Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sundhedssøgende adfærd hos hyppige akutbesøgende (FEC)

27. februar 2024 opdateret af: Zuyderland Medisch Centrum

Denne retrospektive undersøgelse er en del af en forskningslinje fra Zuyderland Medical Center med fokus på den akutte plejekæde. I den aktuelle undersøgelse sigter vi mod at fokusere på de hyppige besøgende på Akutafdelingen (ED) og bygge bro til den primære sygepleje uden for åbningstid.

Selvom det hollandske sundhedssystem er unikt med deres 24/7 tilgængelighed til primær pleje, er trængsel i den akutte plejekæde et voksende problem, selv i Holland. Patienter, der besøger en ED flere gange om året, de såkaldte hyppige besøgende er en af ​​de medvirkende faktorer til ED-trængning. Denne relativt lille gruppe patienter tegner sig for et uforholdsmæssigt stort antal af mange akutte besøg. I USA anslås det, at mellem 4,5 og 8 % af patienterne er ansvarlige for næsten en tredjedel af det samlede årlige antal ED-besøg ved at besøge ED fire eller flere gange om året. Hollandsk forskning foretaget af vd Linden fandt, at 0,5% af de samlede ED-patienter besøgte deres ED ofte, men de definerede hyppige besøgende ved at bruge en tærskel på 7 besøg om året. I vores undersøgelse vil vi bruge et cut-off på mere end fire besøg om året til at definere en hyppig besøgende.

Vi sigter efter at få indsigt i, hvem hollandske hyppige besøgende er, eller - med andre ord - hvad deres baseline-karakteristika er, hvilke klager der er ansvarlige for deres sundhedssøgende adfærd, og søger disse patienter også lægehjælp andre steder under ude-af- timer som et praktiserende kooperativ (GPC)?

Vi vil bruge eksisterende ED- og GCP-data til at identificere patienter, som enten besøgte vores ED eller en af ​​de tilstødende GPC'er 4 gange eller mere på et år. Ved at bruge disse data tilstræber vi at besvare følgende spørgsmål:

Primært mål:

- Hvor mange patienter kommer til ED på Zuyderland hospitalet i Heerlen og Sittard 4 gange eller mere om året, og hvad er kendetegnene for disse hyppige besøgende på ED?

Sekundært mål:

  • Hvor mange patienter kommer til GPC i Sydøst-Limburg 4 eller flere gange om året, og hvad er deres karakteristika for hyppige besøgende?
  • Er der en sammenhæng mellem karakteristikaene for hyppige besøgende på ED på Zuyderland hospitalet og efterfølgende (hyppig) præsentation på GPC?

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er en retrospektiv observationsanalyse af alle patienter i alderen 18 år eller ældre på tidspunktet for første præsentation i inklusionsperioden, og som besøgte ED i Zuyderland eller GPC i Sittard-Geleen eller Heerlen i Holland mellem 1. januar 2022 og 31. december 2022 og besøgte ED eller GPC 4 gange eller mere i løbet af dette år.

Alle patienter, der præsenterer sig på ED eller GPC i Zuyderland Medical Center mellem 1. januar 2022 og 31. december 2022, med en alder på 18 år eller ældre på tidspunktet for første præsentation i inklusionsperioden, vil blive inkluderet. Hyppige besøgende, defineret som patienter, der besøger ED eller GPC 4 gange eller mere i løbet af disse 12 måneder, vil blive identificeret og karakteriseret.

Det sydøstlige Limburgs geografi og placeringen af ​​ED'er med integreret GPC sikrer, at besøgende generelt besøger det samme sted.

Alle patienter i alderen 18 år eller ældre ved første ED-præsentation i 2022 vil blive screenet.

Data vil automatisk blive udtrukket fra et digitalt informationssystem med en retrospektiv gennemgang af patienter, der besøgte ED mere end fire gange i 2022.

Proceduren for informeret samtykke er ikke påkrævet i denne undersøgelsestype (se Datastyring).

Patienter, der tidligere har oplyst til hospitalet, at deres data ikke må bruges til videnskabelig forskning, vil blive udelukket.

Data vil blive udtrukket fra en eksisterende database, hvilket giver en retrospektiv gennemgang af alle ED- og GPC-patienter. Til denne undersøgelse vil patienter, der besøgte vores ED eller GPC mere end fire gange i de foregående 12 måneder blive inkluderet. Data vil efterfølgende blive indsamlet fra deres hospitals- og GPC-filer og vil blive anonymiseret.

Deskriptiv statistik vil blive brugt til at præsentere resultaterne. Forskelle i variabler vil blive analyseret statistisk ved hjælp af SPSS. Statistiske tests vil blive valgt afhængigt af antallet af inkluderede patienter: Chi Square og Fisher Exact test vil blive brugt med en signifikans p<0,05.

Følgende data/variable vil blive udtrukket fra alle patienter:

  • Alder (ved første ED- eller GPC-besøg i 2022)
  • Køn
  • CPR-nummer (BSN), som kun vil blive brugt til at forbinde besøgende på ED og GPC
  • Postnummerområde (kun tal)
  • Sygehistorie (kroniske smerter, onkologiske, hjerte-/karsygdomme, diabetes, psykiatriske)
  • Servicekarakteristika (dato, tidspunkt på dagen (dag 8.00-17.00, aften 17.00-24.00), nat (24.00-8.00))
  • Fremlæggelse af klager

Data ekstraheret specifikt fra ED-patienter:

  • Antal ED-besøg i inklusionsperioden.
  • Triage kategori (ifølge Manchester Triage System: 1-5)
  • Henvisningsmåde
  • Transportform til hospital (inklusive afsendelsescenter triage haster)
  • Destination: udskrivelse, indlæggelse (inklusive afdelingstype), henvisning til anden klinik, dødsfald, afgang uden lægebesøg.
  • Præsenterer speciale
  • Behandling af specialitet

Data ekstraheret specifikt fra GPC-patienter:

  • Antal samlede besøg i 2022
  • Hasteniveau på GPC
  • Kontakttype: besøg, (telefon)konsultation
  • Behandling givet på GPC
  • Henvisning til sekundær pleje
  • Kontakttidspunkt (aften, nat, weekend)

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

700

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle patienter, der præsenterer sig på ED eller GPC i Zuyderland Medical Center mellem 1. januar 2022 og 31. december 2022, med en alder på 18 år eller ældre på tidspunktet for første præsentation i inklusionsperioden, vil blive inkluderet. Hyppige besøgende, defineret som patienter, der besøger ED eller GPC 4 gange eller mere i løbet af disse 12 måneder, vil blive identificeret og karakteriseret.

Det sydøstlige Limburgs geografi og placeringen af ​​ED'er med integreret GPC sikrer, at besøgende generelt besøger det samme sted.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle voksne patienter i alderen 18 år eller ældre ved første ED-præsentation i 2022, som besøgte ED 4 gange eller mere i 2022.
  • Alle voksne patienter i alderen 18 år eller ældre ved første GPC-præsentation i 2022, som besøgte GPC 4 gange eller mere.

Ekskluderingskriterier:

-

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hvor mange patienter kommer til ED på Zuyderland hospitalet i Heerlen og Sittard 4 gange eller mere om året, og hvad er kendetegnene for disse hyppige besøgende på ED?
Tidsramme: 1 år
Frekvensantal: Mål det nøjagtige antal ED-besøg for hver patient over den angivne tidsramme. Frekvens tæller på antallet af hanner og hunner. Frekvens tæller ved indgivelse af klager.
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hvor mange patienter kommer til GPC i Sydøst-Limburg 4 gange eller mere om året, og hvad er deres karakteristika ved hyppige besøgende?
Tidsramme: 1 år
Frekvensantal: Mål det nøjagtige antal GPC-besøg for hver patient over den angivne tidsramme. Frekvens tæller på antallet af hanner og hunner. Frekvens tæller ved indgivelse af klager.
1 år
Besøger hyppige besøgende på ED også GPC ofte?
Tidsramme: 1 år
Beregn en korrelationskoefficient (f.eks. Pearsons korrelation) mellem hyppigheden af ​​ED-besøg og GPC-besøg.
1 år
Besøger hyppige besøgende på GPC også ED ofte?
Tidsramme: 1 år
Beregn en korrelationskoefficient (f.eks. Pearsons korrelation) mellem hyppigheden af ​​ED-besøg og GPC-besøg.
1 år
Besøger hyppige besøgende på ED og GPC dem af samme grund?
Tidsramme: 1 år
Sammenlign årsagerne til at præsentere på ED med årsager til at præsentere for GPC med en udnyttelsesgrad.
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Zuyderland Medisch Centrum

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

11. juli 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2024

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. juli 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. juli 2023

Først opslået (Faktiske)

20. juli 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

29. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. februar 2024

Sidst verificeret

1. februar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • METC Z20230010

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Akut pleje

Kliniske forsøg med Ingen intervention, observation.

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Trinidad & Tobago

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner