Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv fyzioterapeutického programu pro diabetiky na obratnost, propriocepci a funkčnost

1. března 2024 aktualizováno: Zeynep Irem BULUT, Hasan Kalyoncu University

Vliv fyzioterapeutického programu vyvinutého pro horní končetiny u diabetiků na obratnost, propriocepci a funkčnost

Cílem našeho výzkumu s názvem "Vliv cvičebního programu vyvinutého pro horní končetiny u diabetiků na obratnost, sílu úchopu a propriocepci" je prověřit vliv cvičebního programu vytvořeného pro problémy horních končetin u diabetiků na obratnost, zápěstí propriocepce a funkčnost horních končetin. Sekundární cíle naší studie; cvičební program vytvořený pro problémy horních končetin; zkoumat účinky síly stisku, neuropatické bolesti, lehkého doteku, propriocepce, svalových viskoelastických vlastností, úrovně úzkosti a deprese a kvality života jednotlivců.

Bude měřena síla různých typů úchopu a v krátké době bude provedeno vyhodnocení ze svalového povrchu pomocí zařízení zvaného MyotonPro k určení charakteristik svalů na rukou a pažích. Kromě toho bude 6 samostatných dotazníků hodnotit funkčnost rukou, zápěstí a horních končetin, úroveň bolesti, úroveň spokojenosti, úroveň obtížnosti při každodenních činnostech, problémy s neuropatickou bolestí, úroveň deprese a úzkosti a kvalitu života. Kromě toho budou testovány různé smysly na horní končetině a zápěstí. Tato měření zaberou celkem 1 hodinu a budou se opakovat 3x v 6týdenních intervalech. Účastník se rozdělí na 2 skupiny a léčebná skupina bude provádět cvičení s fyzioterapeutem a kontrolní skupina absolvuje konvenční fyzioterapeutický program pro diabetes. Srovnání bude mezi skupinami.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

  • Naplánováno bude 12 týdnů/ 3 dny v týdnu/ 40 minut fyzioterapeutického programu. Cvičení budou pacienti absolvovat s fyzioterapeutem 1x týdně a domácí programy zadané jako domácí úkol podle týdenních cílů budou kontrolovány telefonicky 2x týdně. Na prvním sezení budou podány informace o cukrovce a bude probíhat školení.
  • Obsah cvičení; Nebudou chybět zahřívací cviky, pinch grip, full grip, klouzání nervů a šlach, cviky zlepšující propriocepci, funkční cviky, posilovací cviky a protahovací cviky. Kontrolní skupina bude v konvenčním fyzioterapeutickém programu jednou týdně jako léčebná skupina. Součástí programu bude doporučení aerobního cvičení a základní protahovací a posilovací cvičení zaměřená na svaly horních končetin.

Tento výzkum vrhne světlo na rehabilitační programy, které mají být naplánovány pro problémy týkající se ruky u jedinců s diabetem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

75

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Sahinbey
      • Gaziantep, Sahinbey, Krocan, 27100
        • Hasan Kalyoncu University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dobrovolná účast na výzkumu
  • Diagnóza diabetu 2. typu podle kritérií American Diabetes Association (ADA)

Kritéria vyloučení:

  • Nedostatečná kognitivní úroveň
  • Traumatické poškození nervu
  • Přítomnost vrozené anomálie na horní končetině
  • Přítomnost systematického onemocnění (např. revmatologického)
  • Problém s neurologickým systémem
  • Po operaci horní končetiny v posledních 6 měsících

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčebná skupina

Účastníci této skupiny budou ve fyzioterapeutickém programu, který je vytvořen speciálně pro diabetiky, obsahuje;

  • Cvičení pro stabilitu, flexibilitu a sílu,
  • Cvičení, která zlepšují propriocepci zápěstí,
  • Cvičení pro obnovu pocitů,
  • Zrcadlová terapie a motorická představivost
  • Fyzioterapeutický program se bude měnit každé 3 týdny. Účastník bude informován o svém onemocnění, o průběhu hojení a bude telefonicky 2x týdně kontrolovat. Budou jim poskytnuta doporučení ohledně léčby onemocnění. Této skupině budou poskytnuta domácí cvičení a každé 3 týdny budou přidávána nová cvičení, zatímco fyzioterapeutický program pokračuje.
  • Klouby cílené cvičením; bilaterální zápěstí, metakarpofalangeální, proximální a distální interfalangeální klouby, loketní a ramenní klouby.
  • Svaly, na které se cvičení zaměřuje; lumbricals, interosseals, thenar a hypothenar svaly, flexory předloktí, extenzory předloktí, supinátory a pronátory předloktí, flexory a extenzory loktů a svaly pletence ramenního.
  • Obsah cvičení; Nebudou chybět zahřívací cviky, pinch grip, full grip, klouzání nervů a šlach, cviky zlepšující propriocepci, funkční cviky, posilovací cviky a protahovací cviky.
Experimentální: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina bude absolvovat konvenční fyzioterapii podle literatury. Diabetici v rutině užívají doporučení aerobního cvičení a odporových cvičení. V naší studijní kontrolní skupině bude pokračovat 12 sezení odporového cvičebního programu zaměřeného na horní končetiny, rovněž doporučení aerobního cvičení.
Pro kontrolní skupinu bude doporučeno aerobní cvičení a odporová cvičení zaměřená na horní končetiny.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Propriocepce
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu
Pacient bude poučen o 35 stupních flexe zápěstí a 45 stupních extenze zápěstí a pacient bude požádán, aby uvedl zápěstí do stejné polohy se zavřenýma očima, a úhel odchylky bude změřen goniometrem a zaznamenán.
Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu
Šikovnost
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu
K hodnocení obratnosti rukou a prstů pacientů bude použit 9-jamkový kolíkový test, který je validní a spolehlivou metodou hodnocení. Náhodné co nejrychlejší umístění 9 dřevěných špendlíků na 9-ti dírkový špendlík a následné vyjímání špendlíků po jednom z dřevěného špalku a jejich umístění do odkládací části bude zaznamenáno měřením stopkami. Při výpočtu celkového času bude 20 sekund nebo více považováno za ztrátu dovednosti.
Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu
Funkčnost
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu
Dotazník Quick Dissbilities of Arm, Shoulder and Hand (DASH) bude sloužit ke zjištění úrovně a příznaků tělesného postižení na horní končetině. Vyšší skóre ukazuje na vyšší postižení horní končetiny. Michigan Hand Outcome Questionnaire se používá k hodnocení stížností v rukou pacientů. Může hodnotit každou ruku zvlášť a byl vyvinut pro hodnocení symptomů všech poruch ruky. Parametry, které vyhodnocuje; funkce, denní činnosti, pracovní výkon, bolest, estetika, spokojenost. Vysoké skóre v doméně bolesti znamená zhoršení a vysoké skóre ve všech ostatních doménách znamená lepší stav. Celkové skóre se získá sečtením výsledků postižené končetiny nebo, jsou-li postiženy oboustranné končetiny, sečtením průměrného skóre oblastí a vydělením šesti. Tento dotazník je platný a spolehlivý pro tureckou společnost.
Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Síla úchopu
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu
Síla úchopu bude vyhodnocena pomocí Jamar Dynamometer. Průměr tří pokusů na každou ruku bude zaznamenán v kilogramech. Tento test je spolehlivým a platným testem pro hodnocení síly ručního úchopu.
Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu
Síla sevření
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu
Síla úchopu bude vyhodnocena pomocí Jamar Pinchmeter. Průměr tří pokusů na každou ruku bude zaznamenán v kilogramech. Tento test je spolehlivým a platným testem pro hodnocení síly ručního úchopu.
Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu
Neuropatická bolest
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu
Při hodnocení bolesti bude použita krátká forma Mc Gill Pain Scale. Škála se skládá ze 3 podsekcí, které hodnotí senzorické a percepční aspekty bolesti, závažnost bolesti a to, zda bolest aktuálně existuje. V první části je 15 výrazů popisujících bolest a je odstupňována od 0 (nepřítomná) do 3 (silná). Ve druhé části se očekává, že pacient bude značit závažnost bolesti na lineární stupnici. Ve třetí části hodnotí, zda má pacient aktuálně bolesti, a pokud jsou přítomny, hodnotí se jejich závažnost pomocí vizuální srovnávací škály. Povaha neuropatické bolesti bude hodnocena pomocí dotazníku Neuropathic Pain Short Form (NPQ-SF). NPQ-SF je nástroj používaný k určení, zda existuje stížnost na neuropatickou bolest. Má 3 dílčí parametry; brnění, zvýšená bolest a necitlivost z neustálého dotyku.
Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu
Pocity
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu

Hodnotit se bude dvoubodová diskriminace a lehký dotyk.

  • Dvoubodové oddělení; bude provedeno pomocí diskriminátoru. Dvoubodová diskriminace se provádí pro určení nejkratší vzdálenosti, kterou lze pociťovat mezi dvěma samostatnými body na kůži. Používá se k měření jemné pracovní schopnosti a citlivosti ruky.
  • Jemný dotek; Bude hodnoceno Semmes-Weinsteinovým monofilovým testem. Sada Semmes-Weinstein Monofilament se skládá z 20 nylonových monofilních sond. Jde o diagnostický test, který objektivně měří práh dotyku a slouží k odhalení senzorické úrovně.
Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu
Viskoelastické vlastnosti svalů ruky
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu
Přístroj Myoton PRO bude sloužit k hodnocení viskoelastických vlastností svalu. Provedou se tři měření označením svalů určených z thenaru (Abductor pollicis brevis) a hypotenární oblasti (Abductor digiti minimi). Myoton PRO (Myoton AS, Tallinn, Estonsko) je ruční zařízení, které generuje mechanický impuls na kůži nad cílovou strukturou. Metoda měření implementovaná Myoton PRO zahrnuje mechanický pulz oscilující pod konstantním tlakem. Oscilace tkáně pod sondou umožňuje vypočítat viskoelastické vlastnosti tkáně.
Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu
Úroveň deprese
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu
Beckova škála deprese bude použita k určení úrovně deprese. Vyvinuli jej Beck et al. a studii validity a reliability u nás provedl Hisli. Obsahuje celkem 21 sebehodnotících vět a měří se čtyřbodovou Likertovou stupnicí. Každá položka získává postupně rostoucí body mezi 0-3 a celkové skóre se pohybuje mezi 0-63. Vysoké celkové skóre ukazuje na vysokou úroveň deprese nebo její závažnost. V turecké studii validity a reliability škály byl hraniční bod stanoven jako 17. Studie hraničních a psychometrických vlastností Beckovy škály deprese u dospělé turecké populace Kapçı et al. vyrobeno Celkové skóre 0-10 = žádná deprese, 11-17 = mírná deprese, 18-23 = středně těžká deprese, 24 a více = těžká deprese.
Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu
Úroveň úzkosti
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu
Beckova škála úzkosti bude použita ke stanovení úrovně úzkosti. Tato škála je sebehodnotící škála Likertova typu skládající se z 21 položek a skóre mezi 0-3. Vysoké celkové skóre ukazuje na vysokou úroveň úzkosti, kterou osoba prožívá. Vyvinuli jej Beck et al. a studii validity a reliability u nás provedli Ulusoy et al.
Od zařazení do ukončení léčby ve 12. týdnu a v 6. týdnu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Zeynep I BULUT, Mac, Hasan Kalyoncu University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. května 2023

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2023

Dokončení studie (Aktuální)

19. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. května 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

3. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Diabetes mellitus typu 2

Předplatit