Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Toistuvien ensiapuhoidon vierailijoiden käyttäytyminen terveydenhuollon etsimisessä (FEC)

tiistai 27. helmikuuta 2024 päivittänyt: Zuyderland Medisch Centrum

Tämä retrospektiivinen tutkimus on osa Zuyderland Medical Centerin tutkimuslinjaa, joka keskittyy akuuttihoitoketjuun. Tässä tutkimuksessa pyrimme keskittymään päivystyspoliklinikalla (ED) usein käyviin vierailijoihin ja kuromaan umpeen eroa työajan ulkopuoliseen ensihoitoon.

Vaikka Hollannin terveydenhuoltojärjestelmä on ainutlaatuinen 24/7 perusterveydenhuollon saatavuudella, akuutin hoitoketjun ahtautuminen on kasvava ongelma jopa Alankomaissa. Potilaat, jotka vierailevat päivystyspoliklinikalla useita kertoja vuodessa, ns. satunnaiset vierailijat, ovat yksi päivystykseen vaikuttavista tekijöistä. Tämä suhteellisen pieni potilasryhmä vastaa suhteettoman suuresta määrästä päivystyskäyntejä. Yhdysvalloissa on arvioitu, että 4,5–8 % potilaista on vastuussa lähes kolmanneksesta vuotuisten ensiapukäyntien kokonaismäärästä, kun he käyvät päivystyskeskuksessa vähintään neljä kertaa vuodessa. Vd Lindenin hollantilainen tutkimus havaitsi, että 0,5 % kaikista ED-potilaista vieraili ED-potilailla usein, mutta he määrittelivät usein vierailijat käyttämällä 7 käynnin kynnystä vuodessa. Käytämme tutkimuksessamme yli neljän käynnin rajaa vuodessa määritelläksemme toistuvan vierailijan.

Pyrimme saamaan käsityksen siitä, keitä hollantilaiset usein vierailevat, tai - toisin sanoen - mitkä ovat heidän perusominaisuudet, mitkä valitukset ovat vastuussa heidän terveydenhuoltoon hakeutumisestaan ​​ja hakeutuvatko nämä potilaat lääkärin apua myös muualta hoidon ulkopuolella. tuntia kuin yleislääkäriosuuskunta (GPC)?

Käytämme olemassa olevia ED- ja GCP-tietoja tunnistaaksemme potilaat, jotka ovat vierailleet päivystyspoliklinikallamme tai jossakin viereisestä GPC:stä vähintään neljä kertaa vuoden aikana. Näiden tietojen avulla pyrimme vastaamaan seuraaviin kysymyksiin:

Ensisijainen tavoite:

- Kuinka monta potilasta käy Heerlenissä ja Sittardissa sijaitsevan Zuyderlandin sairaalan päivystysosastolla vähintään 4 kertaa vuodessa ja mitkä ovat näiden toistuvien päivystysvieraiden ominaisuudet?

Toissijainen tavoite:

  • Kuinka moni potilas saapuu Kaakkois-Limburgin GPC:lle vähintään 4 kertaa vuodessa ja mitkä ovat heidän tyypillisiä vierailijoitaan?
  • Onko Zuyderlandin sairaalan päivystyslääkärin toistuvien vierailijoiden ominaisuuksien ja myöhemmän (usein) GPC:ssä esiintymisen välillä yhteyttä?

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on retrospektiivinen havainnointianalyysi kaikista potilaista, jotka olivat vähintään 18-vuotiaita ensimmäisen esittelyn aikaan sisällyttämisjakson aikana ja jotka vierailivat Zuyderlandin ED:ssä tai Sittard-Geleenin tai Heerlenin GPC:ssä Alankomaissa 1. tammikuuta 2022 ja 31.12.2022 ja vieraili ED:ssä tai GPC:ssä vähintään 4 kertaa tämän vuoden aikana.

Kaikki potilaat, jotka saapuvat Zuyderland Medical Centerin ED- tai GPC-osastolle 1. tammikuuta 2022 ja 31. joulukuuta 2022 välisenä aikana ja jotka ovat vähintään 18-vuotiaita ensimmäisellä esityshetkellä sisällyttämisjakson aikana. Säännölliset vierailijat, jotka määritellään potilaiksi, jotka vierailevat ED:ssä tai GPC:ssä vähintään 4 kertaa näiden 12 kuukauden aikana, tunnistetaan ja luonnehditaan.

Kaakkois-Limburgin maantiede ja integroidulla GPC:llä varustettujen ED-laitteiden sijainnit varmistavat, että vierailijat vierailevat yleensä samassa paikassa.

Kaikki 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat ensimmäisen ED-esityksen yhteydessä vuonna 2022 seulotaan.

Tiedot poimitaan automaattisesti digitaalisesta tietojärjestelmästä, jossa tarkastellaan takautuvasti potilaita, jotka ovat käyneet ensiapuun yli neljä kertaa vuonna 2022.

Tietoisen suostumuksen menettelyä ei vaadita tässä tutkimustyypissä (katso Tietojenhallinta).

Potilaat, jotka ovat aiemmin ilmoittaneet sairaalalle, ettei heidän tietojaan saa käyttää tieteelliseen tutkimukseen, suljetaan pois.

Tiedot poimitaan olemassa olevasta tietokannasta, mikä tarjoaa retrospektiivisen katsauksen kaikista ED- ja GPC-potilaista. Tähän tutkimukseen otetaan mukaan potilaat, jotka ovat vierailleet ED- tai GPC-osastollamme yli neljä kertaa edellisten 12 kuukauden aikana. Tiedot kerätään myöhemmin heidän sairaala- ja GPC-tiedostoistaan, ja ne anonymisoidaan.

Tulosten esittämiseen käytetään kuvaavia tilastoja. Muuttujien erot analysoidaan tilastollisesti SPSS:n avulla. Tilastolliset testit valitaan mukaan otettujen potilaiden lukumäärän mukaan: Chi Square- ja Fisher Exact -testejä käytetään merkitsevyydellä p<0,05.

Seuraavat tiedot/muuttujat poimitaan kaikista potilaista:

  • Ikä (ensimmäisellä ED- tai GPC-käynnillä vuoden 2022 aikana)
  • Seksiä
  • Sosiaaliturvatunnus (BSN), jota käytetään vain ED:n ja GPC:n vierailijoiden yhdistämiseen
  • Postinumeroalue (vain numerot)
  • Sairaushistoria (krooninen kipu, onkologinen, sydän-/verisuonitauti, diabetes, psykiatrinen)
  • Palvelun ominaisuudet (päivämäärä, kellonaika (päivä 8.00-17.00, ilta klo 17.00-24.00), yö (24.00-8.00))
  • Valitusten esittäminen

Erityisesti ED-potilailta poimitut tiedot:

  • ED-käyntien lukumäärä sisällyttämisjakson aikana.
  • Triage-luokka (Manchester Triage Systemin mukaan: 1-5)
  • Viittaustapa
  • Kuljetustapa sairaalaan (mukaan lukien lähetyskeskuksen kiireellisyys)
  • Kohde: kotiuttaminen, vastaanotto (myös osastotyyppi), lähete toiselle klinikalle, kuolema, poistuminen ilman lääkäriä.
  • Esittelyssä erikoisuus
  • Erikoisalan hoito

Erityisesti GPC-potilailta poimitut tiedot:

  • Kokonaiskäyntien määrä vuonna 2022
  • GPC:n kiireellisyystaso
  • Yhteydenottotapa: vierailu, (puhelin)neuvonta
  • GPC:ssä annettu hoito
  • Lähete toissijaiseen hoitoon
  • Yhteydenottoaika (ilta, yö, viikonloppu)

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

700

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kaikki potilaat, jotka saapuvat Zuyderland Medical Centerin ED- tai GPC-osastolle 1. tammikuuta 2022 ja 31. joulukuuta 2022 välisenä aikana ja jotka ovat vähintään 18-vuotiaita ensimmäisellä esityshetkellä sisällyttämisjakson aikana. Säännölliset vierailijat, jotka määritellään potilaiksi, jotka vierailevat ED:ssä tai GPC:ssä vähintään 4 kertaa näiden 12 kuukauden aikana, tunnistetaan ja luonnehditaan.

Kaakkois-Limburgin maantiede ja integroidulla GPC:llä varustettujen ED-laitteiden sijainnit varmistavat, että vierailijat vierailevat yleensä samassa paikassa.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat aikuispotilaat ensimmäisellä ED-esittelyllä vuonna 2022, jotka vierailivat sairaalassa vähintään 4 kertaa vuonna 2022.
  • Kaikki 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat aikuispotilaat ensimmäisessä GPC-esittelyssä vuonna 2022, jotka vierailivat GPC:ssä vähintään 4 kertaa.

Poissulkemiskriteerit:

-

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuinka monta potilasta käy Heerlenissä ja Sittardissa sijaitsevan Zuyderlandin sairaalan päivystysosastolla vähintään 4 kertaa vuodessa, ja mitkä ovat näiden toistuvien päivystysvieraiden ominaisuudet?
Aikaikkuna: 1 vuosi
Taajuusmäärä: Mittaa kunkin potilaan ED-käyntien tarkka määrä määritetyn ajanjakson aikana. Taajuus lasketaan miesten ja naisten lukumäärästä. Valitusten esittämisen tiheys.
1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuinka moni potilas saapuu Kaakkois-Limburgin GPC:lle 4 kertaa tai useammin vuodessa ja mitkä ovat heidän usein vierailevia ominaisuuksiaan?
Aikaikkuna: 1 vuosi
Taajuusmäärä: Mittaa kunkin potilaan GPC-käyntien tarkka määrä määritetyn ajanjakson aikana. Taajuus lasketaan miesten ja naisten lukumäärästä. Valitusten esittämisen tiheys.
1 vuosi
Vierailevatko ED:n usein vierailijat myös GPC:ssä?
Aikaikkuna: 1 vuosi
Laske korrelaatiokerroin (esim. Pearsonin korrelaatio) ED-käyntien ja GPC-käyntien välillä.
1 vuosi
Vierailevatko GPC:n usein vierailijat myös usein ED:llä?
Aikaikkuna: 1 vuosi
Laske korrelaatiokerroin (esim. Pearsonin korrelaatio) ED-käyntien ja GPC-käyntien välillä.
1 vuosi
Vierailevatko ED:n ja GPC:n usein vierailijat niissä samasta syystä?
Aikaikkuna: 1 vuosi
Vertaa ED:ssä esittämisen syitä käyttöasteen GPC:lle esittämisen syihin.
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Zuyderland Medisch Centrum

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 11. heinäkuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 12. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 12. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 20. heinäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Torstai 29. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 27. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • METC Z20230010

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ensihoito

Kliiniset tutkimukset Ei väliintuloa, tarkkailu.

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in El Salvador

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa