Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zachowania osób często odwiedzających opiekę zdrowotną w nagłych wypadkach (FEC)

27 lutego 2024 zaktualizowane przez: Zuyderland Medisch Centrum

To retrospektywne badanie jest częścią linii badawczej Centrum Medycznego Zuyderland skupiającej się na łańcuchu opieki doraźnej. W obecnym badaniu naszym celem jest skupienie się na osobach często odwiedzających oddział ratunkowy (SOR) i wypełnienie luki w podstawowej opiece poza godzinami pracy.

Chociaż holenderski system opieki zdrowotnej jest wyjątkowy ze względu na całodobowy dostęp do podstawowej opieki zdrowotnej, zatłoczenie w łańcuchu opieki doraźnej jest coraz większym problemem, nawet w Holandii. Pacjenci odwiedzający SOR kilka razy w roku, tak zwani częsti goście, są jednym z czynników przyczyniających się do zatłoczenia SOR. Ta stosunkowo niewielka grupa pacjentów odpowiada za nieproporcjonalnie dużą liczbę wizyt na SOR. Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych od 4,5 do 8% pacjentów odpowiada za prawie jedną trzecią całkowitej rocznej liczby wizyt na SOR, odwiedzając SOR cztery lub więcej razy w roku. Holenderskie badanie przeprowadzone przez firmę vd Linden wykazało, że 0,5% wszystkich pacjentów z zaburzeniami erekcji często odwiedzało swoje zaburzenia erekcji, jednak zdefiniowali częstych gości, stosując próg 7 wizyt rocznie. W naszym badaniu użyjemy punktu odcięcia wynoszącego więcej niż cztery wizyty rocznie, aby zdefiniować częstego gościa.

Naszym celem jest uzyskanie wglądu w to, kim są Holendrzy często odwiedzający lub – innymi słowy – jakie są ich podstawowe cechy charakterystyczne, jakie dolegliwości są odpowiedzialne za ich zachowania związane z poszukiwaniem opieki zdrowotnej i czy ci pacjenci szukają również pomocy medycznej w innych miejscach podczas pobytu poza domem. godziny jak spółdzielnia lekarzy ogólnych (GPC)?

Wykorzystamy istniejące dane SOR i GCP, aby zidentyfikować pacjentów, którzy odwiedzili nasz SOR lub jeden z sąsiednich GPC 4 razy lub więcej w ciągu jednego roku. Korzystając z tych danych, staramy się odpowiedzieć na następujące pytania:

Podstawowy cel:

- Ilu pacjentów zgłasza się na SOR szpitala Zuyderland w Heerlen i Sittard 4 lub więcej razy w roku i jaka jest charakterystyka tych częstych gości SOR?

Cel drugorzędny:

Ilu pacjentów zgłasza się do GPC w południowo-wschodniej Limburgii 4 lub więcej razy w roku i jakie są ich cechy częstych gości?
Czy istnieje związek między cechami częstych gości SOR szpitala w Zuyderland a późniejszą (częstą) prezentacją na GPC?

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Inny: Bez interwencji, obserwacja.

Szczegółowy opis

To badanie jest retrospektywną analizą obserwacyjną wszystkich pacjentów w wieku 18 lat lub starszych w momencie pierwszej wizyty w okresie włączenia, którzy odwiedzili SOR w Zuyderland lub GPC w Sittard-Geleen lub Heerlen w Holandii w okresie od 1 stycznia 2022 r. 31 grudnia 2022 r. i odwiedził SOR lub GPC co najmniej 4 razy w ciągu tego roku.

Wszyscy pacjenci zgłaszający się na SOR lub GPC Centrum Medycznego Zuyderland w okresie od 1 stycznia 2022 r. do 31 grudnia 2022 r., w wieku co najmniej 18 lat w momencie pierwszego zgłoszenia w okresie włączenia, zostaną uwzględnieni. Osoby często odwiedzające, zdefiniowane jako pacjenci odwiedzający SOR lub GPC 4 razy lub więcej w ciągu tych 12 miesięcy, zostaną zidentyfikowani i scharakteryzowani.

Geografia południowo-wschodniej Limburgii i lokalizacje ED ze zintegrowanym GPC sprawiają, że odwiedzający na ogół odwiedzają to samo miejsce.

Wszyscy pacjenci w wieku 18 lat lub starsi przy pierwszym zgłoszeniu na SOR w 2022 r. zostaną poddani badaniu przesiewowemu.

Dane będą automatycznie pobierane z cyfrowego systemu informacyjnego z retrospektywnym przeglądem pacjentów, którzy odwiedzili SOR więcej niż cztery razy w 2022 roku.

Procedura świadomej zgody nie jest wymagana w tym typie badania (patrz Zarządzanie danymi).

Pacjenci, którzy wcześniej zgłosili szpitalowi, że ich dane nie mogą być wykorzystywane do badań naukowych, zostaną wykluczeni.

Dane zostaną pobrane z istniejącej bazy danych, zapewniając retrospektywny przegląd wszystkich pacjentów z ostrym dyżurem i GPC. Do tego badania zostaną włączeni pacjenci, którzy odwiedzili naszą SOR lub GPC więcej niż cztery razy w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Dane będą następnie zbierane z ich akt szpitalnych i GPC i będą anonimizowane.

Do prezentacji wyników zostaną wykorzystane statystyki opisowe. Różnice w zmiennych będą analizowane statystycznie za pomocą SPSS. Testy statystyczne zostaną dobrane w zależności od liczby włączonych pacjentów: zastosowane zostaną testy Chi Square i Fisher Exact o istotności p<0,05.

Następujące dane/zmienne zostaną wyodrębnione od wszystkich pacjentów:

Wiek (przy pierwszej wizycie na SOR lub GPC w 2022 r.)
Seks
Numer ubezpieczenia społecznego (BSN), który będzie używany wyłącznie do łączenia odwiedzających ED i GPC
Obszar kodu pocztowego (tylko cyfry)
Wywiad lekarski (ból przewlekły, onkologiczny, choroby serca/naczyń, cukrzyca, psychiatryczny)
Charakterystykę usługi (data, pora dnia (dzień 8.00-17.00, wieczorem 17.00-24.00), noc (24.00-8.00))
Przedstawianie reklamacji

Dane wyodrębnione specjalnie od pacjentów z ostrym dyżurem:

Liczba wizyt na SOR w okresie włączenia.
Kategoria Triage (wg Manchester Triage System: 1-5)
Tryb skierowania
Środek transportu do szpitala (w tym pilna segregacja w centrum dyspozytorskim)
Kierunek: wypis, przyjęcie (z uwzględnieniem typu oddziału), skierowanie do innej poradni, zgon, wyjazd bez konsultacji lekarskiej.
Prezentacja specjalności
Specjalizacja lecznicza

Dane wyodrębnione specjalnie od pacjentów z GPC:

Liczba wizyt ogółem w 2022 r
Poziom pilności w GPC
Rodzaj kontaktu: wizyta, konsultacja (telefoniczna).
Leczenie w GPC
Skierowanie do opieki specjalistycznej
Pora kontaktu (wieczorem, nocą, weekendem)

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

700

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Nazwa: Lieke Claassen
Numer telefonu: 0031884592802
E-mail: l.claassen@zuyderland.nl

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Nazwa: Gideon Latten
Numer telefonu: 0031884592802
E-mail: g.latten@zuyderland.nl

Lokalizacje studiów

Holandia
- Limburg
  - Heerlen, Limburg, Holandia, 6226WS
    - Rekrutacyjny
    - Zuyderland MC
    - Kontakt:
      
      Lieke Claassen
      
      E-mail: l.claassen@zuyderland.nl

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Dorosły
Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Geografia południowo-wschodniej Limburgii i lokalizacje ED ze zintegrowanym GPC sprawiają, że odwiedzający na ogół odwiedzają to samo miejsce.

Opis

Kryteria przyjęcia:

Wszyscy dorośli pacjenci w wieku 18 lat lub starsi, którzy po raz pierwszy zgłosili się na SOR w 2022 r., którzy odwiedzili SOR co najmniej 4 razy w 2022 r.
Wszyscy dorośli pacjenci w wieku 18 lat lub starsi podczas pierwszej prezentacji GPC w 2022 r., którzy odwiedzili GPC 4 razy lub więcej.

Kryteria wyłączenia:

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Ilu pacjentów zgłasza się na oddział ratunkowy szpitala Zuyderland w Heerlen i Sittard 4 lub więcej razy w roku i jaka jest charakterystyka tych częstych gości odwiedzających oddział ratunkowy? Ramy czasowe: 1 rok	Licznik częstotliwości: Zmierz dokładną liczbę wizyt na SOR dla każdego pacjenta w określonym przedziale czasowym. Częstotliwość liczona jest na podstawie liczby samców i samic. Częstotliwość składania reklamacji.	1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Ilu pacjentów zgłasza się do GPC w południowo-wschodniej Limburgii 4 lub więcej razy w roku i jaka jest ich cecha charakterystyczna, jeśli chodzi o częste wizyty? Ramy czasowe: 1 rok	Licznik częstotliwości: Zmierz dokładną liczbę wizyt GPC dla każdego pacjenta w określonym przedziale czasowym. Częstotliwość liczona jest na podstawie liczby samców i samic. Częstotliwość składania reklamacji.	1 rok
Czy osoby często odwiedzające SOR również często odwiedzają GPC? Ramy czasowe: 1 rok	Oblicz współczynnik korelacji (np. korelacja Pearsona) pomiędzy częstotliwością wizyt na SOR a wizytami w GPC.	1 rok
Czy osoby często odwiedzające GPC często odwiedzają także oddział ratunkowy? Ramy czasowe: 1 rok	Oblicz współczynnik korelacji (np. korelacja Pearsona) pomiędzy częstotliwością wizyt na SOR a wizytami w GPC.	1 rok
Czy często odwiedzający SOR i GPC odwiedzają je z tego samego powodu? Ramy czasowe: 1 rok	Porównaj powody stawienia się na ED z powodami stawienia się na GPC ze współczynnikiem wykorzystania.	1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Zuyderland Medisch Centrum

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

11 lipca 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 lipca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości