Jämförelse av effekten av lidokaininfusion vid olika doser under ländryggskirurgi på hemodynamik och postoperativ smärta

Lumbalstabiliseringskirurgi är bland de kirurgiska ingreppen med hög förekomst av postoperativ smärta. Att kontrollera postoperativ smärta och säkerställa tidig återhämtning är viktigt när det gäller tidig neurologisk utvärdering. Det har visats att lidokaininfusion som administreras under den intraoperativa perioden orsakar perifer vasodilatation, synaptisk transmissionshämning och en ökning av djupet av anestesi. På grund av dessa effekter har effekterna av lidokaininfusion på hemodynamiska svar och återhämtning undersökts. Det säkra dosintervallet för lidokain är 1-4 mg/kg, och den toxiska dosen är 5 mg/kg och däröver. Många studier har visat att lidokaininfusion undertrycker det sympatiska reflexsvaret och har en depressiv effekt på det kardiovaskulära systemet. I en studie som utvärderade patienter som genomgick öppen radikal prostatektomioperation fann man att blodtrycksvärdena var lägre hos patienter som fick intraoperativ lidokaininfusion jämfört med kontrollgruppen. I en studie som utvärderade 60 kvinnliga patienter som genomgick en bröstoperation visades det att medelblodtrycksvärdet var signifikant lägre hos patienter som fick lidokaininfusion. Lidokaininfusion har applicerats i olika doser (2-3 mg/kg/timme) och vid olika tidpunkter vid olika kirurgiska ingrepp, och det har visat sig vara mer effektivt för att minska postoperativ smärta, särskilt vid vissa kirurgiska ingrepp. Studier som visar att lidokaininfusion ger tidig återhämtning under den perioperativa perioden; De förklarar denna effekt av lidokain genom att minska behovet av opioider och minska de komplikationer som påverkar kvaliteten på återhämtningen, såsom opioidrelaterat illamående och kräkningar. Det har visat sig att 2 mg/kg/timme lidokaininfusion hos patienter som genomgår kotkirurgi ger tidig och högkvalitativ återhämtning genom att minska opioidbehovet och minska smärtpoäng. I en studie utförd på patienter som genomgick spinalfusionskirurgi, administrerades lidokain som en bolus på 2 mg/kg vid induktion av anestesi och infusion av 3 mg/kg/timme under den intraoperativa perioden fram till slutet av operationen. Jämfört med kontrollgruppen dök det första ytterligare smärtstillande behovet upp senare och den totala mängden morfinkonsumtion visade sig vara lägre. Även om det finns studier i litteraturen med användning av olika doser lidokain vid olika operationer, finns det begränsade data om effekten av olika doser lidokain på intraoperativ postoperativ smärta och hemodynamik hos patienter som genomgått kotoperationer. I vår studie syftade vi till att undersöka effekten av olika doser lidokaininfusion (1 mg/kg/timme och 2 mg/kg/timme) på postoperativa smärtförändringar och hemodynamik. Huvudsyftet med studien är att utvärdera om 2 mg/kg/h lidokaininfusionsdoser minskar postoperativ smärta med mer än 1 mg/kg/h infusionsdoser hos patienter som genomgår lumbal stabiliseringskirurgi.