Vergelijkende effecten van myofasciale decompressie en positionele release-therapieën bij chronische niet-specifieke nekpijn

Nekpijn is een van de meest voorkomende en pijnlijke aandoeningen van het bewegingsapparaat. De puntprevalentie varieert van 6% tot 22% en tot 38% van de oudere bevolking, terwijl de 'ooit'-prevalentie varieert van 2% tot 71%. Bij de meeste nekaandoeningen is er geen aanwijsbare onderliggende ziekte of abnormale anatomische structuur. Vanuit dit perspectief wordt .NS-NP voornamelijk 'gediagnosticeerd' op basis van klinische gronden, mits er geen kenmerken zijn die wijzen op een specifieke of ernstiger aandoening. De symptomen van niet-specifieke nekpijn zijn vergelijkbaar met die van whiplash-geassocieerde aandoeningen (WAD) graad I en II, maar er is geen sprake van een traumatische gebeurtenis. Niet-specifieke nekpijn (NP) wordt gedefinieerd als pijn in het posterieure en laterale aspect van de nek tussen de superieure neklijn en de processus spinosus van de eerste borstwervel zonder tekenen of symptomen van ernstige structurele pathologie en geen of lichte tot ernstige interferentie met activiteiten van het dagelijks leven en met de afwezigheid van neurologische symptomen en specifieke pathologieën. Chronische aspecifieke nekpijn wordt gediagnosticeerd als cervicale pijn zonder bekende pathologische basis als onderliggende oorzaak van de klachten. Sommige symptomen zijn beperkte mobiliteit van de cervicale wervelkolom en zwakte van de nekspieren, die vaak verband kunnen houden met andere problemen, zoals een verstoorde functie van de wervels, nek of schouders, en mentale en fysieke stress op het werk. Het natuurlijke beloop van aspecifieke nekpijn blijft onduidelijk. Hoewel het vaak binnen een paar weken na aanvang vanzelf overgaat, kan het het dagelijks functioneren ernstig beperken, aanzienlijke medische consumptie veroorzaken en resulteren in langdurig ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid, wat leidt tot chronische niet-specifieke nekpijn als de pijn langer dan drie maanden aanhoudt. Als gevolg hiervan legt het een zware last op individuen, werkgevers en gezondheidsdiensten. Niet-specifieke nekpijn wordt gedefinieerd in de Europese richtlijnen voor de behandeling van chronische niet-specifieke nekpijn die niet kan worden toegeschreven aan een herkenbare, specifieke pathologie (bijv. infectie, tumor, osteoporose, breuk, structurele misvorming en ontstekingsziekten, zoals spondylitis ankylopoetica, radiculair syndroom. Kenmerkend voor chronische aspecifieke nekpijn zijn hevige pijn, die verergert bij inspanning en verlicht wordt bij rust. In sommige gevallen kan de oorzaak verstuiking of overstrekking van een ligament of spieren zijn. Niet-specifieke nek behoort tot de groep van musculoskeletale aandoeningen, waaronder diverse aandoeningen die spieren, botten en/of gewrichten van de ledematen of de wervelkolom aantasten. Zoals bij de meeste andere musculoskeletale aandoeningen, is de niet-specifieke nek multifactorieel. Er is een verscheidenheid aan verschillende soorten oefeningen onderzocht om chronische nekpijn te behandelen, waaronder aërobe oefeningen met lage tot matige intensiteit, aërobe oefeningen met hoge intensiteit, rekoefeningen en spierkrachtoefeningen en isometrie. De meest effectieve vorm van lichaamsbeweging als methode voor het herstel van niet-specifieke nekpijn is echter onbekend vanwege de complexiteit ervan en er is meer onderzoek nodig. De grondgedachte van de studie is om de effecten van myofasciale decompressie en positionele release-therapieën op pijn, bewegingsbereik en functionele beperkingen bij chronische niet-specifieke nekpijn te vergelijken. Het belangrijkste doel van myofasciale decompressietherapie en positionele ontspanningstherapie is het vrijgeven van de cervicale triggerpoints, waardoor het eindbereik en de verlenging van de spieren worden verbeterd. MDT helpt gifstoffen uit de spieren en naar de oppervlakkige aderen te trekken om door het lichaam te worden verwijderd. Dit leidt tot verminderde pijn en spanning in de weefsels. Het uiteindelijke doel is om pijnvrije eindbereiken en spierflexibiliteit te bereiken bij patiënten met niet-specifieke nekpijn.