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Efectos comparativos de las terapias de descompresión miofascial y liberación posicional en el dolor de cuello crónico inespecífico

10 de noviembre de 2023 actualizado por: Riphah International University

Efectos comparativos de las terapias de descompresión miofascial y liberación posicional sobre el dolor, el rango de movimiento y la discapacidad funcional en el dolor de cuello crónico no específico

El dolor de cuello inespecífico se define como un dolor de cuello no atribuible a una patología específica identificable y conocida. Se encontró que la frecuencia del dolor de cuello es del 84%, lo cual es excepcionalmente alto y esta es la mayoría de las personas con dolor de cuello que acuden a fisioterapia. En muchos casos, varios factores contribuyen al desarrollo del dolor de cuello inespecífico. Estos pueden incluir tensión física en el trabajo, como trabajar en algo por encima de ti o sentarte en un escritorio sin moverte lo suficiente. El estrés emocional, como las preocupaciones y la ansiedad por la familia o el trabajo, a menudo juega un papel importante. Se cree que, en algunos casos, la causa puede ser un estiramiento excesivo (esguince) de un ligamento o músculo. En otros casos, la causa puede ser un problema menor con un disco entre dos huesos de la columna (vértebras) o un problema menor con una pequeña articulación facetaria entre dos vértebras. El objetivo de este estudio será comparar los efectos de la descompresión miofascial y las terapias de liberación posicional sobre el dolor, el rango de movimiento y la discapacidad funcional en el dolor de cuello crónico inespecífico.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El dolor de cuello es una de las afecciones musculoesqueléticas más comunes y dolorosas. La prevalencia puntual oscila entre el 6 % y el 22 % y hasta el 38 % de la población anciana, mientras que la prevalencia a lo largo de la vida oscila entre el 2 % y el 71 %. Para la mayoría de los trastornos del cuello no existe una enfermedad subyacente identificable o una estructura anatómica anormal. Desde esta perspectiva, .NS-NP se 'diagnostica' principalmente sobre la base de criterios clínicos, siempre que no haya características que sugieran una afección específica o más grave. Los síntomas del dolor de cuello inespecífico son similares a los de los trastornos asociados al latigazo cervical (WAD) grado I y II, pero no hay un evento traumático involucrado. El dolor de cuello inespecífico (DN) se define como dolor en la cara posterior y lateral del cuello entre la línea nucal superior y la apófisis espinosa de la primera vértebra torácica sin signos o síntomas de patología estructural importante y sin interferencia de menor a mayor con actividades de la vida diaria así como con la ausencia de signos neurológicos y patologías específicas. El dolor de cuello inespecífico crónico se diagnostica como dolor cervical sin una base patológica conocida como la causa subyacente de las molestias. Algunos síntomas son la movilidad limitada de la columna cervical y la debilidad de los músculos del cuello, que a menudo pueden estar relacionados con otros problemas, como la función alterada de las vértebras, el cuello o los hombros, y el estrés mental y físico en el trabajo. El curso natural del dolor de cuello inespecífico sigue sin estar claro. Si bien a menudo se autolimita a las pocas semanas del inicio, puede limitar severamente el funcionamiento diario, inducir un consumo médico sustancial y provocar una licencia por enfermedad prolongada y una discapacidad que provoca dolor de cuello crónico inespecífico si la duración del dolor es de más de tres meses. Como consecuencia, supone una pesada carga para las personas, los empleadores y los servicios de atención de la salud. El dolor de cuello inespecífico se define en las directrices europeas para el tratamiento del dolor de cuello inespecífico crónico que no es atribuible a una patología específica reconocible (p. ej., infección, tumor, osteoporosis, fractura, deformidad estructural y enfermedades inflamatorias, como la espondilitis anquilosante, síndrome radicular. Las características del dolor de cuello inespecífico crónico son dolores fuertes, que empeoran con el esfuerzo y se alivian con el reposo. En algunos casos, la causa puede ser un esguince o un estiramiento excesivo de un ligamento o de los músculos. El cuello inespecífico pertenece al grupo de trastornos musculoesqueléticos, que incluyen diversas afecciones que afectan a los músculos, huesos y/o articulaciones de las extremidades o la columna vertebral. Como ocurre con la mayoría de los demás trastornos musculoesqueléticos, el cuello inespecífico es multifactorial. Se ha explorado una variedad de diferentes tipos de ejercicio para tratar el dolor de cuello crónico, incluido el ejercicio aeróbico de intensidad baja a moderada, el ejercicio aeróbico de alta intensidad, el ejercicio de estiramiento y los ejercicios isométricos y de fuerza muscular. Sin embargo, se desconoce la forma más efectiva de ejercicio como método de rehabilitación del dolor de cuello inespecífico, lo que refleja su complejidad y se requiere más investigación. El fundamento del estudio es comparar los efectos de la descompresión miofascial y las terapias de liberación posicional sobre el dolor, el rango de movimiento y la discapacidad funcional en el dolor de cuello crónico inespecífico. El objetivo principal de la terapia de descompresión miofascial y la terapia de liberación posicional es liberar los puntos gatillo cervicales, mejorando los rangos finales y el alargamiento del músculo. MDT ayuda a extraer toxinas de los músculos y las venas superficiales para que el cuerpo las elimine. Esto conduce a una disminución del dolor y la tensión en los tejidos. El objetivo final es lograr rangos finales libres de dolor y flexibilidad del músculo en pacientes con dolor de cuello inespecífico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

38

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistán, 54000
        • Riphah International University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes de cuello de 25 a 50 años.
  2. Ambos géneros masculino y femenino.
  3. Dolor de espalda de leve a moderado con un valor de puntuación de dolor NPRS de entre más de 6/10.
  4. Dolor desde al menos los últimos tres meses (12 semanas).
  5. Puntos gatillo dentro del músculo.

Criterio de exclusión:

  1. Diagnóstico de trastornos metabólicos y/o neurológicos sistémicos.
  2. Pacientes con deficiencias sensoriales, como la neuropatía sensorial diabética. Dolor neuropático.
  3. No se incluye ningún dolor referido ni afectación neurológica en miembros inferiores.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia de descompresión miofascial
Primero se le dará 15 minutos de calor húmedo. El paciente se acostó boca abajo en el sofá con la parte superior del torso sin ropa, cubierta con aceite de masaje, luego se colocó la copa sobre la piel y se creó succión en las copas mediante la bomba.
El grupo A recibirá terapia de descompresión miofascial.15 Primero se le dará un minuto de calor húmedo. El paciente se acostó boca abajo en el sofá con la parte superior del torso sin ropa, cubierta con aceite de masaje, luego se colocó una copa sobre la piel y la bomba creó la succión. Luego, estirado sobre la piel a lo largo de la columna vertebral desde el cuello uterino hasta el torácico hasta el borde lateral, mantenga la succión dentro de la piel durante todo el procedimiento. El masaje con copa se realizará durante aproximadamente 10 minutos. Se informó a los pacientes que el área de tratamiento puede presentar parches y que hay posibilidades de equimosis en la misma área.
Experimental: Técnica de liberación posicional
La técnica de liberación posicional (PRT) se aplica después de la aplicación del paquete de calor húmedo durante 15 minutos. Los sujetos que recibieron PRT estarán en decúbito supino con el terapeuta sentado en el lado afectado, los puntos sensibles se ubicaron junto con las fibras superiores del músculo trapecio. La cabeza del sujeto se flexionó lateralmente hacia el lado del punto sensible, luego el terapeuta agarra el antebrazo del sujeto y abduce el hombro a aproximadamente 900 y agrega una ligera flexión o extensión para afinar.
Al grupo B se le administrará la técnica de liberación posicional (PRT) después de la aplicación de un paquete de calor húmedo durante 15 minutos. Los sujetos que recibieron PRT estarán en decúbito supino con el terapeuta sentado en el lado afectado, los puntos sensibles se ubicaron junto con las fibras superiores del músculo trapecio. La cabeza del sujeto se flexionó lateralmente hacia el lado del punto sensible, luego el terapeuta agarra el antebrazo del sujeto y abduce el hombro a aproximadamente 90 grados y agrega una ligera flexión o extensión para afinar. La posición ideal de comodidad lograda se mantuvo durante un período de 90 segundos y seguida de un retorno pasivo de la parte del cuerpo a una posición anatómicamente neutral durante 5 minutos. La duración del tratamiento fue de 3 sesiones por semana durante 4 semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de calificación numérica (NPRS)
Periodo de tiempo: 6ta semana
Escala de calificación numérica (NPRS) La escala de calificación numérica (NPRS) es el instrumento que se usa con mayor frecuencia para medir la intensidad del dolor en el cuello. ADL), 4-6 representando dolores moderados (interfiere significativamente con las ADL), 7-10 representando dolor severo (incapacitante, incapaz de realizar las ADL)
6ta semana
Índice de discapacidad del cuello (NDI)
Periodo de tiempo: 6ta semana
El NDI se puede calificar como un puntaje bruto o se puede duplicar y expresar como un porcentaje. Cada sección se califica en una escala de calificación de 0 a 5, en la que cero significa 'Sin dolor' y 5 significa 'Peor dolor imaginable'. Puntos sumados a una puntuación total La prueba se puede interpretar como una puntuación bruta, con una puntuación máxima de 50, o como un porcentaje.,0 puntos o 0% significa: sin limitaciones de actividad. 50 puntos o 100% significa limitación completa de actividad. Una puntuación más alta indica una mayor discapacidad calificada por el paciente. Para la comprensión de los pacientes, se utiliza la versión URDU. Un cambio clínicamente importante se calculó como 5 puntos, con una sensibilidad de 0,78 y una especificidad de 0,80
6ta semana

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ROM columna cervical (flexión)
Periodo de tiempo: 6ta semana
El paciente está sentado con la parte superior de la espalda apoyada en una silla, el centro del goniómetro se coloca sobre el conducto auditivo externo, el brazo proximal es perpendicular o paralelo al suelo y el brazo distal con la base de las fosas nasales o paralelo al eje longitudinal del bajalenguas para medir el rango cervical flexión
6ta semana
ROM columna cervical (extensión)
Periodo de tiempo: 6ta semana
El paciente está sentado con la parte superior de la espalda apoyada en una silla, el centro del goniómetro se coloca sobre el meato auditivo externo, el brazo proximal es perpendicular o paralelo al suelo y el brazo distal con la base de las narinas o paralelo al eje longitudinal del bajalenguas y el paciente extiende el cuello. para medir el ROM de extensión cervical.
6ta semana
ROM columna cervical (flexión lateral)
Periodo de tiempo: 6ta semana
El paciente está sentado con la parte superior de la espalda apoyada en una silla. El centro del goniómetro se coloca sobre la apófisis espinosa de C7, el brazo proximal sobre las apófisis espinosas de las vértebras torácicas de modo que el brazo quede perpendicular al suelo y el brazo distal se coloque sobre la línea media dorsal de la cabeza. Protuberancia occipital de referencia para flexión lateral
6ta semana
. ROM columna cervical (rotación)
Periodo de tiempo: 6ta semana
El paciente se sienta con la parte superior de la espalda apoyada en una silla, el centro del goniómetro se coloca sobre el centro de la cara craneal de la cabeza, el brazo proximal se coloca paralelo a la línea imaginaria entre los dos procesos acromiales y el brazo distal con la punta de la nariz. Si usa el depresor de lengua, paralelo al eje longitudinal del depresor de lengua para el ROM de rotación cervical.
6ta semana

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Sana hafeez, phD*, Riphah International University Lahore Campus

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de marzo de 2023

Finalización primaria (Actual)

28 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

4 de octubre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

17 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

13 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • REC/RCR & AHS/23/0126

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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