HPV 관련 병변의 치료

최근 몇 년 동안 1차 및 2차 예방의 광범위한 채택으로 선진국에서 자궁경부암 발병률이 크게 감소했습니다. 그러나 자궁경부암은 여전히 ​​주요 건강 문제로 39세 미만 여성에서 세 번째로 흔한 악성 종양이고 미국에서 20~39세 여성 사이에서 두 번째로 흔한 암 사망 원인입니다.

자궁경부암은 오랜 시간에 걸쳐 발병하고 원인 물질이 알려져 있기 때문에 가장 예방 가능한 암 중 하나입니다. 인유두종 바이러스(HPV)의 지속적인 감염은 자궁경부암을 일으키는 주요 요인입니다. 일반적으로 지속적인 HPV 감염은 자궁경부 이형성증(자궁경부 상피내 신생물이라고도 함)을 유발하며 이는 잠재적으로 암으로 발전합니다. HPV 감염 여성의 대다수는 병변이 발생하지 않지만 상대적으로 많은 수의 여성이 자궁경부 이형성증이 발생할 위험이 있습니다. 적절한 후속 조치와 치료를 받는 자궁경부 이형성증이 있는 여성은 자궁경부암 발병 위험이 낮습니다. 그러나 재발성 자궁경부 이형성증은 자궁경부암의 잘 알려진 위험 인자입니다. 또한, 보조적 수술 치료는 가임력을 보존하고자 하는 여성의 생식력 및 산과적 문제와 연관되기 때문에 재발성 자궁경부 이형성증이 이환율의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 배경에서 자궁경부 이형성증 환자를 위한 최상의 치료 양식을 식별하는 것이 가장 중요합니다.

그러나 1차 치료 후 잔류/재발성 이형성증의 관리는 종종 어려운 일입니다. 또한 일차 치료 후 지속성/재발성 이형성증의 위험도에 따라 환자를 분류하는 것이 중요합니다. 이러한 위험 등급을 평가하는 것은 적절한 감시를 조정하고 보조 치료의 필요성을 결정하는 데 유용합니다. 우리 연구 그룹은 양성 수술 절제면, 수술 기술, 진단 당시 고위험 HPV 감염 및 HPV 지속성이 주요 예후 인자임을 관찰하면서 여러 조사에서 지속성/재발성 이형성증 발병 위험을 추정했습니다. 우리의 데이터는 이 문제를 조사하는 상당한 양의 문헌을 확증했습니다. 그러나 각 환자에 대한 지속성/재발성 이형성증 발생 위험도를 추정하는 것은 어렵습니다.

유사하게, 일치하지 않는 결과로 질 상피내 신생물에 의해 영향을 받은 환자의 결과를 평가한 연구는 거의 없었다. 사실, 이러한 환자를 위한 최적의 치료 양식에 대한 합의가 없습니다. 포함된 치료: 이미퀴모드 또는 5-플루오로우라실(5-FU)의 국소 적용, 기존 수술, 전기 수술 및 이산화탄소 레이저를 통해 실행되는 절제 및 절제 절차. 이러한 환자에서 침윤성 질암 발병 위험은 불분명하며, 다른 시리즈에서 2%에서 12% 사이입니다. 최근 이탈리아의 다기관 연구에 따르면 처음에 고급 질 상피내 신생물로 진단받은 여성의 10% 이상이 잠복성으로 발견되었습니다. 따라서 자궁의 지속성/재발성 병변의 위험에 영향을 미치는 다양한 예후 인자의 중요성을 평가하고자 합니다. 자궁경부와 질