肌筋膜减压和体位释放疗法治疗慢性非特异性颈部疼痛的效果比较
2023年11月10日 更新者:Riphah International University
肌筋膜减压和体位释放疗法对慢性非特异性颈部疼痛的疼痛、活动范围和功能障碍的比较效果
非特异性颈部疼痛被定义为不能归因于可识别的、已知的特定病理的颈部疼痛。
研究发现,颈部疼痛的发生率为 84%,这一比例非常高,而这些人是接受物理治疗的颈部疼痛患者中的大多数。
在许多情况下,多种因素会导致非特异性颈部疼痛的发生。
这些可能包括工作中的身体劳损,例如在您上方的物体上工作或坐在办公桌前没有足够的活动。
情绪压力,例如对家庭或工作的担忧和焦虑,通常起着重要作用。
据认为,在某些情况下,原因可能是韧带或肌肉过度拉伸(扭伤)。
在其他情况下,原因可能是两块脊柱骨(椎骨)之间的椎间盘存在小问题,或者两块椎骨之间的小关节面存在小问题。
本研究的目的是比较肌筋膜减压和体位释放疗法对慢性非特异性颈部疼痛的疼痛、活动范围和功能障碍的影响。
研究概览
详细说明
颈部疼痛是最常见和最痛苦的肌肉骨骼疾病之一。
点患病率范围为 6% 至 22%,老年人口患病率高达 38%,而终生患病率范围为 2% 至 71%。
对于大多数颈部疾病来说,没有可识别的潜在疾病或异常的解剖结构。
从这个角度来看,NS-NP 主要是根据临床原因“诊断”的,前提是没有任何特征表明存在特定或更严重的病症。
非特异性颈部疼痛的症状与颈椎扭伤相关疾病 (WAD) I 级和 II 级的症状相似,但不涉及创伤性事件。
非特异性颈部疼痛(NP)被定义为颈部后侧和外侧在上颈线和第一胸椎棘突之间的疼痛,没有主要结构病理学的体征或症状,并且没有或轻微到严重的干扰日常生活活动以及没有神经系统体征和特定病理的情况。
慢性非特异性颈部疼痛被诊断为颈痛,而没有已知的病理学基础作为主诉的根本原因。
有些症状是颈椎活动受限和颈部肌肉无力,这通常可能与其他问题有关,例如脊椎、颈部或肩部功能受损,以及工作中的精神和身体压力。
非特异性颈部疼痛的自然病程仍不清楚。
虽然它通常在发病后几周内具有自限性,但如果疼痛持续时间超过三个月,它会严重限制日常功能,引起大量医疗消耗,并导致长期病假和残疾,导致慢性非特异性颈部疼痛。
因此,它给个人、雇主和医疗保健服务带来了沉重的负担。
非特异性颈部疼痛在欧洲治疗指南中定义为慢性非特异性颈部疼痛,这种疼痛不能归因于可识别的特定病理(例如感染、肿瘤、骨质疏松症、骨折、结构畸形和炎症性疾病,例如强直性脊柱炎、神经根综合征。
慢性非特异性颈部疼痛的特点是剧烈疼痛,用力时加重,休息时缓解。
在某些情况下,原因可能是韧带或肌肉扭伤或过度拉伸。
非特异性颈部属于肌肉骨骼疾病,其中包括影响四肢或脊柱的肌肉、骨骼和/或关节的多种病症。
与大多数其他肌肉骨骼疾病一样,非特异性颈部是多因素造成的。
人们已经探索了多种不同类型的运动来治疗慢性颈部疼痛,包括低到中等强度的有氧运动、高强度有氧运动、伸展运动以及肌肉力量练习和等长训练。
然而,作为非特异性颈部疼痛康复方法的最有效的运动形式尚不清楚,这反映了其复杂性,需要更多的研究。
该研究的基本原理是比较肌筋膜减压和体位释放疗法对慢性非特异性颈部疼痛的疼痛、活动范围和功能障碍的影响。
肌筋膜减压疗法和体位释放疗法的主要目的是释放颈椎触发点,改善末端范围并延长肌肉。
MDT 有助于将毒素从肌肉中抽出并输送到浅静脉,然后被身体排出。
这会减少组织的疼痛和张力。
最终目标是实现非特异性颈部疼痛患者的无痛极限范围和肌肉灵活性。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
38
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Punjab
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Lahore、Punjab、巴基斯坦、54000
- Riphah International University
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 颈部患者年龄25至50岁。
- 性别分男性和女性。
- 轻度至中度背痛与NPRS疼痛评分值在6/10以上之间。
- 至少过去三个月(12 周)的疼痛。
- 肌肉内的触发点。
排除标准:
- 全身代谢和/或神经系统疾病的诊断。
- 患有感觉障碍的患者,例如糖尿病感觉神经病。 神经性疼痛。
- 不包括下肢的任何牵涉性疼痛或神经系统受累。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:肌筋膜减压疗法
首先给予15分钟的湿热。
患者俯卧在沙发上,上半身不穿衣服,涂上按摩油,然后将杯子放在皮肤上,通过泵在杯子中产生吸力。
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A组将接受肌筋膜减压治疗。15
首先给予一分钟的湿热。
患者俯卧在沙发上,上半身不穿衣服,涂上按摩油,然后将杯子放在皮肤上,泵将产生吸力。
然后沿着脊柱从颈椎到胸椎一直到侧缘在皮肤上拉动,在整个手术过程中保持皮肤内的吸力。
杯子按摩将进行约10分钟。
患者被告知治疗区域可能会变得斑驳,并且同一区域有可能出现瘀斑。
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实验性的:位置释放技术
湿热敷 15 分钟后应用位置释放技术 (PRT)。
接受 PRT 的受试者仰卧,治疗师坐在患侧,压痛点位于斜方肌上纤维处。
受试者的头部向压痛点一侧横向弯曲,然后治疗师抓住受试者的前臂并将肩部外展至约 900 度,并添加轻微的屈曲或伸展以进行微调。
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B 组在湿热敷 15 分钟后进行位置释放技术 (PRT)。
接受 PRT 的受试者仰卧,治疗师坐在患侧,压痛点位于斜方肌上纤维处。
受试者的头部向压痛点一侧横向弯曲,然后治疗师抓住受试者的前臂并将肩部外展至大约 90 度,并添加轻微的屈曲或伸展以进行微调。
达到舒适的理想位置需保持 90 秒,然后持续 5 分钟将身体部位被动返回到解剖学中立位置。
治疗持续时间为每周 3 次,持续 4 周。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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数字评定量表(NPRS)
大体时间:第 6 周
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数字评定量表 (NPRS) 数字评定量表 (NPRS) 是最常用的测量颈部疼痛强度的工具。11 点数字,0 代表无痛,1-3 代表轻度疼痛(烦人的、烦人的、干扰很少的) ADL),4-6 代表中度疼痛(严重干扰 ADL),7-10 代表严重疼痛(丧失能力,无法执行 ADL)
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第 6 周
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颈部残疾指数 (NDI)
大体时间:第 6 周
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NDI 可以作为原始分数进行评分,也可以加倍并以百分比表示。
每个部分均按照 0 到 5 的评分标准进行评分,其中 0 表示“无疼痛”,5 表示“可想象的最严重疼痛”。
分数加总为总分 测试可以解释为原始分数,最高分为 50 分,也可以解释为百分比。,0
分或 0% 表示:没有活动限制。50 分或 100% 表示完全活动限制。
分数越高表明患者评定的残疾程度越高。
为了患者的理解,使用 URDU 版本。
临床上重要的变化计算为5分,敏感性为0.78,特异性为0.80
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第 6 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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颈椎活动度(屈曲)
大体时间:第 6 周
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患者坐姿,上背部由椅子支撑,测角器中心置于外耳道上方,近端臂垂直或平行于地面,远端臂与鼻孔底部或压舌板纵轴平行,用于测量颈椎范围屈曲
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第 6 周
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颈椎活动度(伸展)
大体时间:第 6 周
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患者坐姿,上背部由椅子支撑,测角器中心放置在外耳道上方,近端臂垂直或平行于地面,远端臂与鼻孔底部或平行于压舌板的纵轴,患者伸展颈部,用于测量颈椎伸展 ROM。
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第 6 周
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颈椎活动度(侧屈)
大体时间:第 6 周
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患者坐姿,上背部由椅子支撑,测角器中心置于 C7 棘突上方,近臂置于胸椎棘突上方,使手臂垂直于地面,远端臂置于头背中线上方。
侧屈参考枕骨隆起
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第 6 周
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。颈椎活动度(旋转)
大体时间:第 6 周
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患者坐姿,上背部由椅子支撑,测角仪的中心放置在头部颅面的中心上方,近端手臂放置在两个肩峰之间的假想线平行,远端手臂与鼻尖。
如果使用压舌板,平行于压舌板的纵轴进行颈椎旋转ROM。
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第 6 周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Sana hafeez, phD*、Riphah International University Lahore Campus
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Ezzati K, Ravarian B, Saberi A, Salari A, Reyhanian Z, Khakpour M, Yousefzadeh Chabok S. Prevalence of Cervical Myofascial Pain Syndrome and its Correlation with the Severity of Pain and Disability in Patients with Chronic Non-specific Neck Pain. Arch Bone Jt Surg. 2021 Mar;9(2):230-234. doi: 10.22038/abjs.2020.48697.2415.
- Rodriguez-Huguet M, Vinolo-Gil MJ, Gongora-Rodriguez J. Dry Needling in Physical Therapy Treatment of Chronic Neck Pain: Systematic Review. J Clin Med. 2022 Apr 23;11(9):2370. doi: 10.3390/jcm11092370.
- Anwar S, Arsalan A, Zafar H, Ahmad A, Hanif A. Effects of breathing reeducation on cervical and pulmonary outcomes in patients with non specific chronic neck pain: A double blind randomized controlled trial. PLoS One. 2022 Aug 25;17(8):e0273471. doi: 10.1371/journal.pone.0273471. eCollection 2022.
- Moustafa IM, Shousha TM, Walton LM, Raigangar V, Harrison DE. Reduction of Thoracic Hyper-Kyphosis Improves Short and Long Term Outcomes in Patients with Chronic Nonspecific Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2022 Oct 13;11(20):6028. doi: 10.3390/jcm11206028.
- Peterson G, Peolsson A. Efficacy of Neck-Specific Exercise With Internet Support Versus Neck-Specific Exercise at a Physiotherapy Clinic in Chronic Whiplash-Associated Disorders: Multicenter Randomized Controlled Noninferiority Trial. J Med Internet Res. 2023 Jun 20;25:e43888. doi: 10.2196/43888.
- Spellman J, Eldredge R, Nelson M, Ostrowski J, Concannon J. Is Myofascial Decompression Effective at Increasing Hamstring Flexibility in the Athletic Population? A Critically Appraised Topic. J Sport Rehabil. 2022 Aug 8;31(8):1100-1104. doi: 10.1123/jsr.2022-0013. Print 2022 Nov 1.
- Parkinson SD, Zanotto GM, Maldonado MD, King MR, Haussler KK. The Effect of Capacitive-Resistive Electrical Therapy on Neck Pain and Dysfunction in Horses. J Equine Vet Sci. 2022 Oct;117:104091. doi: 10.1016/j.jevs.2022.104091. Epub 2022 Jul 29.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年3月3日
初级完成 (实际的)
2023年9月28日
研究完成 (实际的)
2023年10月4日
研究注册日期
首次提交
2023年6月14日
首先提交符合 QC 标准的
2023年7月7日
首次发布 (实际的)
2023年7月17日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2023年11月13日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年11月10日
最后验证
2023年11月1日
更多信息
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