- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05953467
빈번한 응급의료 방문자의 의료탐구행동 (FEC)
이 후향적 연구는 급성 치료 체인에 초점을 맞춘 Zuyderland Medical Center의 연구 라인의 일부입니다. 현재 연구에서 우리는 응급실(ED)을 자주 방문하는 사람들에 초점을 맞추고 시간 외 1차 진료와의 격차를 해소하는 것을 목표로 합니다.
네덜란드 의료 시스템은 1차 진료에 연중무휴 24시간 접근할 수 있다는 점에서 독특하지만, 급성 진료 체인 내의 혼잡은 네덜란드에서도 증가하는 문제입니다. 일 년에 여러 번 응급실을 방문하는 환자, 소위 빈번한 방문은 응급실 밀집의 원인 중 하나입니다. 이 상대적으로 적은 수의 환자 그룹이 많은 ED 방문의 불균형한 수를 설명합니다. 미국에서는 환자의 4.5~8%가 1년에 4회 이상 응급실을 방문하여 전체 연간 응급실 방문 횟수의 거의 1/3을 차지하는 것으로 추정됩니다. vd Linden의 네덜란드 연구에 따르면 전체 ED 환자의 0.5%가 ED를 자주 방문했지만 연간 7회 방문이라는 임계값을 사용하여 빈번한 방문자를 정의했습니다. 본 연구에서는 빈번한 방문자를 정의하기 위해 연간 4회 이상의 방문 컷오프를 사용할 것입니다.
우리는 네덜란드를 자주 방문하는 사람들이 누구인지, 즉 그들의 기본 특성이 무엇인지, 어떤 불만이 의료 서비스를 찾는 행동에 책임이 있는지, 그리고 이 환자들이 여행 중 다른 곳에서 의료 도움을 구하는지에 대한 통찰력을 얻는 것을 목표로 합니다. General Practitioner Cooperative(GPC)처럼 몇 시간?
기존 ED 및 GCP 데이터를 사용하여 1년에 4회 이상 ED 또는 인접한 GPC 중 하나를 방문한 환자를 식별합니다. 이러한 데이터를 사용하여 다음 질문에 답하는 것을 목표로 합니다.
기본 목표:
- Heerlen과 Sittard에 있는 Zuyderland 병원의 응급실에 연 4회 이상 내원하는 환자는 몇 명이며, 응급실을 자주 찾는 환자들의 특징은 무엇인가?
보조 목표:
- 1년에 4회 이상 South East Limburg의 GPC에 내원하는 환자는 몇 명이며, 이들의 빈번한 내원의 특징은 무엇입니까?
- Zuyderland 병원 응급실을 자주 방문하는 사람들의 특징과 이후 GPC에서 (자주) 발표하는 것 사이에 연관성이 있습니까?
연구 개요
상세 설명
이 연구는 2022년 1월 1일부터 2022년 1월 1일까지 네덜란드 Zuyderland의 ED 또는 Sittard-Geleen 또는 Heerlen의 GPC를 방문한 18세 이상의 모든 환자에 대한 후향적 관찰 분석입니다. 2022년 12월 31일 및 올해 동안 ED 또는 GPC를 4회 이상 방문했습니다.
2022년 1월 1일부터 2022년 12월 31일 사이에 Zuyderland Medical Center의 ED 또는 GPC에 출석하는 모든 환자 중 포함 기간 중 첫 내원 당시 18세 이상인 모든 환자가 포함됩니다. 이 12개월 동안 ED 또는 GPC를 4회 이상 방문하는 환자로 정의되는 빈번한 방문자를 식별하고 특성화합니다.
Limburg 남동쪽의 지리와 통합 GPC가 있는 ED의 위치는 일반적으로 방문자가 동일한 위치를 방문하도록 합니다.
2022년 첫 응급실 내원 당시 18세 이상인 모든 환자를 선별 검사합니다.
2022년에는 응급실을 4회 이상 방문한 환자를 후향적으로 검토하여 디지털 정보 시스템에서 데이터를 자동으로 추출합니다.
이 연구 유형에서는 사전 동의 절차가 필요하지 않습니다(데이터 관리 참조).
이전에 자신의 데이터가 과학 연구에 사용되지 않을 수 있다고 병원에 진술한 환자는 제외됩니다.
데이터는 기존 데이터베이스에서 추출되어 모든 ED 및 GPC 환자에 대한 후향적 검토를 제공합니다. 이 연구에는 지난 12개월 동안 4회 이상 ED 또는 GPC를 방문한 환자가 포함됩니다. 이후 데이터는 병원 및 GPC 파일에서 수집되어 익명으로 처리됩니다.
기술 통계는 결과를 제시하는 데 사용됩니다. 변수의 차이는 SPSS를 사용하여 통계적으로 분석됩니다. 통계 테스트는 포함된 환자의 수에 따라 선택됩니다: Chi Square 및 Fisher Exact 테스트는 유의성 p<0.05로 사용됩니다.
다음 데이터/변수가 모든 환자로부터 추출됩니다.
- 연령(2022년 첫 ED 또는 GPC 방문 시)
- 섹스
- ED 방문자와 GPC를 연결하는 데만 사용되는 사회보장번호(BSN)
- 우편번호 지역(숫자만)
- 병력(만성 통증, 종양학, 심장/혈관 질환, 당뇨병, 정신과)
- 서비스 특성(날짜, 시간(요일 8.00-17.00, 저녁 17.00-24.00), 밤 (24.00-8.00))
- 불만 제기
특히 ED 환자에게서 추출한 데이터:
- 포함 기간 동안 ED 방문 횟수.
- 분류 범주(맨체스터 분류 시스템에 따름: 1-5)
- 추천 방식
- 병원으로 이동하는 방법(파견 센터 분류 긴급 포함)
- 목적지: 퇴원, 입원(병동 유형 포함), 다른 진료소로 의뢰, 사망, 의사를 만나지 않고 퇴원.
- 전문성 제시
- 치료 전문성
GPC 환자에게서 특별히 추출한 데이터:
- 2022년 전체 방문 횟수
- GPC의 긴급 수준
- 연락방법 : 방문, (전화)상담
- GPC에서 제공되는 치료
- 2차 진료 의뢰
- 연락시간(저녁, 밤, 주말)
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Lieke Claassen
- 전화번호: 0031884592802
- 이메일: l.claassen@zuyderland.nl
연구 연락처 백업
- 이름: Gideon Latten
- 전화번호: 0031884592802
- 이메일: g.latten@zuyderland.nl
연구 장소
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Limburg
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Heerlen, Limburg, 네덜란드, 6226WS
- 모병
- Zuyderland MC
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연락하다:
- Lieke Claassen
- 이메일: l.claassen@zuyderland.nl
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
2022년 1월 1일부터 2022년 12월 31일 사이에 Zuyderland Medical Center의 ED 또는 GPC에 출석하는 모든 환자 중 포함 기간 중 첫 내원 당시 18세 이상인 모든 환자가 포함됩니다. 이 12개월 동안 ED 또는 GPC를 4회 이상 방문하는 환자로 정의되는 빈번한 방문자를 식별하고 특성화합니다.
Limburg 남동쪽의 지리와 통합 GPC가 있는 ED의 위치는 일반적으로 방문자가 동일한 위치를 방문하도록 합니다.
설명
포함 기준:
- 2022년 첫 응급실 내원 당시 만 18세 이상으로 2022년 응급실을 4회 이상 방문한 모든 성인 환자.
- 2022년 첫 GPC 발표 당시 18세 이상으로 GPC를 4회 이상 방문한 모든 성인 환자.
제외 기준:
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공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Heerlen 및 Sittard에 있는 Zuyderland 병원의 응급실에는 일년에 4회 이상 내원하는 환자가 몇 명이며, 응급실을 자주 방문하는 이들의 특징은 무엇입니까?
기간: 일년
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빈도수: 지정된 기간 동안 각 환자의 정확한 응급실 방문 횟수를 측정합니다.
남성과 여성의 수에 대한 빈도수입니다.
불만 제기 빈도 수입니다.
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일년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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South East Limburg GPC에 1년에 4회 이상 내원하는 환자는 몇 명이며, 자주 방문하는 환자의 특징은 무엇입니까?
기간: 일년
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빈도 수: 지정된 기간 동안 각 환자의 정확한 GPC 방문 횟수를 측정합니다.
남성과 여성의 수에 대한 빈도수입니다.
불만 제기 빈도 수입니다.
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일년
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ED를 자주 방문하는 사람들은 GPC도 자주 방문하나요?
기간: 일년
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응급실 방문 빈도와 GPC 방문 간의 상관 계수(예: 피어슨 상관관계)를 계산합니다.
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일년
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GPC를 자주 방문하는 사람들은 ED에도 자주 방문하나요?
기간: 일년
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응급실 방문 빈도와 GPC 방문 간의 상관 계수(예: 피어슨 상관관계)를 계산합니다.
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일년
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ED와 GPC를 자주 방문하는 사람들도 같은 이유로 방문하나요?
기간: 일년
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ED에 제출하는 이유와 활용률을 GPC에 제출하는 이유를 비교합니다.
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일년
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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