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당뇨병 환자를 위한 물리치료 프로그램이 손재주, 고유수용감각 및 기능에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

2024년 3월 1일 업데이트: Zeynep Irem BULUT, Hasan Kalyoncu University

당뇨병 환자의 상지를 위해 개발된 물리치료 프로그램이 민첩성, 고유수용감각 및 기능에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

"당뇨병 환자의 상지를 위해 개발된 운동 프로그램이 손재주, 악력 및 고유 감각에 미치는 영향"이라는 제목의 연구 목표는 당뇨병 환자의 상지 문제를 위해 만들어진 운동 프로그램이 손재주, 손목에 미치는 영향을 조사하는 것입니다. 고유감각 및 상지 기능. 우리 연구의 이차 목표; 상지 문제를 위해 만들어진 운동 프로그램; 악력, 신경병성 통증, 가벼운 접촉, 고유수용감각, 근육 점탄성 특성, 불안 및 우울증 수준, 개인의 삶의 질의 영향을 조사합니다.

다양한 그립 유형의 강도를 측정하고 MyotonPro라는 장치로 근육 표면에서 단시간에 평가하여 손과 팔의 근육 특성을 결정합니다. 이 외에도 6개의 개별 설문지가 손, 손목 및 상지의 기능, 통증 수준, 만족도, 일상 생활 활동의 어려움 수준, 신경병성 통증 문제, 우울 및 불안 수준, 삶의 질을 평가합니다. 또한 상지와 손-손목의 다양한 감각을 테스트합니다. 이 측정은 총 1시간이 소요되며 6주 간격으로 3회 반복됩니다. 참가자는 두 그룹으로 나누어 치료 그룹은 물리 치료사와 함께 운동을 수행하고 대조군은 당뇨병에 대한 기존 물리 치료 프로그램을 수행합니다. 비교는 그룹 간에 이루어집니다.

연구 개요

상세 설명

  • 12주 / 주 3일 / 40분의 물리치료 프로그램이 계획되어 있습니다. 환자들은 주 1회 물리치료사와 함께 운동을 완수하게 되며, 주간 목표에 따라 숙제로 주어진 가정 프로그램은 주 2회 전화로 확인하게 된다. 첫 번째 세션에서는 당뇨병에 대한 정보가 제공되고 교육이 제공됩니다.
  • 연습 내용; 워밍업 운동, 핀치 그립(pinch grip), 풀 그립(full grip), 신경 및 힘줄 활주 운동, 고유 감각을 향상시키는 운동, 기능 운동, 강화 운동 및 스트레칭 운동이 있습니다. 통제 그룹은 치료 그룹으로 일주일에 한 번 전통적인 물리 치료 프로그램에 있습니다. 프로그램은 유산소 운동 추천과 상지 근육을 집중적으로 강화하는 기본 스트레칭 및 강화 운동으로 구성될 예정이다.

이 연구는 당뇨병 환자의 손과 관련된 문제에 대해 계획된 재활 프로그램에 대해 밝힐 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

75

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Sahinbey
      • Gaziantep, Sahinbey, 칠면조, 27100
        • Hasan Kalyoncu University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연구 참여 자원봉사
  • 미국당뇨병학회(ADA) 기준에 따라 제2형 당뇨병으로 진단받은 자

제외 기준:

  • 불충분한 인지 수준
  • 외상성 신경 손상
  • 상지에 선천성 기형의 존재
  • 전신 질환(예: 류마티스)의 존재
  • 신경계와 관련된 문제가 있음
  • 지난 6개월 이내에 상지와 관련된 수술을 받은 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료군

이 그룹의 참가자는 당뇨병 환자를 위해 특별히 만들어진 물리 치료 프로그램에 참여하게 됩니다.

  • 안정성, 유연성 및 근력을 위한 운동,
  • 손목 고유 감각을 향상시키는 운동,
  • 감각 회복을 위한 운동,
  • 거울치료와 운동상상력
  • 물리치료 프로그램은 3주마다 변경됩니다. 참가자는 자신의 질병과 치유 과정에 대해 알리고 주 2회 전화로 확인합니다. 그들은 질병 관리에 대한 권장 사항을 받게 됩니다. 이 그룹에는 가정 운동이 제공되며 물리 치료 프로그램이 계속되는 동안 3주마다 새로운 운동이 추가됩니다.
  • 운동 대상 관절; 양측 손목, 중수지절, 근위 및 원위 지절간 관절, 팔꿈치 및 어깨 관절.
  • 운동 대상 근육; lumbricals, iinterosseals, thenar 및 hypothenar 근육, 팔뚝 굴근, 팔뚝 신근, 팔뚝 회외근 및 회내근, 팔꿈치 굴근 및 신근, 어깨 거들 근육.
  • 연습 내용; 워밍업 운동, 핀치 그립(pinch grip), 풀 그립(full grip), 신경 및 힘줄 활주 운동, 고유 감각을 향상시키는 운동, 기능 운동, 강화 운동 및 스트레칭 운동이 있습니다.
실험적: 대조군
통제 그룹은 문헌에서와 같이 전통적인 물리 치료를 받을 것입니다. 일상적인 당뇨병 환자는 유산소 운동 권장 사항과 저항 운동을 합니다. 우리의 연구에서 통제 그룹은 상지에 초점을 맞춘 저항 운동 프로그램과 유산소 운동 권장의 12 세션을 계속할 것입니다.
대조군에는 유산소 운동 추천과 상지에 초점을 맞춘 저항 운동이 있을 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고유 감각
기간: 등록부터 12주 및 6주차 치료 종료까지
환자에게 손목 굴곡 35도, 손목 신전 45도를 가르치고 환자에게 눈을 감은 상태에서 손목을 같은 위치로 가져오게 한 후 편위 각도를 고니오미터로 측정하여 기록한다.
등록부터 12주 및 6주차 치료 종료까지
재치
기간: 등록부터 12주 및 6주차 치료 종료까지
타당하고 신뢰할 수 있는 평가 방법인 9-Hole Peg Test를 사용하여 환자의 손과 손가락 민첩성을 평가합니다. 9개의 구멍이 있는 나무 블록에 9개의 나무 핀을 가능한 한 빨리 임의로 배치한 다음 나무 블록에서 핀을 하나씩 제거하고 저장부에 배치하면 스톱워치로 측정하여 기록됩니다. 총 시간을 계산하여 20초 이상은 실력 상실로 간주합니다.
등록부터 12주 및 6주차 치료 종료까지
기능
기간: 등록부터 12주 및 6주차 치료 종료까지
팔, 어깨, 손의 빠른 장애(DASH) 설문지는 상지의 신체 장애 수준과 증상을 결정하는 데 사용됩니다. 점수가 높을수록 상지에 더 높은 장애가 있음을 나타냅니다. Michigan Hand Outcome Questionnaire는 환자의 불만 사항을 평가하는 데 사용됩니다. 각 손을 개별적으로 평가할 수 있으며 모든 손 장애의 증상을 평가하기 위해 개발되었습니다. 각각 평가하는 매개변수 기능, 일상활동, 업무수행, 통증, 심미성, 만족도. 통증 영역에서 높은 점수는 악화를 나타내고 다른 모든 영역에서 높은 점수는 더 나은 상태를 나타냅니다. 총점은 환측 사지의 결과를 합산하거나, 양측 사지가 영향을 받은 경우 해당 영역의 평균 점수를 더하고 6으로 나누어서 얻습니다. 이 설문지는 터키 사회에 유효하고 신뢰할 수 있습니다.
등록부터 12주 및 6주차 치료 종료까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
그립 강도
기간: 등록부터 치료 종료 시까지 12주 및 6주차
악력은 Jamar Dynamometer를 사용하여 평가됩니다. 각 손에 대한 세 번의 시도의 평균은 킬로그램으로 기록됩니다. 이 테스트는 수동 그립 강도를 평가하는 신뢰할 수 있고 유효한 테스트입니다.
등록부터 치료 종료 시까지 12주 및 6주차
핀치 강도
기간: 등록부터 치료 종료 시까지 12주 및 6주차
악력은 Jamar Pinchmeter를 사용하여 평가됩니다. 각 손에 대한 세 번의 시도의 평균은 킬로그램으로 기록됩니다. 이 테스트는 수동 그립 강도를 평가하는 신뢰할 수 있고 유효한 테스트입니다.
등록부터 치료 종료 시까지 12주 및 6주차
신경병성 통증
기간: 등록부터 치료 종료 시까지 12주 및 6주차
McGill 통증 척도 약식은 통증 평가에 사용됩니다. 척도는 통증의 감각적 및 지각적 측면, 통증의 중증도 및 현재 통증이 있는지 여부를 평가하는 3개의 하위 섹션으로 구성됩니다. 첫 번째 부분에는 통증을 설명하는 15개의 표현이 있으며 0(없음)에서 3(심함) 사이의 등급이 매겨집니다. 두 번째 부분에서 환자는 통증의 심각도를 선형 척도로 표시해야 합니다. 세 번째 부분에서는 환자가 현재 통증이 있는지 평가하고 통증이 있는 경우 시각적 비교 척도를 통해 통증의 정도를 평가합니다. 신경병성 통증의 특성은 신경병성 통증 설문지 약식(NPQ-SF)으로 평가됩니다. NPQ-SF는 신경병성 통증에 대한 불만이 있는지 여부를 결정하는 데 사용되는 도구입니다. 여기에는 3개의 하위 매개변수가 있습니다. 따끔 거림 통증, 지속적인 접촉으로 인한 통증 및 무감각 증가.
등록부터 치료 종료 시까지 12주 및 6주차
센세이션
기간: 등록부터 치료 종료 시까지 12주 및 6주차

2점 판별 및 가벼운 터치로 평가합니다.

  • 2점 분리; 판별자를 사용하여 수행됩니다. 피부의 두 지점 사이에서 느낄 수 있는 가장 짧은 거리를 결정하기 위해 2점 식별이 이루어집니다. 손의 섬세한 작업 능력과 민감도를 측정하는 데 사용됩니다.
  • 가벼운 터치; Semmes-Weinstein 모노필라멘트 테스트로 평가됩니다. Semmes-Weinstein 모노필라멘트 키트는 20개의 나일론 모노필라멘트 프로브로 구성됩니다. 촉각역치를 객관적으로 측정하여 감각수준을 밝히는 진단검사입니다.
등록부터 치료 종료 시까지 12주 및 6주차
손 근육의 점탄성 특성
기간: 등록부터 치료 종료 시까지 12주 및 6주차
Myoton PRO 장치는 근육의 점탄성 특성을 평가하는 데 사용됩니다. Thenar (Abductor pollicis brevis) 및 hypothenar region (Abductor digiti minimi)에서 결정된 근육을 표시하여 세 가지 측정을 수행합니다. Myoton PRO(Myoton AS, Tallinn, Estonia)는 대상 구조 위의 피부에 기계적 자극을 생성하는 휴대용 장치입니다. Myoton PRO에 의해 구현된 측정 방법에는 일정한 압력 하에서 진동하는 기계적 펄스가 포함됩니다. 프로브 아래 조직의 진동을 통해 조직의 점탄성 특성을 계산할 수 있습니다.
등록부터 치료 종료 시까지 12주 및 6주차
우울증 수준
기간: 등록부터 치료 종료 시까지 12주 및 6주차
Beck Depression Scale은 우울증의 정도를 결정하는 데 사용됩니다. Beck et al.에 의해 개발되었으며, 우리나라에서의 타당도 및 신뢰성 연구는 Hisli에 의해 수행되었습니다. 총 21문항의 자기평가 문장으로 구성되어 있으며 4점 리커트 척도로 측정된다. 각 항목은 0-3 사이에서 점진적으로 점수가 증가하고 총 점수는 0-63 사이에서 다양합니다. 높은 총 점수는 높은 수준의 우울증 또는 심각도를 나타냅니다. 척도의 터키 타당성 및 신뢰성 연구에서 컷오프 포인트는 17로 결정되었습니다. 성인 터키인 Kapçı et al. 만든. 0-10 = 우울증 없음, 11-17 = 가벼운 우울증, 18-23 = 중간 정도의 우울증, 24 이상 = 심각한 우울증의 총점.
등록부터 치료 종료 시까지 12주 및 6주차
불안 수준
기간: 등록부터 치료 종료 시까지 12주 및 6주차
Beck 불안 척도는 불안 수준을 결정하는 데 사용됩니다. 이 척도는 21문항으로 구성된 리커트형 자기평가 척도로서 0~3점 사이에서 점수를 매긴다. 높은 총점은 그 사람이 경험하는 높은 수준의 불안을 나타냅니다. Beck et al.에 의해 개발되었으며, 우리나라에서의 타당도 및 신뢰성 연구는 Ulusoy et al.에 의해 수행되었습니다.
등록부터 치료 종료 시까지 12주 및 6주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Zeynep I BULUT, Mac, Hasan Kalyoncu University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 5월 18일

기본 완료 (실제)

2023년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2023년 12월 19일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 5월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 7월 26일

처음 게시됨 (실제)

2023년 8월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 1일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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