Sjukvårdssökandes beteende hos frekventa akutbesökare (FEC)

Denna studie är en retrospektiv observationsanalys av alla patienter som är 18 år eller äldre vid tidpunkten för den första presentationen under inklusionsperioden och som besökte ED på Zuyderland eller GPC i Sittard-Geleen eller Heerlen i Nederländerna mellan 1 januari 2022 och 31 december 2022 och besökte ED eller GPC 4 gånger eller mer under detta år.

Alla patienter som presenterar sig på ED eller GPC vid Zuyderland Medical Center mellan 1 januari 2022 och 31 december 2022, med en ålder av 18 år eller äldre vid tidpunkten för första presentationen under inklusionsperioden, kommer att inkluderas. Frekventa besökare, definierade som patienter som besöker ED eller GPC 4 gånger eller mer under dessa 12 månader, kommer att identifieras och karakteriseras.

Sydöstra Limburgs geografi och placeringen av ED:er med integrerad GPC säkerställer att besökare i allmänhet besöker samma plats.

Alla patienter som är 18 år eller äldre vid första ED-presentationen 2022 kommer att screenas.

Data kommer automatiskt att extraheras från ett digitalt informationssystem med en retrospektiv granskning av patienter som besökte akutmottagningen mer än fyra gånger under 2022.

Procedur för informerat samtycke krävs inte i denna studietyp (se Datahantering).

Patienter som tidigare uppgett till sjukhuset att deras data inte får användas för vetenskaplig forskning kommer att uteslutas.

Data kommer att extraheras från en befintlig databas, vilket ger en retrospektiv granskning av alla ED- och GPC-patienter. För denna studie kommer patienter som besökt vår ED eller GPC mer än fyra gånger under de föregående 12 månaderna att inkluderas. Data kommer därefter att samlas in från deras sjukhus- och GPC-filer och kommer att anonymiseras.

Beskrivande statistik kommer att användas för att presentera resultaten. Skillnader i variabler kommer att analyseras statistiskt med SPSS. Statistiska tester kommer att väljas beroende på antalet inkluderade patienter: Chi Square och Fisher Exact tester kommer att användas med en signifikans p<0,05.

Följande data/variabler kommer att extraheras från alla patienter:

• Ålder (vid första akutbesöket eller GPC-besöket under 2022)
• Sex
• Personnummer (BSN), som endast kommer att användas för att länka samman besökarna på ED och GPC
• Postnummerområde (endast nummer)
• Medicinsk historia (kronisk smärta, onkologisk, hjärt/kärlsjukdom, diabetes, psykiatrisk)
• Serviceegenskaper (datum, tid på dygnet (dag 8.00-17.00, kväll 17.00-24.00), natt (24.00-8.00))
• Presentera klagomål

Data extraherad specifikt från ED-patienter:

• Antal akutbesök under inklusionsperioden.
• Triagekategori (enligt Manchester Triage System: 1-5)
• Remisssätt
• Transportsätt till sjukhus (inklusive brådskande triage av sändningscenter)
• Destination: utskrivning, inläggning (inklusive typ av avdelning), remiss till annan klinik, dödsfall, avresa utan att träffa läkare.
• Presenterar specialitet
• Behandlande specialitet

Data extraherad specifikt från GPC-patienter:

• Antal övergripande besök 2022
• Brådskande nivå på GPC
• Typ av kontakt: besök, (telefon)konsultation
• Behandling ges på GPC
• Remiss till sekundärvården
• Tid för kontakt (kväll, natt, helg)