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Efeitos comparativos da descompressão miofascial e terapias de liberação posicional na dor cervical inespecífica crônica

10 de novembro de 2023 atualizado por: Riphah International University

Efeitos comparativos da descompressão miofascial e terapias de liberação posicional na dor, amplitude de movimento e incapacidade funcional na dor cervical inespecífica crônica

A dor cervical inespecífica é definida como uma dor cervical não atribuível a uma patologia específica identificável e conhecida. A frequência de cervicalgia encontrada é de 84%, o que é excepcionalmente alto e estes são a maioria dos indivíduos com cervicalgia que se apresentam à fisioterapia. Em muitos casos, vários fatores contribuem para o desenvolvimento de dor cervical inespecífica. Isso pode incluir esforço físico no trabalho, como trabalhar em algo acima de você ou sentar em uma mesa sem se mover o suficiente. O estresse emocional, como preocupações e ansiedade com a família ou o trabalho, geralmente desempenha um papel importante. Acredita-se que, em alguns casos, a causa pode ser um estiramento excessivo (entorse) de um ligamento ou músculo. Em outros casos, a causa pode ser um problema menor com um disco entre dois ossos da coluna vertebral (vértebras) ou um problema menor com uma pequena articulação facetária entre duas vértebras. O objetivo deste estudo será comparar os efeitos da descompressão miofascial e das terapias de liberação posicional na dor, amplitude de movimento e incapacidade funcional na cervicalgia crônica inespecífica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A dor no pescoço é uma das condições musculoesqueléticas mais comuns e dolorosas. A prevalência pontual varia de 6% a 22% e atinge até 38% da população idosa, enquanto a prevalência ao longo da vida varia de 2% a 71%. Para a maioria dos distúrbios do pescoço, há ausência de uma doença subjacente identificável ou estrutura anatômica anormal. A partir desta perspectiva, o .NS-NP é principalmente 'diagnosticado' com base em fundamentos clínicos, desde que não haja características que sugiram uma condição específica ou mais grave. Os sintomas de dor cervical inespecífica são semelhantes aos dos distúrbios associados ao efeito chicote (WAD) graus I e II, mas não há nenhum evento traumático envolvido. A dor cervical inespecífica (DN) é definida como dor no aspecto posterior e lateral do pescoço entre a linha nucal superior e o processo espinhoso da primeira vértebra torácica sem sinais ou sintomas de patologia estrutural importante e nenhuma ou pequena a grande interferência com atividades da vida diária, bem como com a ausência de sinais neurológicos e patologias específicas. A dor cervical inespecífica crônica é diagnosticada como dor cervical sem uma base patológica conhecida como causa subjacente das queixas. Alguns sintomas são mobilidade limitada da coluna cervical e fraqueza dos músculos do pescoço, que podem estar frequentemente relacionados a outros problemas, como disfunção vertebral, do pescoço ou do ombro e estresse mental e físico no trabalho. O curso natural da dor cervical inespecífica permanece obscuro. Embora muitas vezes seja autolimitada dentro de algumas semanas após o início, pode limitar gravemente o funcionamento diário, induzir consumo médico substancial e resultar em licença médica prolongada e incapacidade, levando a dor cervical inespecífica crônica se a duração da dor for superior a três meses. Como consequência, impõe um fardo pesado aos indivíduos, aos empregadores e aos serviços de saúde. A dor cervical inespecífica é definida nas diretrizes europeias para o tratamento da dor cervical inespecífica crônica que não é atribuível a uma patologia específica reconhecível (por exemplo, infecção, tumor, osteoporose, fratura, deformidade estrutural e doenças inflamatórias, como espondilite anquilosante, síndrome radicular. Característica da cervicalgia crônica inespecífica são dores intensas, que pioram com o esforço e aliviam com o repouso. Em alguns casos, a causa pode ser entorse ou estiramento excessivo de um ligamento ou músculos. O pescoço inespecífico pertence ao grupo de distúrbios musculoesqueléticos, que incluem diversas condições que afetam músculos, ossos e/ou articulações dos membros ou da coluna vertebral. Como na maioria dos outros distúrbios musculoesqueléticos, o pescoço inespecífico é multifatorial. Uma variedade de diferentes tipos de exercícios tem sido explorada para tratar a dor cervical crônica, incluindo exercícios aeróbicos de intensidade baixa a moderada, exercícios aeróbicos de alta intensidade, exercícios de alongamento e exercícios de força muscular e isométricos. No entanto, a forma mais eficaz de exercício como método de reabilitação da dor cervical inespecífica é desconhecida, refletindo sua complexidade e mais pesquisas são necessárias. A justificativa do estudo é comparar os efeitos da descompressão miofascial e das terapias de liberação posicional na dor, amplitude de movimento e incapacidade funcional na dor cervical inespecífica crônica. O principal objetivo da terapia de descompressão miofascial e da terapia de liberação posicional é liberar os pontos-gatilho cervicais, melhorando as amplitudes finais e alongando os músculos. O MDT ajuda a retirar as toxinas dos músculos e das veias superficiais para serem removidas pelo corpo. Isso leva à diminuição da dor e tensão nos tecidos. O objetivo final é alcançar faixas finais sem dor e flexibilidade muscular em pacientes com dor cervical inespecífica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

38

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Paquistão, 54000
        • Riphah International University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com pescoço de 25 a 50 anos.
  2. Ambos os gêneros masculino e feminino.
  3. Dor nas costas leve a moderada com valor de pontuação de dor NPRS entre mais de 6/10.
  4. Dor de pelo menos três meses (12 semanas).
  5. Pontos-gatilho dentro do músculo.

Critério de exclusão:

  1. Diagnóstico de distúrbios metabólicos e/ou neurológicos sistêmicos.
  2. Pacientes com deficiências sensoriais, como neuropatia sensorial diabética. Dor neuropática.
  3. Qualquer dor referida ou envolvimento neurológico em membros inferiores não está incluída.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia de Descompressão Miofascial
15 minutos de calor úmido serão dados primeiro. O paciente foi deitado de bruços no sofá com a parte superior do tronco sem roupas, coberto com óleo de massagem e colocado o copo na pele e a sucção criada nos copos pela bomba.
O grupo A receberá terapia de descompressão miofascial.15 o calor úmido de um minuto será dado primeiro. O paciente foi deitado de bruços no sofá com a parte superior do tronco sem roupas, coberto com óleo de massagem e colocado o copo na pele e a sucção criada pela bomba. Em seguida, puxado sobre a pele ao longo da coluna, do cervical ao torácico até a borda lateral, mantenha a sucção dentro da pele durante todo o procedimento. A massagem do copo será realizada por aproximadamente 10 minutos. Os pacientes foram informados de que a área de tratamento pode se tornar irregular e há chances de equimose na mesma área.
Experimental: Técnica de Liberação Posicional
A técnica de liberação posicional (PRT) é aplicada após a aplicação do pacote de calor úmido por 15 minutos. Os sujeitos que receberam PRT estarão em decúbito dorsal com o terapeuta sentado no lado afetado, os pontos dolorosos foram localizados junto com as fibras superiores do músculo trapézio. A cabeça do sujeito foi flexionada lateralmente em direção ao lado do ponto sensível, então o terapeuta segura o antebraço do sujeito e abduz o ombro para aproximadamente 900 e adiciona uma leve flexão ou extensão para ajustar.
O Grupo B receberá a técnica de Liberação Posicional (PRT) após a aplicação de bolsa de calor úmido por 15 minutos. Os sujeitos que receberam PRT estarão em decúbito dorsal com o terapeuta sentado no lado afetado, os pontos dolorosos foram localizados junto com as fibras superiores do músculo trapézio. A cabeça do sujeito foi flexionada lateralmente em direção ao lado do ponto sensível, então o terapeuta segura o antebraço do sujeito e abduz o ombro em aproximadamente 90 graus e adiciona uma leve flexão ou extensão para ajustar. A posição ideal de conforto alcançada foi mantida por um período de 90 segundos e seguida de retorno passivo de parte do corpo para uma posição anatomicamente neutra continuada por 5 minutos. A duração do tratamento foi de 3 sessões por semana durante 4 semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de classificação numérica (NPRS)
Prazo: 6ª semana
Escala de Avaliação Numérica (NPRS) A Escala de Avaliação Numérica (NPRS) é o instrumento usado com mais frequência para medir a intensidade da dor no pescoço. O valor numérico de 11 pontos com 0 representando Nenhuma dor, 1-3 representando Dor Leve (incômoda, irritante, interferindo pouco com AVDs), 4-6 representando Dores Moderadas (interfere significativamente nas AVDs), 7-10 representando Dor Forte (incapaz, incapaz de realizar AVDs)
6ª semana
Índice de Incapacidade do Pescoço (NDI)
Prazo: 6ª semana
O NDI pode ser pontuado como uma pontuação bruta ou duplicado e expresso como uma porcentagem. Cada seção é pontuada em uma escala de classificação de 0 a 5, na qual zero significa 'Sem dor' e 5 significa 'Pior dor imaginável'. Pontos somados a uma pontuação total O teste pode ser interpretado como uma pontuação bruta, com pontuação máxima de 50, ou como uma porcentagem.,0 pontos ou 0% significa: nenhuma limitação de atividade 0,50 pontos ou 100% significa limitação completa de atividade. Uma pontuação mais alta indica mais incapacidade avaliada pelo paciente. Para compreensão dos pacientes, é utilizada a versão URDU. Uma alteração clinicamente importante foi calculada como 5 pontos, com sensibilidade de 0,78 e especificidade de 0,80
6ª semana

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
ADM da coluna cervical (flexão)
Prazo: 6ª semana
O paciente está sentado com a parte superior das costas apoiada na cadeira, o centro do goniômetro é colocado sobre o conduto auditivo externo, o braço proximal é perpendicular ou paralelo ao chão e o braço distal com base das narinas ou paralelo ao eixo longitudinal do abaixador de língua para medir a amplitude cervical flexão
6ª semana
ADM da coluna cervical (extensão)
Prazo: 6ª semana
O paciente está sentado com a parte superior das costas apoiada na cadeira, o centro do goniômetro é colocado sobre o meato acústico externo, o braço proximal é perpendicular ou paralelo ao solo e o braço distal Com base das narinas ou paralelo ao eixo longitudinal do abaixador de língua e o paciente estende o pescoço, para medir a ADM de extensão cervical.
6ª semana
ADM da coluna cervical (flexão lateral)
Prazo: 6ª semana
O paciente está sentado com a parte superior das costas apoiada na cadeira, o centro do goniômetro é colocado sobre o processo espinhoso de C7, o braço proximal sobre os processos espinhosos das vértebras torácicas, de modo que o braço fique perpendicular ao solo e o braço distal seja colocado sobre a linha média dorsal da cabeça. Protuberância occipital de referência para flexão lateral
6ª semana
. ADM da coluna cervical (rotação)
Prazo: 6ª semana
O paciente está sentado com a parte superior das costas apoiada em uma cadeira, o centro do goniômetro é colocado sobre o centro da face cranial da cabeça, o braço proximal é colocado paralelo à linha imaginária entre os dois processos acromiais e o braço distal com a ponta do nariz. Se estiver usando o abaixador de língua, paralelo ao eixo longitudinal do abaixador de língua para ADM de rotação cervical.
6ª semana

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sana hafeez, phD*, Riphah International University Lahore Campus

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de março de 2023

Conclusão Primária (Real)

28 de setembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

4 de outubro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de julho de 2023

Primeira postagem (Real)

17 de julho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

13 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • REC/RCR & AHS/23/0126

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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