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Vergleichende Wirkungen myofaszialer Dekompressions- und Positionsfreisetzungstherapien bei chronischen unspezifischen Nackenschmerzen

10. November 2023 aktualisiert von: Riphah International University

Vergleichende Auswirkungen myofaszialer Dekompressions- und Positionsfreisetzungstherapien auf Schmerzen, Bewegungsumfang und Funktionsbehinderung bei chronischen unspezifischen Nackenschmerzen

Unter unspezifischen Nackenschmerzen versteht man Nackenschmerzen, die nicht auf eine erkennbare, bekannte spezifische Pathologie zurückzuführen sind. Die Häufigkeit von Nackenschmerzen liegt bei 84 %, was außergewöhnlich hoch ist, und dies ist die Mehrzahl der Personen mit Nackenschmerzen, die sich einer Physiotherapie unterziehen. In vielen Fällen tragen verschiedene Faktoren zur Entstehung unspezifischer Nackenschmerzen bei. Dazu kann körperliche Belastung bei der Arbeit gehören, etwa das Arbeiten an etwas über Ihnen oder das Sitzen am Schreibtisch, ohne sich ausreichend zu bewegen. Emotionaler Stress, wie Sorgen und Ängste um die Familie oder den Beruf, spielt oft eine wichtige Rolle. Man geht davon aus, dass die Ursache in manchen Fällen eine Überdehnung (Verstauchung) eines Bandes oder Muskels sein kann. In anderen Fällen kann die Ursache ein geringfügiges Problem mit einer Bandscheibe zwischen zwei Wirbelsäulenknochen (Wirbeln) oder ein geringfügiges Problem mit einem kleinen Facettengelenk zwischen zwei Wirbeln sein. Ziel dieser Studie wird es sein, die Auswirkungen myofaszialer Dekompressions- und Positionsfreisetzungstherapien auf Schmerzen, Bewegungsumfang und Funktionsbehinderung bei chronischen unspezifischen Nackenschmerzen zu vergleichen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Nackenschmerzen gehören zu den häufigsten und schmerzhaftesten Erkrankungen des Bewegungsapparates. Die Punktprävalenz reicht von 6 % bis 22 % und bis zu 38 % der älteren Bevölkerung, während die Lebenszeitprävalenz zwischen 2 % und 71 % liegt. Bei den meisten Nackenerkrankungen liegt keine erkennbare Grunderkrankung oder abnormale anatomische Struktur vor. Aus dieser Perspektive wird NS-NP hauptsächlich auf der Grundlage klinischer Gründe „diagnostiziert“, sofern keine Anzeichen vorliegen, die auf eine spezifische oder schwerwiegendere Erkrankung hinweisen. Die Symptome unspezifischer Nackenschmerzen ähneln denen von Schleudertrauma-assoziierten Störungen (WAD) Grad I und II, es handelt sich jedoch nicht um ein traumatisches Ereignis. Unspezifischer Nackenschmerz (NP) ist definiert als Schmerz im hinteren und seitlichen Bereich des Halses zwischen der oberen Nackenlinie und dem Dornfortsatz des ersten Brustwirbels ohne Anzeichen oder Symptome einer größeren strukturellen Pathologie und ohne oder mit geringfügiger bis schwerwiegender Beeinträchtigung Aktivitäten des täglichen Lebens sowie das Fehlen neurologischer Symptome und spezifischer Pathologien. Chronisch unspezifische Nackenschmerzen werden als Halsschmerzen diagnostiziert, ohne dass eine pathologische Grundlage als zugrunde liegende Ursache der Beschwerden bekannt ist. Zu den Symptomen zählen eine eingeschränkte Beweglichkeit der Halswirbelsäule und eine Schwäche der Nackenmuskulatur, die häufig mit anderen Problemen in Zusammenhang stehen können, wie z. B. Funktionsstörungen der Wirbelsäule, des Nackens oder der Schulter sowie geistiger und körperlicher Belastung am Arbeitsplatz. Der natürliche Verlauf unspezifischer Nackenschmerzen bleibt unklar. Obwohl es oft innerhalb weniger Wochen nach Beginn selbstlimitierend ist, kann es die tägliche Funktionsfähigkeit erheblich einschränken, einen erheblichen medizinischen Verbrauch erfordern und zu längerem Krankenstand und Behinderungen führen, was zu chronischen unspezifischen Nackenschmerzen führt, wenn die Schmerzdauer mehr als drei Monate beträgt. Infolgedessen stellt es eine schwere Belastung für Einzelpersonen, Arbeitgeber und Gesundheitsdienste dar. Unspezifische Nackenschmerzen werden in den europäischen Leitlinien für die Behandlung chronischer unspezifischer Nackenschmerzen definiert, die nicht auf eine erkennbare, spezifische Pathologie (z. B. Infektion, Tumor, Osteoporose, Fraktur, strukturelle Deformität und entzündliche Erkrankungen wie Spondylitis ankylosans) zurückzuführen sind. radikuläres Syndrom. Charakteristisch für chronische unspezifische Nackenschmerzen sind starke Schmerzen, die sich bei Anstrengung verschlimmern und in Ruhe nachlassen. In manchen Fällen kann die Ursache eine Verstauchung oder Überdehnung eines Bandes oder einer Muskulatur sein. Unspezifische Nackenerkrankungen gehören zur Gruppe der Muskel-Skelett-Erkrankungen, zu denen verschiedene Erkrankungen der Muskeln, Knochen und/oder Gelenke der Gliedmaßen oder der Wirbelsäule gehören. Wie bei den meisten anderen Muskel-Skelett-Erkrankungen ist die unspezifische Nackenerkrankung multifaktoriell. Zur Behandlung chronischer Nackenschmerzen wurden verschiedene Arten von Übungen untersucht, darunter Aerobic-Übungen mit geringer bis mittlerer Intensität, Aerobic-Übungen mit hoher Intensität, Dehnübungen sowie Muskelkraftübungen und isometrische Übungen. Allerdings ist die effektivste Form der körperlichen Betätigung als Methode zur Rehabilitation unspezifischer Nackenschmerzen aufgrund ihrer Komplexität nicht bekannt und es bedarf weiterer Forschung. Der Grundgedanke der Studie besteht darin, die Auswirkungen von myofaszialen Dekompressions- und Positionsfreisetzungstherapien auf Schmerzen, Bewegungsumfang und funktionelle Behinderung bei chronischen unspezifischen Nackenschmerzen zu vergleichen. Der Hauptzweck der myofaszialen Dekompressionstherapie und der Positions-Release-Therapie besteht darin, die zervikalen Triggerpunkte zu lösen, Endbereiche zu verbessern und die Muskulatur zu verlängern. MDT hilft dabei, Giftstoffe aus den Muskeln in die oberflächlichen Venen zu befördern, damit sie vom Körper entfernt werden können. Dies führt zu einer Verringerung von Schmerzen und Verspannungen im Gewebe. Das ultimative Ziel besteht darin, bei Patienten mit unspezifischen Nackenschmerzen schmerzfreie Endbereiche und Flexibilität der Muskulatur zu erreichen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

38

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Riphah International University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Nackenpatienten im Alter von 25 bis 50 Jahren.
  2. Sowohl männliche als auch weibliche Geschlechter.
  3. Leichte bis mittelschwere Rückenschmerzen mit einem NPRS-Schmerz-Score-Wert von mehr als 6/10.
  4. Schmerzen seit mindestens drei Monaten (12 Wochen).
  5. Triggerpunkte innerhalb des Muskels.

Ausschlusskriterien:

  1. Diagnose systemischer Stoffwechsel- und/oder neurologischer Störungen.
  2. Patienten mit sensorischen Beeinträchtigungen, wie z. B. diabetischer sensorischer Neuropathie. Neuropathische Schmerzen.
  3. Ausgestrahlte Schmerzen oder neurologische Beteiligungen an den unteren Gliedmaßen werden nicht berücksichtigt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Myofasziale Dekompressionstherapie
Zuerst wird 15 Minuten lang feuchte Wärme verabreicht. Der Patient lag bäuchlings auf der Couch, sein Oberkörper war unbekleidet, er wurde mit Massageöl bedeckt, dann wurde die Tasse auf die Haut gesetzt und durch eine Pumpe wurde ein Sog in den Tassen erzeugt.
Gruppe A erhält eine myofasziale Dekompressionstherapie.15 Zuerst wird eine Minute lang feuchte Wärme abgegeben. Der Patient lag bäuchlings auf der Couch, sein Oberkörper war unbekleidet, er wurde mit Massageöl bedeckt, dann wurde die Tasse auf die Haut gesetzt und durch eine Pumpe wurde ein Sog erzeugt. Dann wird es über die Haut entlang der Wirbelsäule von der Hals- über die Brustwirbelsäule bis zum seitlichen Rand gezogen und hält den Sog in der Haut während des gesamten Eingriffs aufrecht. Die Tassenmassage wird etwa 10 Minuten lang durchgeführt. Die Patienten wurden darüber informiert, dass der Behandlungsbereich fleckig werden kann und die Möglichkeit einer Ekchymose im selben Bereich besteht.
Experimental: Positional-Release-Technik
Die Positional-Release-Technik (PRT) wird nach 15-minütiger Anwendung einer feuchten Wärmepackung angewendet. Die Probanden, die eine PRT erhielten, liegen auf dem Rücken, während der Therapeut auf der betroffenen Seite sitzt. Die empfindlichen Punkte wurden zusammen mit den oberen Fasern des Trapezmuskels lokalisiert. Der Kopf des Probanden wurde seitlich zur Seite des Tenderpoints gebeugt, dann greift der Therapeut den Unterarm des Probanden, führt die Schulter auf etwa 90° ab und fügt zur Feinabstimmung eine leichte Flexion oder Extension hinzu.
Gruppe B erhält nach 15-minütiger Anwendung einer feuchten Wärmepackung die Positional Release-Technik (PRT). Die Probanden, die eine PRT erhielten, liegen auf dem Rücken, während der Therapeut auf der betroffenen Seite sitzt. Die empfindlichen Punkte wurden zusammen mit den oberen Fasern des Trapezmuskels lokalisiert. Der Kopf des Probanden wurde seitlich zur Seite des Tenderpoints gebeugt, dann greift der Therapeut den Unterarm des Probanden, führt die Schulter um etwa 90 Grad abduziert und fügt zur Feinabstimmung eine leichte Flexion oder Extension hinzu. Die erreichte ideale Komfortposition wurde für einen Zeitraum von 90 Sekunden gehalten, gefolgt von einer passiven Rückkehr des Körperteils in eine anatomisch neutrale Position, die für 5 Minuten fortgesetzt wurde. Die Behandlungsdauer betrug 4 Wochen lang 3 Sitzungen pro Woche.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Numerische Bewertungsskala (NPRS)
Zeitfenster: 6. Woche
Numerische Bewertungsskala (NPRS) Die numerische Bewertungsskala (NPRS) ist das am häufigsten verwendete Instrument zur Messung der Schmerzintensität bei Nackenschmerzen. Die 11-Punkte-Zahl, wobei 0 für keinen Schmerz steht, 1-3 für leichte Schmerzen (nörgelnd, störend, wenig störend). ADLs), 4–6 stehen für mäßige Schmerzen (beeinträchtigt die ADLs erheblich), 7–10 stehen für starke Schmerzen (behindernd, können ADLs nicht ausführen)
6. Woche
Nackenbehinderungsindex (NDI)
Zeitfenster: 6. Woche
Der NDI kann als Rohwert oder verdoppelt und in Prozent ausgedrückt werden. Jeder Abschnitt wird auf einer Bewertungsskala von 0 bis 5 bewertet, wobei Null „Keine Schmerzen“ und 5 „Stärkster vorstellbarer Schmerz“ bedeutet. Punkte werden zu einer Gesamtpunktzahl summiert. Der Test kann als Rohpunktzahl mit einer Höchstpunktzahl von 50 oder als Prozentsatz interpretiert werden.,0 Punkte oder 0 % bedeuten: keine Aktivitätseinschränkung. 50 Punkte oder 100 % bedeuten vollständige Aktivitätseinschränkung. Ein höherer Wert weist auf eine stärker vom Patienten bewertete Behinderung hin. Zum Verständnis der Patienten wird die URDU-Version verwendet. Eine klinisch wichtige Änderung wurde mit 5 Punkten berechnet, mit einer Sensitivität von 0,78 und einer Spezifität von 0,80
6. Woche

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
ROM Halswirbelsäule (Flexion)
Zeitfenster: 6. Woche
Der Patient sitzt, der obere Rücken ist auf einem Stuhl abgestützt, die Mitte des Goniometers ist über dem äußeren Gehörgang platziert, der proximale Arm ist senkrecht oder parallel zum Boden und der distale Arm ist mit der Basis der Nasenlöcher oder parallel zur Längsachse des Zungenspatels für den Messbereich der Halswirbelsäule Flexion
6. Woche
ROM Halswirbelsäule (Extension)
Zeitfenster: 6. Woche
Der Patient sitzt, der obere Rücken ist auf einen Stuhl gestützt, die Mitte des Goniometers ist über dem äußeren Gehörgang platziert, der proximale Arm ist senkrecht oder parallel zum Boden und der distale Arm ist mit der Basis der Nasenlöcher oder parallel zur Längsachse des Zungenspatels und der Patient streckt den Hals aus. zur Messung des zervikalen Extension ROM.
6. Woche
ROM Halswirbelsäule (Seitenflexion)
Zeitfenster: 6. Woche
Der Patient sitzt und stützt den oberen Rücken auf einem Stuhl. Die Mitte des Goniometers wird über dem Dornfortsatz von C7 platziert, der proximale Arm über den Dornfortsätzen der Brustwirbel, sodass der Arm senkrecht zum Boden steht und der distale Arm über der dorsalen Mittellinie des Kopfes platziert wird. Referenz-Hinterhauptvorsprung für Seitbeugung
6. Woche
. ROM Halswirbelsäule (Rotation)
Zeitfenster: 6. Woche
Der Patient sitzt und stützt den oberen Rücken auf einem Stuhl. Die Mitte des Goniometers wird über der Mitte der kranialen Seite des Kopfes platziert, der proximale Arm wird parallel zur imaginären Linie zwischen den beiden Akromialfortsätzen und der distale Arm mit der Nasenspitze platziert. Bei Verwendung des Zungenspatels parallel zur Längsachse des Zungenspatels für die Halswirbelrotation ROM.
6. Woche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Sana hafeez, phD*, Riphah International University Lahore Campus

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

3. März 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. September 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

4. Oktober 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Juni 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Juli 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. Juli 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

13. November 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. November 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • REC/RCR & AHS/23/0126

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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