만성 비특이성 목 통증에서 근막 감압술과 체위 이완 요법의 비교 효과
2023년 11월 10일 업데이트: Riphah International University
만성 비특이성 목 통증에서 근막 감압술과 체위 이완 요법이 통증, 운동 범위 및 기능 장애에 미치는 비교 효과
비특이성 목 통증은 확인 가능하고 알려진 특정 병리에 기인하지 않는 목 통증으로 정의됩니다.
목 통증의 빈도는 84%로 매우 높은 것으로 나타났으며 이들은 물리 치료를 받는 목 통증이 있는 개인의 대다수입니다.
많은 경우에 다양한 요인이 비특이성 목 통증의 발생에 기여합니다.
여기에는 위에서 작업하거나 충분히 움직이지 않고 책상에 앉아 있는 것과 같은 직장에서의 신체적 부담이 포함될 수 있습니다.
가족이나 직장에 대한 걱정과 불안과 같은 정서적 스트레스는 종종 중요한 역할을 합니다.
어떤 경우에는 인대나 근육의 과도한 스트레칭(염좌)이 원인일 수 있다고 생각됩니다.
다른 경우 원인은 두 개의 척추뼈(척추뼈) 사이의 디스크에 대한 경미한 문제이거나 두 개의 척추뼈 사이에 있는 작은 후관절의 경미한 문제일 수 있습니다.
이 연구의 목적은 만성 비특이성 목 통증에서 통증, 운동 범위 및 기능적 장애에 대한 근막 감압 및 체위 이완 요법의 효과를 비교하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
목 통증은 가장 흔하고 고통스러운 근골격계 질환 중 하나입니다.
포인트 유병률은 노인 인구의 6%에서 22%, 최대 38%이며, 평생 유병률은 2%에서 71%입니다.
대부분의 목 장애의 경우 식별 가능한 기저 질환이나 비정상적인 해부학적 구조가 없습니다.
이러한 관점에서 .NS-NP는 주로 임상적 근거를 기반으로 '진단'되며 특정 또는 더 심각한 상태를 암시하는 특징이 없습니다.
비특이성 목 통증의 증상은 WAD(Whiplash Associated Disorders) 등급 I 및 II의 증상과 유사하지만 관련된 외상성 사건은 없습니다.
비특이성 목 통증(NP)은 주요 구조적 병리의 징후나 증상이 없고 목의 상부 목덜미선과 첫 번째 흉추의 극돌기 사이의 목의 후방 및 측면 통증으로 정의되며, 신경학적 징후 및 특정 병리학의 부재뿐만 아니라 일상 생활의 활동.
만성 비특이성 목 통증은 불만의 근본 원인으로 알려진 병리학적 근거가 없는 경추 통증으로 진단됩니다.
일부 증상은 제한된 경추 이동성과 목 근육 약화이며, 이는 종종 척추, 목 또는 어깨 기능 장애, 직장에서의 정신적 육체적 스트레스와 같은 다른 문제와 관련될 수 있습니다.
비특이성 목 통증의 자연 경과는 불분명합니다.
발병 후 몇 주 이내에 자가 제한되는 경우가 많지만 일상적인 기능을 심각하게 제한하고 상당한 의료 소비를 유발할 수 있으며 통증 지속 기간이 3개월 이상인 경우 장기 병가 및 장애로 이어져 만성 비특이성 목 통증을 유발할 수 있습니다.
결과적으로 개인, 고용주 및 의료 서비스에 큰 부담이 됩니다.
비특이성 목 통증은 인식할 수 있는 특정 병리(예: 감염, 종양, 골다공증, 골절, 구조적 기형 및 강직성 척추염과 같은 염증성 질환, 신경근 증후군.
만성 비특이성 목 통증의 특징은 심한 통증으로, 운동을 하면 악화되고 휴식을 취하면 완화됩니다.
어떤 경우에는 원인이 인대나 근육의 염좌 또는 과도한 신장일 수 있습니다.
비특이성 목은 근육, 뼈 및/또는 사지 또는 척추의 관절에 영향을 미치는 다양한 상태를 포함하는 근골격계 질환 그룹에 속합니다.
대부분의 다른 근골격계 질환과 마찬가지로 비특이성 목은 다인성입니다.
만성 목 통증을 치료하기 위해 저-중강도 유산소 운동, 고강도 유산소 운동, 스트레칭 운동, 근력 운동 및 아이소메트릭 운동을 포함한 다양한 유형의 운동이 연구되었습니다.
그러나 비특이성 목 통증의 재활 방법으로서 가장 효과적인 운동 형태는 복잡성을 반영하여 알려지지 않았으며 더 많은 연구가 필요하다.
연구의 근거는 만성 비특이성 목 통증에서 통증, 운동 범위 및 기능적 장애에 대한 근막 감압 및 체위 이완 요법의 효과를 비교하는 것입니다.
근막 감압 요법 및 체위 이완 요법의 주요 목적은 경추 통증유발점을 이완시켜 말단 범위를 개선하고 근육을 늘리는 것입니다.
MDT는 근육에서 독소를 제거하고 표면 정맥으로 신체에서 제거되도록 도와줍니다.
이것은 조직의 통증과 긴장을 감소시킵니다.
궁극적인 목표는 비특이성 목 통증 환자에서 통증 없는 말단 범위와 근육의 유연성을 달성하는 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
38
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Punjab
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Lahore, Punjab, 파키스탄, 54000
- Riphah International University
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 25~50세의 목 환자.
- 남성과 여성 성별 모두.
- NPRS 통증 점수 값이 6/10 이상인 경도에서 중등도의 요통.
- 최소 지난 3개월(12주)의 통증.
- 근육 내의 트리거 포인트.
제외 기준:
- 전신 대사 및/또는 신경학적 장애의 진단.
- 당뇨병성 감각 신경병증과 같은 감각 장애가 있는 환자. 신경병성 통증.
- 하지의 관련 통증이나 신경학적 침범은 포함되지 않습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 근막 감압 요법
15분의 습열이 먼저 주어집니다.
환자는 옷을 입지 않은 상태로 소파에 엎드려 누워 마사지 오일을 바르고 컵을 피부에 대고 펌프로 컵에 흡인을 합니다.
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그룹 A는 근막 감압 요법을 받게 됩니다.15
분의 습한 열기가 먼저 전해집니다.
환자는 옷을 입지 않은 상태로 소파에 엎드려 누워 마사지 오일을 바르고 컵을 피부에 대고 펌프로 흡입합니다.
척추를 따라 경추에서 흉추를 거쳐 측면 경계까지 피부 위로 당겨져 시술 내내 피부 내 흡입력을 유지합니다.
컵 마사지는 약 10분간 진행됩니다.
환자는 치료 부위가 고르지 않게 될 수 있고 같은 부위에 반상출혈의 가능성이 있다는 정보를 받았습니다.
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실험적: 위치 릴리스 기술
PRT(Positional Release Technique)는 15분 동안 습열 팩을 적용한 후 적용됩니다.
PRT를 받은 피험자는 치료사가 환측에 앉은 상태로 앙와위로 누웠으며 압통점은 승모근의 상부 섬유와 함께 위치했습니다.
피험자의 머리를 압통점 쪽으로 옆으로 구부린 다음, 치료사는 피험자의 팔뚝을 잡고 어깨를 약 900도로 벌리고 미세 조정을 위해 약간의 굴곡 또는 확장을 추가합니다.
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그룹 B는 15분 동안 습열 팩을 적용한 후 자세 이완 기술(PRT)을 받게 됩니다.
PRT를 받은 피험자는 치료사가 환측에 앉은 상태로 앙와위로 누웠으며 압통점은 승모근의 상부 섬유와 함께 위치했습니다.
피험자의 머리를 압통점 쪽으로 옆으로 구부린 다음, 치료사는 피험자의 팔뚝을 잡고 어깨를 약 90도로 벌리고 미세 조정을 위해 약간의 굴곡 또는 확장을 추가합니다.
이상적인 안락한 자세를 90초 동안 유지한 후 신체 부위를 해부학적으로 중립 자세로 수동적으로 되돌려 5분 동안 계속했습니다.
치료 기간은 4주 동안 주당 3회였다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수치 등급 척도(NPRS)
기간: 6주차
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수치 등급 척도(NPRS) 수치 등급 척도(NPRS)는 목 통증의 통증 강도를 측정하는 데 가장 자주 사용되는 도구입니다. 0은 통증 없음, 1-3은 가벼운 통증(잔소리, 성가심, ADL), 4-6은 중등도 통증(ADL에 상당한 방해), 7-10은 심각한 통증(무능력, ADL 수행 불가)을 나타냅니다.
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6주차
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목 장애 지수(NDI)
기간: 6주차
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NDI는 원시 점수로 채점하거나 두 배로 백분율로 표시할 수 있습니다.
각 섹션은 0에서 5 등급 척도로 점수가 매겨지며, 0은 '통증 없음'을 의미하고 5는 '상상할 수 있는 최악의 통증을 의미합니다.
총점으로 합산된 점수 테스트는 최대 점수가 50인 원시 점수 또는 백분율로 해석될 수 있습니다.,0
포인트 또는 0%는 활동 제한 없음을 의미합니다. .50 포인트 또는 100%는 완전한 활동 제한을 의미합니다.
점수가 높을수록 환자 평가 장애가 더 많은 것을 나타냅니다.
환자의 이해를 돕기 위해 URDU 버전을 사용합니다.
임상적으로 중요한 변화는 민감도 0.78, 특이도 0.80으로 5점으로 계산되었다.
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6주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ROM 경추(굴곡)
기간: 6주차
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환자는 의자에 등받이를 받쳐 앉습니다. 고니오미터의 중심은 외이도 위에 놓이고, 근위 팔은 지면에 수직 또는 평행하고, 원위 팔은 콧구멍 바닥이 있거나 경추 범위를 측정하기 위한 설압자의 종축과 평행합니다. 굴곡
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6주차
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ROM 경추(확장)
기간: 6주차
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환자는 의자로 등받이를 받치고 앉습니다. 고니오미터의 중심은 외이도 위에 놓이고, 근위 팔은 지면에 수직 또는 평행하고, 원위 팔은 콧구멍의 바닥이 있거나 설압자의 종축과 평행하고 환자가 목을 내밀고, 자궁 경부 확장 ROM을 측정하기 위해.
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6주차
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경추 ROM(측면 굴곡)
기간: 6주차
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환자는 의자에 등받이를 대고 앉습니다. 고니오미터의 중심은 C7의 가시돌기 위에, 근위 팔은 흉추의 가시돌기 위에 위치하여 팔이 지면과 수직이 되도록 하고 말단 팔은 머리의 등쪽 정중선 위에 놓습니다.
측면 굴곡을 위한 참조 후두 돌기
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6주차
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. ROM 경추(회전)
기간: 6주차
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환자는 의자로 등받이를 받치고 앉습니다. 고니오미터의 중앙은 머리의 두개골 측면 중앙에 배치되고, 근위 팔은 코끝과 함께 두 개의 견봉 돌기와 원위 팔 사이의 가상선과 평행하게 배치됩니다.
설압자를 사용하는 경우 경추 회전 ROM을 위해 설압자의 세로축과 평행합니다.
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6주차
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Sana hafeez, phD*, Riphah International University Lahore Campus
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Ezzati K, Ravarian B, Saberi A, Salari A, Reyhanian Z, Khakpour M, Yousefzadeh Chabok S. Prevalence of Cervical Myofascial Pain Syndrome and its Correlation with the Severity of Pain and Disability in Patients with Chronic Non-specific Neck Pain. Arch Bone Jt Surg. 2021 Mar;9(2):230-234. doi: 10.22038/abjs.2020.48697.2415.
- Rodriguez-Huguet M, Vinolo-Gil MJ, Gongora-Rodriguez J. Dry Needling in Physical Therapy Treatment of Chronic Neck Pain: Systematic Review. J Clin Med. 2022 Apr 23;11(9):2370. doi: 10.3390/jcm11092370.
- Anwar S, Arsalan A, Zafar H, Ahmad A, Hanif A. Effects of breathing reeducation on cervical and pulmonary outcomes in patients with non specific chronic neck pain: A double blind randomized controlled trial. PLoS One. 2022 Aug 25;17(8):e0273471. doi: 10.1371/journal.pone.0273471. eCollection 2022.
- Moustafa IM, Shousha TM, Walton LM, Raigangar V, Harrison DE. Reduction of Thoracic Hyper-Kyphosis Improves Short and Long Term Outcomes in Patients with Chronic Nonspecific Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2022 Oct 13;11(20):6028. doi: 10.3390/jcm11206028.
- Peterson G, Peolsson A. Efficacy of Neck-Specific Exercise With Internet Support Versus Neck-Specific Exercise at a Physiotherapy Clinic in Chronic Whiplash-Associated Disorders: Multicenter Randomized Controlled Noninferiority Trial. J Med Internet Res. 2023 Jun 20;25:e43888. doi: 10.2196/43888.
- Spellman J, Eldredge R, Nelson M, Ostrowski J, Concannon J. Is Myofascial Decompression Effective at Increasing Hamstring Flexibility in the Athletic Population? A Critically Appraised Topic. J Sport Rehabil. 2022 Aug 8;31(8):1100-1104. doi: 10.1123/jsr.2022-0013. Print 2022 Nov 1.
- Parkinson SD, Zanotto GM, Maldonado MD, King MR, Haussler KK. The Effect of Capacitive-Resistive Electrical Therapy on Neck Pain and Dysfunction in Horses. J Equine Vet Sci. 2022 Oct;117:104091. doi: 10.1016/j.jevs.2022.104091. Epub 2022 Jul 29.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2023년 3월 3일
기본 완료 (실제)
2023년 9월 28일
연구 완료 (실제)
2023년 10월 4일
연구 등록 날짜
최초 제출
2023년 6월 14일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2023년 7월 7일
처음 게시됨 (실제)
2023년 7월 17일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2023년 11월 13일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 11월 10일
마지막으로 확인됨
2023년 11월 1일
추가 정보
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