Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Zorgzoekgedrag van frequente spoedeisende hulpbezoekers (FEC)

27 februari 2024 bijgewerkt door: Zuyderland Medisch Centrum

Deze retrospectieve studie maakt deel uit van een onderzoekslijn van Zuyderland Medisch Centrum gericht op de acute zorgketen. In het huidige onderzoek willen we ons richten op de frequente bezoekers van de Spoedeisende Hulp (SEH) en de kloof naar eerstelijnszorg buiten kantooruren overbruggen.

Hoewel het Nederlandse zorgsysteem uniek is met de 24/7 bereikbaarheid van de eerstelijnszorg, is verdringing binnen de acute zorgketen een groeiend probleem, ook in Nederland. Patiënten die meerdere keren per jaar een SEH bezoeken, de zogenaamde frequente bezoekers, zijn een van de factoren die bijdragen aan drukte op de SEH. Deze relatief kleine groep patiënten is goed voor een onevenredig groot aantal SEH-bezoeken. In de Verenigde Staten is naar schatting tussen de 4,5 en 8% van de patiënten verantwoordelijk voor bijna een derde van het totale aantal SEH-bezoeken per jaar, door de SEH vier of meer keer per jaar te bezoeken. Uit Nederlands onderzoek door vd Linden bleek dat 0,5% van het totale aantal SEH-patiënten hun SEH regelmatig bezocht, maar zij definieerden frequente bezoekers met een drempel van 7 bezoeken per jaar. In ons onderzoek gebruiken we een grenswaarde van meer dan vier bezoeken per jaar om een ​​frequente bezoeker te definiëren.

We willen inzicht krijgen in wie Nederlandse frequente bezoekers zijn, oftewel wat hun uitgangskenmerken zijn, welke klachten verantwoordelijk zijn voor hun zorgzoekgedrag, en zoeken deze patiënten ook op andere plaatsen medische hulp buiten het ziekenhuis? uur zoals een Huisartsen Coöperatie (AGP)?

We zullen bestaande SEH- en GCP-gegevens gebruiken om patiënten te identificeren die onze SEH of een van de aangrenzende GPC's 4 keer of meer in één jaar hebben bezocht. Met deze gegevens willen we de volgende vragen beantwoorden:

Hoofddoel:

- Hoeveel patiënten komen 4 of meer keer per jaar op de SEH van het Zuyderland ziekenhuis in Heerlen en Sittard en wat zijn de kenmerken van deze frequente SEH-bezoekers?

Secundaire doelstelling:

  • Hoeveel patiënten komen 4 of meer keer per jaar naar de GPC van Zuidoost-Limburg en wat zijn hun kenmerken van frequente bezoeker?
  • Is er een verband tussen de kenmerken van frequente bezoekers van de SEH van het Zuyderland ziekenhuis en de daaropvolgende (frequente) presentatie op de huisartsenpost?

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie is een retrospectieve observationele analyse van alle patiënten van 18 jaar of ouder op het moment van eerste presentatie tijdens de inclusieperiode, en die tussen 1 januari 2022 en 31 december 2022 en in dit jaar 4 keer of vaker de SEH of GPC bezocht.

Alle patiënten die zich tussen 1 januari 2022 en 31 december 2022 op de SEH of huisartsenpost van Zuyderland Medisch Centrum melden en 18 jaar of ouder zijn op het moment van eerste aanmelding tijdens de inclusieperiode, worden geïncludeerd. Frequente bezoekers, gedefinieerd als patiënten die de SEH of GPC 4 keer of vaker bezoeken gedurende deze 12 maanden, zullen worden geïdentificeerd en gekarakteriseerd.

De geografie van Zuidoost-Limburg en de locaties van SEH's met geïntegreerde GPC zorgen ervoor dat bezoekers over het algemeen dezelfde locatie bezoeken.

Alle patiënten van 18 jaar of ouder bij eerste spoedopname in 2022 worden gescreend.

Gegevens worden automatisch uit een digitaal informatiesysteem gehaald met een retrospectief overzicht van patiënten die in 2022 meer dan vier keer de SEH hebben bezocht.

Procedure voor geïnformeerde toestemming is niet vereist in dit studietype (zie Gegevensbeheer).

Patiënten die eerder bij het ziekenhuis hebben aangegeven dat hun gegevens niet voor wetenschappelijk onderzoek mogen worden gebruikt, worden uitgesloten.

Gegevens zullen worden geëxtraheerd uit een bestaande database, waardoor een retrospectief overzicht van alle ED- en GPC-patiënten wordt verkregen. Voor deze studie zullen patiënten worden opgenomen die onze SEH of GPC meer dan vier keer hebben bezocht in de voorgaande 12 maanden. Gegevens worden vervolgens verzameld uit hun ziekenhuis- en GPC-bestanden en worden geanonimiseerd.

Beschrijvende statistiek zal worden gebruikt om de resultaten te presenteren. Verschillen in variabelen worden statistisch geanalyseerd met behulp van SPSS. Statistische tests zullen worden gekozen afhankelijk van het aantal geïncludeerde patiënten: Chi Square en Fisher Exact tests zullen worden gebruikt met een significantie p<0,05.

Van alle patiënten worden de volgende gegevens/variabelen geëxtraheerd:

  • Leeftijd (bij eerste ED- of GPC-bezoek in 2022)
  • Seks
  • Burgerservicenummer (BSN), dat alleen zal worden gebruikt om de bezoekers van de ED en GPC te koppelen
  • Postcodegebied (alleen cijfers)
  • Medische voorgeschiedenis (chronische pijn, oncologisch, hart-/vaatziekte, diabetes, psychiatrisch)
  • Dienstkenmerken (datum, tijd van de dag (dag 8.00-17.00, avond 17.00-24.00), nacht (24.00-8.00))
  • Klachten presenteren

Gegevens die specifiek zijn geëxtraheerd uit ED-patiënten:

  • Aantal SEH-bezoeken tijdens opnameperiode.
  • Triage categorie (volgens het Manchester Triage System: 1-5)
  • Wijze van doorverwijzen
  • Wijze van vervoer naar het ziekenhuis (inclusief triage urgentie meldkamer)
  • Bestemming: ontslag, opname (inclusief type afdeling), verwijzing naar andere kliniek, overlijden, vertrek zonder doktersbezoek.
  • Specialiteit presenteren
  • Specialisme behandelen

Gegevens die specifiek zijn geëxtraheerd uit GPC-patiënten:

  • Totaal aantal bezoeken in 2022
  • Urgentieniveau bij GPC
  • Type contact: bezoek, (telefonisch) consult
  • Behandeling gegeven bij de GPC
  • Verwijzing naar tweedelijnszorg
  • Tijdstip van contact (avond, nacht, weekend)

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

700

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Alle patiënten die zich tussen 1 januari 2022 en 31 december 2022 op de SEH of huisartsenpost van Zuyderland Medisch Centrum melden en 18 jaar of ouder zijn op het moment van eerste aanmelding tijdens de inclusieperiode, worden geïncludeerd. Frequente bezoekers, gedefinieerd als patiënten die de SEH of GPC 4 keer of vaker bezoeken gedurende deze 12 maanden, zullen worden geïdentificeerd en gekarakteriseerd.

De geografie van Zuidoost-Limburg en de locaties van SEH's met geïntegreerde GPC zorgen ervoor dat bezoekers over het algemeen dezelfde locatie bezoeken.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Alle volwassen patiënten van 18 jaar of ouder bij de eerste SEH-presentatie in 2022 die in 2022 4 keer of vaker de SEH hebben bezocht.
  • Alle volwassen patiënten van 18 jaar of ouder bij eerste GPC-aanmelding in 2022 die 4 keer of vaker de GPC hebben bezocht.

Uitsluitingscriteria:

-

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hoeveel patiënten komen 4 keer of vaker per jaar op de spoedeisende hulp van het Zuyderland ziekenhuis in Heerlen en Sittard en wat zijn de kenmerken van deze frequente bezoekers van de spoedeisende hulp?
Tijdsspanne: 1 jaar
Frequentietelling: Meet het exacte aantal SEH-bezoeken voor elke patiënt gedurende het opgegeven tijdsbestek. De frequentie is afhankelijk van het aantal mannen en vrouwen. Frequentie rekenen op het indienen van klachten.
1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hoeveel patiënten melden zich 4 keer of vaker per jaar bij de huisartsenpost van Zuid-Oost-Limburg en wat zijn hun kenmerken als frequente bezoeker?
Tijdsspanne: 1 jaar
Frequentietelling: meet het exacte aantal huisartsbezoeken voor elke patiënt gedurende het opgegeven tijdsbestek. De frequentie is afhankelijk van het aantal mannen en vrouwen. Frequentie rekenen op het indienen van klachten.
1 jaar
Komen vaste bezoekers van de spoedeisende hulp ook vaak naar de huisartsenpost?
Tijdsspanne: 1 jaar
Bereken een correlatiecoëfficiënt (bijvoorbeeld de correlatie van Pearson) tussen de frequentie van SEH-bezoeken en GPC-bezoeken.
1 jaar
Komen vaste bezoekers van de huisartsenpost ook vaak op de spoedeisende hulp?
Tijdsspanne: 1 jaar
Bereken een correlatiecoëfficiënt (bijvoorbeeld de correlatie van Pearson) tussen de frequentie van SEH-bezoeken en GPC-bezoeken.
1 jaar
Komen frequente bezoekers van de spoedeisende hulp en de GPC daar om dezelfde reden?
Tijdsspanne: 1 jaar
Vergelijk de redenen voor het presenteren op de spoedeisende hulp met de redenen voor het presenteren op het GPC met een bezettingsgraad.
1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Zuyderland Medisch Centrum

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

11 juli 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2024

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 juli 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 juli 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 juli 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

29 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 februari 2024

Laatst geverifieerd

1 februari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • METC Z20230010

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Noodhulp

Klinische onderzoeken op Geen interventie, observatie.

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Argentina

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren