腰椎手術中に異なる用量で適用されるリドカイン注入の血行力学および術後疼痛に対する効果の比較

腰椎安定化手術は、術後の痛みの発生率が高い外科的介入の一つです。 術後の痛みをコントロールし、早期回復を確実にすることは、神経学的早期評価の観点から重要です。 術中に投与されるリドカイン注入は、末梢血管拡張、シナプス伝達阻害、および麻酔深度の増加を引き起こすことが示されています。 これらの効果のため、血行動態反応と回復に対するリドカイン注入の影響が研究されています。 リドカインの安全な用量範囲は 1 ～ 4 mg/kg で、毒性用量は 5 mg/kg 以上です。 多くの研究は、リドカイン注入が交感神経反射反応を抑制し、心血管系に抑うつ効果をもたらすことを示しています。 観血的根治的前立腺切除術を受けた患者を評価した研究では、対照群と比較して術中リドカイン注入を受けた患者の血圧値が低いことが判明した。 乳房手術を受けた60人の女性患者を評価した研究では、リドカイン注入を受けた患者では平均血圧値が有意に低かったことが示されました。 リドカイン注入は、さまざまな外科手術においてさまざまな用量 (2 ～ 3 mg/kg/時間) およびさまざまな時間で適用されており、特に一部の外科手術において、術後の痛みを軽減するのにより効果的であることが示されています。 リドカイン注入が周術期の早期回復をもたらすことを示す研究。彼らは、オピオイドの必要性を減らし、オピオイド関連の吐き気や嘔吐などの回復の質に影響を与える合併症を軽減することで、リドカインのこの効果を説明しています。 脊椎手術を受ける患者に 2 mg/kg/時のリドカインを注入すると、オピオイドの必要量が減り、疼痛スコアが低下するため、早期かつ質の高い回復が得られることが示されています。 脊椎固定術を受ける患者を対象に実施された研究では、リドカインが麻酔導入時に 2 mg/kg のボーラスとして投与され、術中期間中は手術終了まで 3 mg/kg/時間の注入が行われました。 対照群と比較して、最初の追加鎮痛剤の必要性が現れるのが遅く、モルヒネの総消費量が少ないことが判明しました。 文献には、異なる手術で異なる用量のリドカインを使用した研究がありますが、脊椎手術を受けた患者の術中術後疼痛と血行力学に対する異なる用量のリドカインの影響に関するデータは限られています。 私たちの研究では、術後の痛みの変化と血行動態に対するリドカイン注入の異なる用量（1 mg/kg/時間および2 mg/kg/時間）の影響を調査することを目的としました。 この研究の主な目的は、腰椎安定化手術を受けた患者において、2 mg/kg/h のリドカイン注入量が 1 mg/kg/h の注入量よりも術後の痛みの重症度を軽減するかどうかを評価することです。