복강경 열공 탈장을 겪고 있는 환자의 수술 후 오피오이드 감소

수술 환자의 거의 80%에게 수술 전 아편유사제를 투여하면 약 6백만 명의 미국인이 아편유사제에 의존하게 됩니다. 이 관행은 현재 136명 이상의 미국인이 매일 오피오이드 과다 복용으로 사망하는 진행 중인 오피오이드 위기에 기여하는 요인으로 가정되었습니다. 최근 데이터는 비마약성 진통제와 함께 OSA(Opioid Sparing Anesthesia) 프로토콜을 사용할 때 수술 회복의 질을 향상시키면서 수술 중 아편유사제 사용을 줄이는 잠재적인 이점을 제시합니다.

미국에서는 매년 백만 건 이상의 탈장 수술이 시행됩니다. 상당한 전국적인 비만 유행으로 인해 서양 인구에서 열공 탈장 유병률은 약 20%인 것으로 추정됩니다. 수사관들은 NorthShore University HealthSystem에서 매년 수백 건의 복강경 열공 탈장 수리를 수행합니다. 환자는 이 수술 중에 통증을 줄이기 위해 일상적으로 펜타닐 및 기타 아편유사제를 투여 받지만 오피오이드는 메스꺼움, 구토 및 장폐색의 위험도 증가시킵니다. 또한, 이러한 환자는 퇴원 시 종종 아편유사제를 처방받습니다. 복강경 열공 탈장 수술 환자를 대상으로 한 소규모 후향적 연구의 예비 결과에 따르면 비마약성 진통제(덱스메데토미딘 및 케타민 포함)를 사용한 OSA 프로토콜은 퇴원 후 아편유사제를 필요로 하는 환자의 33% 감소를 가져왔습니다. 또한, 이 같은 환자들은 입원 기간과 메스꺼움/메스꺼움이 상당히 감소했습니다. 따라서 연구자들은 수술 후 7일 이내에 오피오이드가 필요하지 않은 OSA 프로토콜 대 오피오이드 기반 마취(OBA) 프로토콜 그룹의 환자 수를 비교하기 위해 이중 맹검 무작위 대조 시험을 제안합니다. 거의 모든 환자가 이 모집단에서 수술 후 아편유사제를 투여받습니다.