만성 원격 허혈 전처리가 노인의 혈압에 미치는 영향 (RIPCo)

고혈압과 뇌졸중은 전 세계적으로 주요 사망 원인으로 남아 있습니다(1). 고혈압은 성인 4명 중 1명 이상에게 영향을 미치며 영국에서 조기 사망 및 장애의 세 번째로 큰 위험 요소입니다(2). 뇌혈관 질환은 영국의 주요 사망 원인 목록에서 4위를 차지했습니다(3). 현재 이러한 상태의 치료에는 주로 만성 약물 요법이 포함됩니다. 동시에, 다약제가 노인 인구에게 심각한 문제를 제기한다는 사실이 점차 인식되고 있습니다. Guthrie 등은 영국 지역에서 5개 이상의 약물을 처방한 사람의 수가 1995년에서 2010년 사이에 두 배로 증가했음을 보여주었습니다(11.4%에서 20.8%로)(4). 연령은 20~29세를 80세 이상과 비교했을 때 118.3의 승산비(odds ratio)로 다중약물과 상당한 관련이 있습니다. 또한 약물 부작용이 병원 입원의 6.5%를 차지하는 것으로 추정되었으며(5), 이러한 이유로 입원과 연령이 상당한 상관관계가 있습니다. 따라서 고혈압과 뇌혈관 질환에 대한 비약물적 개입을 발견하면 질병 자체를 치료하고 다약제의 유해한 영향을 줄이는 측면에서 인구, 특히 노인들에게 큰 도움이 될 수 있습니다.

RIPC(Remote ischemic preconditioning)는 허혈성 사건에 대해 원격 장기 또는 조직을 조절하기 위한 목적으로 하나의 장기 또는 조직에서 치명적이지 않은 허혈을 유도하는 것입니다. 짧은 시간 동안 수축기 혈압까지 혈압 커프를 팽창시켜 달성합니다. 최근 메타 분석에 따르면 급성 RIC가 아닌 만성 RIC가 확장기 혈압과 평균 동맥 혈압을 유의하게 낮추는 것으로 나타났습니다(6). 이 검토에 포함된 연구는 규모가 작고 젊은 인구를 대상으로 수행되었으므로 고혈압 및 특히 노인 분야에서 RIC의 효과를 명확히 하기 위해서는 더 큰 연구가 필요합니다.