다. 수술 후 통증을 조절하고 조기 회복을 보장하는 것은 조기 신경학적 평가 측면에서 중요합니다. 수술 중 투여된 리도카인 주입은 말초 혈관 확장, 시냅스 전달 억제 및 마취 깊이 증가를 유발하는 것으로 나타났습니다. 이러한 효과 때문에 리도카인 주입이 혈역학적 반응과 회복에 미치는 영향이 조사되었습니다. 리도카인의 안전한 용량 범위는 1-4mg/kg이고 독성 용량은 5mg/kg 이상입니다. 많은 연구에서 리도카인 주입이 교감신경 반사 반응을 억제하고 심혈관계에 우울한 영향을 미친다는 사실이 밝혀졌습니다. 개복 근치적 전립선 절제술을 받은 환자를 평가한 연구에서 대조군에 비해 수술 중 리도카인 주입을 받은 환자의 혈압 수치가 더 낮은 것으로 나타났습니다. 유방 수술을 받은 60명의 여성 환자를 평가한 연구에서 리도카인 주입을 받은 환자의 평균 혈압 값이 현저히 낮은 것으로 나타났습니다. 리도카인 주입은 다른 수술 절차에서 다른 용량(2-3 mg/kg/시간)과 다른 시간에 적용되었으며 특히 일부 수술 절차에서 수술 후 통증을 줄이는 데 더 효과적인 것으로 나타났습니다. 리도카인 주입이 수술 전후 기간에 조기 회복을 제공한다는 것을 보여주는 연구; 그들은 오피오이드의 필요성을 줄이고 오피오이드 관련 메스꺼움 및 구토와 같이 회복의 질에 영향을 미치는 합병증을 줄임으로써 리도카인의 이러한 효과를 설명합니다. 척추 수술을 받는 환자에게 2mg/kg/시간의 리도카인 주입은 아편유사제 요구량을 줄이고 통증 점수를 줄임으로써 조기 및 고품질 회복을 제공하는 것으로 나타났습니다. 척추 유합술을 받는 환자를 대상으로 한 연구에서 리도카인은 마취유도 시 2mg/kg을 bolus로 투여하였고, 수술 중 수술 종료 시까지 3mg/kg/시간을 주입하였다. 대조군에 비해 최초의 추가적인 진통제 필요가 늦게 나타났고 총 모르핀 소비량이 더 낮은 것으로 나타났다. 다른 수술에서 다른 용량의 리도카인을 사용하는 문헌에 연구가 있지만, 척추 수술을 받은 환자의 수술 후 통증 및 혈역학에 대한 리도카인의 다른 용량의 효과에 대한 데이터는 제한적입니다. 우리 연구에서 우리는 수술 후 통증 변화와 혈역학에 대한 리도카인 주입의 다른 용량(1mg/kg/시간 및 2mg/kg/시간)의 효과를 조사하는 것을 목표로 했습니다. 이 연구의 주요 목표는 요추 안정화 수술을 받는 환자에서 2mg/kg/h 리도카인 주입 용량이 1mg/kg/h 주입 용량보다 수술 후 통증 중증도를 감소시키는지 여부를 평가하는 것입니다.