Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Myofaskiaalisen dekompression ja paikannushoitojen vertailevat vaikutukset kroonisessa epäspesifisessä niskakivussa

perjantai 10. marraskuuta 2023 päivittänyt: Riphah International University

Myofaskiaalisen dekompression ja asennosta vapauttavien hoitojen vertailevat vaikutukset kipuun, liikelaajuuteen ja toimintavammaisuuteen kroonisessa epäspesifisessä niskakivussa

Epäspesifinen niskakipu määritellään niskakivuksi, joka ei johdu tunnistettavasta, tunnetusta spesifistä patologiasta. Niskakipujen esiintymistiheydeksi on todettu 84 %, mikä on poikkeuksellisen korkea, ja nämä ovat suurin osa niskakipua kärsivistä henkilöistä, jotka hakeutuvat fysioterapiaan. Monissa tapauksissa erilaiset tekijät vaikuttavat epäspesifisen niskakivun kehittymiseen. Näitä voivat olla fyysinen rasitus työssä, kuten työskentely yläpuolellasi tai pöydän ääressä istuminen liikkumatta tarpeeksi. Emotionaalinen stressi, kuten huoli perheestä tai työstä, on usein tärkeässä roolissa. Arvellaan, että joissakin tapauksissa syynä voi olla nivelsiteen tai lihaksen liiallinen venytys (nyrjähdys). Muissa tapauksissa syynä voi olla pieni ongelma kahden selkäydinluun (nikaman) välisessä levyssä tai pieni ongelma kahden nikaman välisessä pienessä nivelessä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata myofaskiaalisen dekompression ja asennosta vapautuvien hoitojen vaikutuksia kipuun, liikerataan ja toimintavammaisuuteen kroonisessa epäspesifisessä niskakivussa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Niskakipu on yksi yleisimmistä ja tuskallisimmista tuki- ja liikuntaelinsairauksista. Pisteiden esiintyvyys vaihtelee 6 %:sta 22 %:iin ja jopa 38 %:iin iäkkäästä väestöstä, kun taas elinikäinen esiintyvyys vaihtelee 2 %:sta 71 prosenttiin. Suurimmalla osalla niskasairauksista puuttuu tunnistettavissa oleva taustasairaus tai epänormaali anatominen rakenne. Tästä näkökulmasta katsottuna .NS-NP "diagnoosoidaan" pääasiassa kliinisten syiden perusteella, edellyttäen, että siinä ei ole ominaisuuksia, jotka viittaavat tiettyyn tai vakavampaan sairauteen. Epäspesifisen niskakivun oireet ovat samankaltaisia ​​kuin whiplash liittyvien sairauksien (WAD) I ja II asteen oireet, mutta niihin ei liity traumaattista tapahtumaa. Epäspesifinen niskakipu (NP) määritellään kipuksi niskan takaosassa ja lateraalisessa osassa ylemmän niskalinjan ja ensimmäisen rintanikaman piikijänteen välillä, jossa ei ole merkkejä tai oireita suuresta rakenteellisesta patologiasta ja joka ei häiritse tai häiritsee vähäisestä suureen. jokapäiväisen elämän toiminnot sekä neurologisten merkkien ja spesifisten patologioiden puuttuminen. Krooninen epäspesifinen niskakipu diagnosoidaan kohdunkaulan kivuksi ilman tunnettua patologista perustaa vaivojen taustalla. Jotkut oireet ovat kohdunkaulan selkärangan rajoittunut liikkuvuus ja niskalihasten heikkous, jotka voivat usein liittyä muihin ongelmiin, kuten nikamien, niska- tai hartioiden toimintahäiriöihin sekä henkiseen ja fyysiseen työstressiin. Epäspesifisen niskakivun luonnollinen kulku on edelleen epäselvä. Vaikka se on usein itsestään rajoittuva muutaman viikon kuluessa puhkeamisesta, se voi rajoittaa vakavasti päivittäistä toimintaa, aiheuttaa huomattavaa lääkekulutusta ja johtaa pitkittyneeseen sairauslomaan ja työkyvyttömyyteen, mikä johtaa krooniseen epäspesifiseen niskakipuun, jos kipu kestää yli kolme kuukautta. Tämän seurauksena se asettaa raskaan taakan yksilöille, työnantajille ja terveydenhuoltopalveluille. Epäspesifinen niskakipu määritellään eurooppalaisissa ohjeissa kroonisen epäspesifisen niskakivun hallintaa varten, jos se ei johdu tunnistettavissa olevasta, spesifisestä patologiasta (esim. infektio, kasvain, osteoporoosi, murtuma, rakenteellinen epämuodostuma ja tulehdussairaudet, kuten selkärankareuma, radikulaarinen oireyhtymä. Krooniselle epäspesifiselle niskakivulle on ominaista voimakas kipu, joka pahenee rasituksessa ja helpottaa levossa. Joissakin tapauksissa syy voi olla nivelsiteen tai lihasten nyrjähdys tai ylivenytys. Epäspesifinen kaula kuuluu tuki- ja liikuntaelinten sairauksien ryhmään, joihin kuuluvat erilaiset raajojen tai selkärangan lihaksiin, luihin ja/tai niveliin vaikuttavat sairaudet. Kuten useimmat muutkin tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, epäspesifinen kaula on monitekijäinen. Kroonisen niskakivun hoitoon on tutkittu useita erilaisia ​​liikuntamuotoja, mukaan lukien matalan tai kohtalaisen intensiteetin aerobinen harjoitus, korkean intensiteetin aerobinen harjoitus, venyttely ja lihasvoimaharjoitukset ja isometriikka. Tehokkain kuntoutusmenetelmä epäspesifinen niskakipu on kuitenkin tuntematon, mikä kuvastaa sen monimutkaisuutta ja vaatii lisätutkimusta. Tutkimuksen perusteena on verrata myofaskiaalisen dekompression ja asennosta vapauttavien hoitojen vaikutuksia kipuun, liikerataan ja toimintavammaisuuteen kroonisessa epäspesifisessä niskakivussa. Myofaskiaalisen dekompressiohoidon ja asennonvapautushoidon päätarkoituksena on vapauttaa kohdunkaulan liipaisupisteitä parantaen päätealueita ja pidentää lihaksia. MDT auttaa poistamaan myrkkyjä lihaksista ja pintalaskimoista, jotka keho poistaa. Tämä johtaa kivun ja jännityksen vähenemiseen kudoksissa. Lopullisena tavoitteena on saavuttaa kivuttomat päätealueet ja lihasten joustavuus epäspesifisillä niskakipupotilailla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

38

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Riphah International University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Niskapotilaat iältään 25-50 vuotta.
  2. Sekä mies- että naissukupuolet.
  3. Lievä tai kohtalainen selkäkipu, jossa NPRS-kipupistemäärä on yli 6/10.
  4. Kipu vähintään kolmen viime kuukauden (12 viikon) ajalta.
  5. Trigger-pisteet lihaksen sisällä.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Systeemisten metabolisten ja/tai neurologisten häiriöiden diagnosointi.
  2. Potilaat, joilla on aistihäiriöitä, kuten diabeettinen sensorinen neuropatia. Neuropaattinen kipu.
  3. Mukaan ei lasketa alaraajoihin liittyvää kipua tai neurologista osallisuutta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Myofaskiaalinen dekompressioterapia
Ensin annetaan 15 minuutin kostea lämpö. Potilas makaa makuulla sohvalla, ylävartalo riisuttu, peitetty hierontaöljyllä ja laitettu kuppi iholle ja kuppeihin syntyi imuvoima pumpulla.
Ryhmälle A annetaan myofaskiaalista dekompressiohoitoa.15 minuutin kostea lämpö annetaan ensin. Potilas makaa makuulla sohvalla, ylävartalo riisuttu, peitetty hierontaöljyllä ja laitettu kuppi iholle ja pumpun aikaansaama imuvoima. Ihon yli vedettynä pitkin selkärankaa kohdunkaulasta rintakehään sivureunaan saakka ylläpitää imu ihon sisällä koko toimenpiteen ajan. Kupihieronta kestää noin 10 minuuttia. Potilaille kerrottiin, että hoitoalue voi muuttua hajanaiseksi ja samalla alueella voi olla mustelma.
Kokeellinen: Positiaalinen vapautustekniikka
Positional Release -tekniikkaa (PRT) käytetään kostean lämpöpakkauksen levittämisen jälkeen 15 minuutin ajan. PRT:tä saaneet koehenkilöt makaavat selällään ja terapeutti istuu sairastuneella puolella, herkät kohdat sijaitsivat puolisuunnikkaan lihaksen ylempien säikeiden kanssa. Kohteen päätä taivutettiin sivusuunnassa herkän pisteen puolta kohti, sitten terapeutti tarttuu potilaan kyynärvarteen ja kaappaa olkapäätä noin 900 kulmaan ja lisää hienosäätääkseen hieman taivutusta tai venytystä.
Ryhmälle B annetaan Positional Release -tekniikka (PRT) kostean lämpöpakkauksen levittämisen jälkeen 15 minuutin ajan. PRT:tä saaneet koehenkilöt makaavat selällään ja terapeutti istuu sairastuneella puolella, herkät kohdat sijaitsivat puolisuunnikkaan lihaksen ylempien säikeiden kanssa. Kohteen päätä taivutettiin sivusuunnassa herkän pisteen puolta kohti, sitten terapeutti tarttuu potilaan kyynärvarteen ja kaappaa olkapäätä noin 90 asteeseen ja lisää hienosäätääkseen hieman taivutusta tai venytystä. Saavutettua ihanteellinen mukavuusasento pidettiin 90 sekuntia, minkä jälkeen kehonosan passiivinen paluu anatomisesti neutraaliin asentoon jatkui 5 minuuttia. Hoidon kesto oli 3 kertaa viikossa 4 viikon ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Numeerinen luokitusasteikko (NPRS)
Aikaikkuna: 6. viikko
Numeerinen arviointiasteikko (NPRS) Numeerinen arviointiasteikko (NPRS) on yleisimmin käytetty väline niskakivun kivun voimakkuuden mittaamiseen. 11 pisteen numeerinen numero, jossa 0 tarkoittaa ei kipua, 1-3 edustaa lievää kipua (närästävää, ärsyttävää, vähän häiritsevää kipua). ADL:t), 4-6 edustavat kohtalaisia ​​kipuja (häiritsevät merkittävästi ADL:itä), 7-10 edustavat voimakasta kipua (vajaa, ei pysty suorittamaan ADL:itä)
6. viikko
Kaulan vammaisuusindeksi (NDI)
Aikaikkuna: 6. viikko
NDI voidaan pisteyttää raakapistemääränä tai kaksinkertaistaa ja ilmaista prosentteina. Jokainen osio pisteytetään 0–5 pisteytysasteikolla, jossa nolla tarkoittaa "ei kipua" ja 5 tarkoittaa "pahinta kuviteltavissa olevaa kipua". Pisteet summataan kokonaispistemäärään Testi voidaan tulkita raakapisteeksi, maksimipistemääräksi 50 tai prosentteina.,0 pistettä tai 0 % tarkoittaa: ei toimintarajoituksia .50 pistettä tai 100 % tarkoittaa täydellistä toimintarajoitusta. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa enemmän potilaan arvioimaa vammaisuutta. Potilaiden ymmärtämiseksi käytetään URDU-versiota. Kliinisesti tärkeä muutos laskettiin 5 pisteeksi, jonka herkkyys oli 0,78 ja spesifisyys 0,80
6. viikko

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ROM kohdunkaulan selkäranka (flexio)
Aikaikkuna: 6. viikko
Potilas istuu yläselkänojan tukemana, goniometrin keskipiste asetetaan ulkoisen kuulolihaksen päälle, proksimaalinen käsivarsi on kohtisuorassa tai yhdensuuntainen maahan nähden ja distaalinen käsivarsi. Närkien pohja tai yhdensuuntainen kielen painimen pituusakselin kanssa kohdunkaulan alueen mittaamiseksi. taipuminen
6. viikko
ROM kohdunkaulan selkäranka (pidennys)
Aikaikkuna: 6. viikko
Potilas istuu yläselkänojan tukemana, goniometrin keskipiste asetetaan ulkoisen kuulokanavan päälle, proksimaalinen käsivarsi on kohtisuorassa tai yhdensuuntainen maahan nähden ja distaalinen käsivarsi, niskapohja tai yhdensuuntainen kielenpainaajan pitkittäisakselin ja potilaan ojennetun kaulan kanssa, kohdunkaulan laajennus-ROM:n mittaamiseen.
6. viikko
ROM kohdunkaulan selkäranka (sivutaivutus)
Aikaikkuna: 6. viikko
Potilas istuu yläselän tukena tuolilla, goniometrin keskipiste asetetaan C7:n piikieleen päälle, proksimaalinen käsivarsi rintanikamien selkärangan yläpuolelle siten, että käsivarsi on kohtisuorassa maahan ja distaalinen käsivarsi asettuu pään dorsaalisen keskilinjan yli. Vertailu takaraivoprotuberanssiin sivutaivutusta varten
6. viikko
. ROM kohdunkaulan selkäranka (kierto)
Aikaikkuna: 6. viikko
Potilas istuu yläselän tukena tuolilla. Goniometrin keskipiste on sijoitettu pään kallon keskikohdan yli, proksimaalinen käsivarsi asetetaan rinnakkain kuvitteellisen linjan kanssa kahden akromiaalisen prosessin ja distaalisen käsivarren välillä nenän kärjen kanssa. Jos käytät kielenpaininta, se on yhdensuuntainen kielenpainaimen pituusakselin kanssa kohdunkaulan rotaatio-ROM:ia varten.
6. viikko

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Sana hafeez, phD*, Riphah International University Lahore Campus

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 3. maaliskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 28. syyskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 4. lokakuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 14. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 7. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 17. heinäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Maanantai 13. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 10. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • REC/RCR & AHS/23/0126

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa