Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Chování častých návštěvníků pohotovostní péče vyhledávající zdravotní péči (FEC)

27. února 2024 aktualizováno: Zuyderland Medisch Centrum

Tato retrospektivní studie je součástí výzkumné linie ze Zuyderland Medical Center se zaměřením na řetězec akutní péče. V aktuální studii se chceme zaměřit na časté návštěvníky oddělení urgentního příjmu (Urgentní příjem) a překlenout mezeru v primární péči mimo pracovní dobu.

Ačkoli je nizozemský zdravotnický systém jedinečný svou nepřetržitou dostupností primární péče, hromadění v řetězci akutní péče je rostoucím problémem, a to i v Nizozemsku. Pacienti navštěvující ED vícekrát do roka, tzv. časté návštěvníky, jsou jedním z faktorů přispívajících k přeplněnosti ED. Tato relativně malá skupina pacientů představuje neúměrný počet mnoha návštěv ED. Ve Spojených státech se odhaduje, že 4,5 až 8 % pacientů je odpovědných za téměř jednu třetinu celkového ročního počtu návštěv ED, kteří navštíví ED čtyřikrát nebo vícekrát ročně. Nizozemský výzkum vd Linden zjistil, že 0,5 % z celkového počtu pacientů s ED často navštěvovalo ED, ale definovali časté návštěvníky pomocí prahu 7 návštěv za rok. V naší studii použijeme k definování častého návštěvníka hranici více než čtyř návštěv za rok.

Naším cílem je získat přehled o tom, kdo jsou častými návštěvníky Nizozemci, nebo – jinými slovy – jaké jsou jejich základní charakteristiky, jaké stížnosti jsou zodpovědné za jejich chování při hledání zdravotní péče a zda tito pacienti také vyhledávají lékařskou pomoc na jiných místech během mimo- hodiny jako Družstvo praktických lékařů (GPC)?

Použijeme existující data ED a GCP k identifikaci pacientů, kteří buď navštívili naši ED nebo jeden ze sousedních GPC čtyřikrát nebo vícekrát během jednoho roku. Na základě těchto údajů se snažíme odpovědět na následující otázky:

Primární cíl:

- Kolik pacientů přichází na ED nemocnice Zuyderland v Heerlenu a Sittardu 4krát nebo vícekrát ročně a jaké jsou charakteristiky těchto častých návštěvníků ED?

Sekundární cíl:

  • Kolik pacientů přichází do GPC South East Limburg 4krát nebo vícekrát ročně a jaké jsou jejich charakteristiky častého návštěvníka?
  • Existuje souvislost mezi charakteristikou častých návštěvníků ED nemocnice v Zuyderlandu a následnou (častou) prezentací na GPC?

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie je retrospektivní observační analýzou všech pacientů ve věku 18 let nebo starších v době první prezentace během období zařazení a kteří navštívili ED v Zuyderland nebo GPC Sittard-Geleen nebo Heerlen v Nizozemsku mezi 1. lednem 2022 a 31. prosince 2022 a během tohoto roku čtyřikrát nebo vícekrát navštívil ED nebo GPC.

Budou zahrnuti všichni pacienti, kteří se dostaví na ED nebo GPC Zuyderland Medical Center mezi 1. lednem 2022 a 31. prosincem 2022, ve věku 18 let nebo starším v době první prezentace během období zařazení. Budou identifikováni a charakterizováni četní návštěvníci, kteří jsou definováni jako pacienti navštěvující ED nebo GPC 4krát nebo vícekrát během těchto 12 měsíců.

Geografie jihovýchodního Limburgu a umístění ED s integrovaným GPC zajišťují, že návštěvníci obecně navštíví stejné místo.

Všichni pacienti ve věku 18 let nebo starší při první prezentaci ED v roce 2022 budou vyšetřeni.

Data budou automaticky extrahována z digitálního informačního systému s retrospektivním přehledem pacientů, kteří v roce 2022 navštívili ED více než čtyřikrát.

U tohoto typu studie není vyžadován postup informovaného souhlasu (viz Správa dat).

Pacienti, kteří dříve nemocnici uvedli, že jejich data nesmějí být použita pro vědecký výzkum, budou vyloučeni.

Data budou extrahována ze stávající databáze, která poskytne retrospektivní přehled všech pacientů s ED a GPC. Do této studie budou zahrnuti pacienti, kteří navštívili naši ED nebo GPC více než čtyřikrát v předchozích 12 měsících. Data budou následně shromážděna z jejich nemocničních a GPC souborů a budou anonymizována.

K prezentaci výsledků bude použita deskriptivní statistika. Rozdíly v proměnných budou statisticky analyzovány pomocí SPSS. Statistické testy budou zvoleny v závislosti na počtu zařazených pacientů: Budou použity testy Chi Square a Fisher Exact s významností p<0,05.

Ze všech pacientů budou extrahována následující data/proměnné:

  • Věk (při první návštěvě ED nebo GPC během roku 2022)
  • Sex
  • Číslo sociálního zabezpečení (BSN), které bude použito pouze k propojení návštěvníků ED a GPC
  • Oblast PSČ (pouze čísla)
  • Lékařská anamnéza (chronická bolest, onkologická, srdeční/cévní onemocnění, diabetes, psychiatrické)
  • Charakteristika služby (datum, denní doba (den 8:00-17:00, večer 17:00-24:00), noc (24:00-8:00)
  • Předkládání stížností

Údaje získané konkrétně od pacientů s ED:

  • Počet návštěv ED během období zařazení.
  • Kategorie třídění (podle Manchester Triage System: 1-5)
  • Způsob doporučení
  • Způsob dopravy do nemocnice (včetně naléhavosti třídění na dispečinku)
  • Místo určení: propuštění, přijetí (včetně typu oddělení), odeslání na jinou kliniku, úmrtí, odjezd bez návštěvy lékaře.
  • Prezentace speciality
  • Ošetřující specializace

Údaje získané konkrétně od pacientů s GPC:

  • Celkový počet návštěv v roce 2022
  • Úroveň naléhavosti u GPC
  • Typ kontaktu: návštěva, (telefonická) konzultace
  • Léčba poskytnutá v GPC
  • Předání do sekundární péče
  • Čas kontaktu (večer, noc, víkend)

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

700

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Budou zahrnuti všichni pacienti, kteří se dostaví na ED nebo GPC Zuyderland Medical Center mezi 1. lednem 2022 a 31. prosincem 2022, ve věku 18 let nebo starším v době první prezentace během období zařazení. Budou identifikováni a charakterizováni četní návštěvníci, kteří jsou definováni jako pacienti navštěvující ED nebo GPC 4krát nebo vícekrát během těchto 12 měsíců.

Geografie jihovýchodního Limburgu a umístění ED s integrovaným GPC zajišťují, že návštěvníci obecně navštíví stejné místo.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni dospělí pacienti ve věku 18 let nebo starší při první prezentaci ED v roce 2022, kteří v roce 2022 navštívili ED čtyřikrát nebo vícekrát.
  • Všichni dospělí pacienti ve věku 18 let nebo starší při první prezentaci GPC v roce 2022, kteří navštívili GPC 4krát nebo vícekrát.

Kritéria vyloučení:

-

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kolik pacientů přichází na ED nemocnice Zuyderland v Heerlenu a Sittardu 4krát nebo vícekrát ročně a jaké jsou charakteristiky těchto častých návštěvníků ED?
Časové okno: 1 rok
Frekvenční počet: Změřte přesný počet návštěv ED u každého pacienta za specifikovaný časový rámec. Frekvence se počítá podle počtu mužů a žen. Počítejte s četností podávání stížností.
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kolik pacientů přichází do GPC South East Limburg 4krát nebo vícekrát ročně a jaké jsou jejich charakteristiky častého návštěvníka?
Časové okno: 1 rok
Frekvenční počet: Změřte přesný počet návštěv GPC u každého pacienta během zadaného časového rámce. Frekvence se počítá podle počtu mužů a žen. Počítejte s četností podávání stížností.
1 rok
Navštěvují GPC často také návštěvníci ED?
Časové okno: 1 rok
Vypočítejte korelační koeficient (např. Pearsonovu korelaci) mezi frekvencí návštěv ED a návštěvami GPC.
1 rok
Navštěvují ED často také častí návštěvníci GPC?
Časové okno: 1 rok
Vypočítejte korelační koeficient (např. Pearsonovu korelaci) mezi frekvencí návštěv ED a návštěvami GPC.
1 rok
Navštěvují je ze stejného důvodu častí návštěvníci ED a GPC?
Časové okno: 1 rok
Porovnejte důvody předložení na ED s důvody předložení GPC s poměrem využití.
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Zuyderland Medisch Centrum

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. července 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. července 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

20. července 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

29. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • METC Z20230010

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pohotovostní péče

Klinické studie na Bez zásahu, pozorování.

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Madagascar

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit