Comparação do Efeito da Infusão de Lidocaína Aplicada em Diferentes Doses Durante Cirurgia da Coluna Lombar na Hemodinâmica e na Dor Pós-Operatória

A cirurgia de estabilização lombar está entre as intervenções cirúrgicas com alta incidência de dor pós-operatória. O controle da dor pós-operatória e a recuperação precoce são importantes na avaliação neurológica precoce. Foi demonstrado que a infusão de lidocaína administrada durante o período intraoperatório causa vasodilatação periférica, inibição da transmissão sináptica e aumento da profundidade da anestesia. Devido a esses efeitos, os efeitos da infusão de lidocaína nas respostas hemodinâmicas e na recuperação foram investigados. A faixa de dose segura de lidocaína é de 1-4 mg/kg, e a dose tóxica é de 5 mg/kg e acima. Muitos estudos demonstraram que a infusão de lidocaína suprime a resposta reflexa simpática e tem um efeito depressivo no sistema cardiovascular. Em um estudo que avaliou pacientes submetidos à cirurgia de prostatectomia radical aberta, verificou-se que os valores pressóricos eram menores nos pacientes que receberam infusão intraoperatória de lidocaína em comparação ao grupo controle. Em um estudo avaliando 60 pacientes do sexo feminino submetidas à cirurgia de mama, foi demonstrado que o valor médio da pressão arterial foi significativamente menor em pacientes que receberam infusão de lidocaína. A infusão de lidocaína tem sido aplicada em diferentes doses (2-3 mg/kg/hora) e em diferentes momentos em diferentes procedimentos cirúrgicos, e tem se mostrado mais eficaz na redução da dor pós-operatória, principalmente em alguns procedimentos cirúrgicos. Estudos mostram que a infusão de lidocaína proporciona recuperação precoce no período perioperatório; Eles explicam esse efeito da lidocaína reduzindo a necessidade de opióides e reduzindo as complicações que afetam a qualidade da recuperação, como náuseas e vômitos relacionados aos opióides. Foi demonstrado que a infusão de 2 mg/kg/hora de lidocaína em pacientes submetidos a cirurgia vertebral proporciona uma recuperação precoce e de alta qualidade, reduzindo a necessidade de opioides e reduzindo os escores de dor. Em estudo realizado em pacientes submetidos à cirurgia de fusão espinhal, foi administrada lidocaína em bolus de 2 mg/kg na indução da anestesia e infusão de 3 mg/kg/hora no intraoperatório até o final da cirurgia. Em comparação com o grupo controle, a primeira necessidade de analgésico adicional surgiu mais tarde e o consumo total de morfina foi menor. Embora existam na literatura estudos utilizando diferentes doses de lidocaína em diferentes cirurgias, existem dados limitados sobre o efeito de diferentes doses de lidocaína na dor pós-operatória intraoperatória e hemodinâmica em pacientes submetidos à cirurgia vertebral. Em nosso estudo, objetivamos investigar o efeito de diferentes doses de infusão de lidocaína (1 mg/kg/hora e 2 mg/kg/hora) nas alterações da dor pós-operatória e na hemodinâmica. O principal objetivo do estudo é avaliar se doses de infusão de 2 mg/kg/h de lidocaína reduzem a intensidade da dor pós-operatória mais do que doses de infusão de 1 mg/kg/h em pacientes submetidos à cirurgia de estabilização lombar.