Jämförande effekter av myofascial dekompression och positionsfrisättningsterapier vid kronisk ospecifik nacksmärta

Nacksmärta är ett av de vanligaste och mest smärtsamma muskuloskeletala tillstånden. Punktprevalensen varierar från 6 % till 22 % och upp till 38 % av den äldre befolkningen, medan livstidsprevalensen varierar från 2 % till 71 %. För majoriteten av nackbesvären finns det en frånvaro av en identifierbar underliggande sjukdom eller onormal anatomisk struktur. Ur detta perspektiv "diagnostiseras" .NS-NP huvudsakligen på basis av kliniska grunder, förutsatt att det inte finns några egenskaper som tyder på ett specifikt eller allvarligare tillstånd. Symtomen på ospecifik nacksmärta liknar de för whiplashassocierade störningar (WAD) grad I och II men det finns ingen traumatisk händelse inblandad. Icke-specifik nacksmärta (NP) definieras som smärta i den bakre och laterala aspekten av nacken mellan den övre nacklinjen och ryggraden i den första bröstkotan utan tecken eller symtom på större strukturell patologi och ingen eller mindre till större interferens med aktiviteter i det dagliga livet såväl som med frånvaro av neurologiska tecken och specifika patologier. Kronisk ospecifik nacksmärta diagnostiseras som cervikal smärta utan känd patologisk grund som den bakomliggande orsaken till besvären. Vissa symtom är begränsad rörlighet i halsryggraden och nackmusklers svaghet, vilket ofta kan vara relaterat till andra problem, såsom kot-, nacke- eller axelfunktionsnedsättning och psykisk och fysisk stress på jobbet. Det naturliga förloppet av ospecifik nacksmärta är fortfarande oklart. Även om det ofta är självbegränsande inom några veckor efter debut, kan det allvarligt begränsa den dagliga funktionen, inducera betydande medicinsk konsumtion och resultera i långvarig sjukskrivning och funktionshinder som leder till kronisk ospecifik nacksmärta om smärtan varar längre än tre månader. Som en konsekvens lägger det en tung börda på individer, arbetsgivare och hälso- och sjukvård. Ospecifik nacksmärta definieras i de europeiska riktlinjerna för hantering av kronisk ospecifik nacksmärta som inte kan tillskrivas en igenkännbar, specifik patologi (t.ex. infektion, tumör, osteoporos, fraktur, strukturell deformitet och inflammatoriska sjukdomar, såsom ankyloserande spondylit, radikulärt syndrom. Utmärkande för kronisk ospecifik nacksmärta är kraftig smärta, förvärrad vid ansträngning och lindra med vila. I vissa fall kan orsaken vara stukning eller översträckning av ett ligament eller muskler. Ospecifik nacke tillhör gruppen av muskel- och skelettsjukdomar, som inkluderar olika tillstånd som påverkar muskler, skelett och/eller leder i extremiteterna eller ryggraden. Som för de flesta andra muskel- och skelettbesvär är ospecifik nacke multifaktoriell. En mängd olika typer av träning har utforskats för att behandla kronisk nacksmärta, inklusive aerob träning med låg till måttlig intensitet, högintensiv aerob träning, stretchträning och muskelstyrketräning och isometri. Den mest effektiva träningsformen som metod för rehabilitering av ospecifik nacksmärta är dock okänd, vilket återspeglar dess komplexitet och mer forskning krävs. Syftet med studien är att jämföra effekterna av myofascial dekompression och positionsfrigöringsterapier på smärta, rörelseomfång och funktionshinder vid kronisk ospecifik nacksmärta. Huvudsyftet med myofascial dekompressionsterapi och positionell frisättningsterapi är att frigöra de cervikala triggerpunkterna, förbättra ändområdena och förlänga musklerna. MDT hjälper till att dra ut gifter ur musklerna och till de ytliga venerna som ska tas bort av kroppen. Detta leder till minskad smärta och spänningar i vävnaderna. Det slutliga målet är att uppnå smärtfria ändområden och muskelflexibilitet hos icke-specifika patienter med nacksmärta.