Обращение за медицинской помощью среди частых посетителей скорой помощи (FEC)

Это исследование представляет собой ретроспективный обсервационный анализ всех пациентов в возрасте 18 лет и старше на момент первого обращения в течение периода включения, которые посетили отделение неотложной помощи Zuyderland или GPC Sittard-Geleen или Heerlen в Нидерландах в период с 1 января 2022 г. по настоящее время. 31 декабря 2022 г. и посещали ED или GPC 4 или более раз в течение этого года.

Будут включены все пациенты, поступившие в отделение неотложной помощи или GPC медицинского центра Zuyderland в период с 1 января 2022 г. по 31 декабря 2022 г., в возрасте 18 лет и старше на момент первого обращения в течение периода включения. Будут выявлены и охарактеризованы частые посетители, определяемые как пациенты, посещающие отделение неотложной помощи или GPC 4 или более раз в течение этих 12 месяцев.

География юго-восточного Лимбурга и местонахождение ED со встроенным GPC гарантируют, что посетители обычно посещают одно и то же место.

Все пациенты в возрасте 18 лет и старше при первом поступлении в отделение неотложной помощи в 2022 году будут обследованы.

Данные будут автоматически извлекаться из цифровой информационной системы с ретроспективным обзором пациентов, посетивших отделение неотложной помощи более четырех раз в 2022 году.

В этом типе исследования процедура информированного согласия не требуется (см. Управление данными).

Пациенты, которые ранее заявили больнице, что их данные не могут быть использованы для научных исследований, будут исключены.

Данные будут извлечены из существующей базы данных, обеспечивая ретроспективный обзор всех пациентов с ЭД и ГПК. В это исследование будут включены пациенты, которые посетили наше отделение неотложной помощи или GPC более четырех раз за предшествующие 12 месяцев. Впоследствии данные будут собираться из их больничных файлов и файлов GPC и будут обезличены.

Для представления результатов будет использоваться описательная статистика. Различия в переменных будут статистически проанализированы с использованием SPSS. Статистические тесты будут выбраны в зависимости от количества включенных пациентов: критерий хи-квадрат и точный критерий Фишера будут использоваться со значимостью p<0,05.

Следующие данные/переменные будут извлечены из всех пациентов:

• Возраст (при первом посещении отделения неотложной помощи или общей практики в 2022 г.)
• Секс
• Номер социального страхования (BSN), который будет использоваться только для связи посетителей ED и GPC.
• Область почтового индекса (только цифры)
• Медицинский анамнез (хронические боли, онкологические заболевания, болезни сердца/сосудов, диабет, психиатрические)
• Характеристики услуги (дата, время суток (день 8.00-17.00, вечер 17.00-24.00), ночь (24.00-8.00))
• Подача жалоб

Данные, полученные специально от пациентов с ЭД:

• Количество посещений отделения неотложной помощи за период включения.
• Категория сортировки (согласно Манчестерской системе сортировки: 1-5)
• Режим направления
• Способ транспортировки в больницу (включая срочную сортировку в диспетчерском центре)
• Назначение: выписка, госпитализация (включая тип отделения), направление в другую клинику, смерть, оставление без обращения к врачу.
• Представляющая специальность
• Лечебная специализация

Данные, полученные специально от пациентов с GPC:

• Общее количество посещений в 2022 г.
• Уровень срочности в GPC
• Тип контакта: визит, (телефон) консультация
• Лечение, назначенное в GPC
• Направление на вторичное лечение
• Время обращения (вечер, ночь, выходные)