암 환아를 위한 동기부여 프로그램

설계 연구는 2019년 9월부터 2020년 8월까지 백혈병 종합병원, 소아혈액종양 종합병원, 소아혈액종양서비스의 2개 병원에서 진행되었습니다.

설정 및 표본 연구 모집단을 결정함에 있어서 병원 등록 정보를 사용하였고, 암 진단을 받은 119명의 어린이들이 연구 모집단을 형성하였다. 연구 샘플은 44명의 어린이(백혈병 n = 33, 고형 종양 n = 11)와 포함 기준을 충족하는 주요 간병인으로 구성되었습니다.

무작위화 및 맹검 연구에는 층화 무작위화 방법이 사용되었습니다. 포함 기준을 충족한 44명의 소아(백혈병 및 고형 종양)를 성별(남녀) 및 연령(9-13세-14-18세)에 따라 그룹화하고 8개 층을 얻었습니다. 식별된 계층 중에서 중재 및 통제 그룹은 웹사이트 www.randomizer.org를 사용하여 독립적인 통계학자에 의해 무작위화되었습니다. 22명의 아동이 중재에 배정되었고 22명은 대조군에 배정되었습니다. 중재 그룹에서 5명의 아동과 대조군에서 5명의 아동(접근 불가(n=3), ex(n=1), 거부(n=4), 조혈모세포이식(HSCT) 수행(n=1), 집중 요양원 입원(n=1)) 여러 가지 이유로 연구에 포함할 수 없었고 34명의 아동이 연구에 포함되었습니다. 연구의 목적과 내용은 아동과 주 양육자에게 그들이 개입 또는 통제 그룹에 속해 있음을 알리지 않고 설명되었습니다.

연구 종료 시 G*Power 3.0.10을 가진 아동을 위한 State Anxiety Inventory의 평균 점수를 이용하여 파워 분석을 수행하였다. 프로그램은 90%의 검정력과 5%의 오차 한계(n1 = 14; n2 = 14)로 충분한 총 28개의 샘플을 산출했습니다.

이론적 토대 모델의 사용은 연구의 이론적 틀을 확립하는 데 중요합니다. 본 연구에서는 암진단 아동의 대처 및 불안 수준을 조사하는 연구에서 가장 널리 사용되는 모델인 Lazarus and Folkman의 Transactional Stress and Coping Model을 사용하였다. 동기부여 프로그램의 실습은 모델에서 "사회적 지지 추구, 자기 통제, 긍정적 평가 및 책임 수용"의 대처 전략을 위해 만들어졌습니다.

개입 연구는 4단계로 구성됩니다. (1) 교육 모듈 구성, ​​(2) 웹사이트 만들기, (3) 예비 개입 실시, (4) 개입 그룹의 아동 및 주 양육자와 함께 교육 모듈 구현.

교육 모듈 구성 어린이를 위한 4개의 교육 모듈과 주 보호자를 위한 3개의 교육 모듈이 문헌에 따라 연구자에 의해 만들어졌습니다. 콘텐츠는 6명의 전문가가 승인한 후 웹사이트에 추가되었습니다.

웹사이트 만들기 웹사이트는 전문 웹 디자인 회사에서 디자인했습니다. 웹 사이트는 컴퓨터, 태블릿 및 전화로 액세스할 수 있습니다. 웹 사이트에는 관리자 및 사용자 패널이 있습니다. 어린이와 주 양육자는 사용자 패널을 통해 다른 비밀번호로 웹 사이트에 로그인하고 특별히 준비된 모듈에 액세스했습니다.

예비 개입 실시 기술 기반 프로그램의 예비 개입은 백혈병 진단을 받은 9-18세 어린이 5명과 이들의 주 보호자를 대상으로 실시되었습니다. 아동과 주 양육자는 예비 개입 결과 프로그램이 적용 가능하다고 판단하여 변경하지 않고 샘플에 포함시켰다.

중재 그룹의 아동 및 1차 간병인과 함께 교육 모듈 사용 웹 사이트 및 4개의 교육 모듈이 중재 그룹의 아동과 함께 사용되었습니다. WhatsApp을 통해 각 어린이(일주일에 한 번)와 9번의 코칭 인터뷰가 진행되었습니다. 아이들에게 주 2회 이상 점진적인 이완과 호흡 운동을 하도록 격려했고, 8개의 치료 이야기(주 1회)를 애니메이션 형태로 아이의 휴대폰으로 전송했다.

세 가지 교육 모듈이 주 간병인과 함께 사용되었으며 프로그램 중 WhatsApp에서 코칭 인터뷰가 두 번 수행되었습니다. 일차 간병인은 적어도 일주일에 두 번 점진적 이완 및 호흡 운동을 연습했습니다. 또한 아동과 주 양육자에게 8가지 동기부여 메시지를 발송하고 연중무휴 상담을 제공하였다.

통제 그룹 통제 그룹의 아이들과 병원에서 그들의 일차 간병인의 일상적인 관행은 계속되었습니다. 또한 과정 평가 이외의 양식을 프로그램 시작과 종료 시 아동과 주 양육자에게 제공했습니다.

자료 수집 연구에 참여한 아동과 1차 보호자에게 폴리클리닉 통제 중 치료를 받았던 빈 방이나 방에서 연구에 대한 정보를 제공한 후 자료 수집 양식을 제공하고 개입군에 속한 아동과 1차 보호자 웹 사이트에 가입하고 실습에 대해 설명했습니다. 참가자들이 양식을 작성하고 프로그램에 대해 배우는 데 약 60분이 걸렸습니다. 연구 종료 시 데이터 수집 양식(설명 데이터 양식 제외)은 WhatsApp 메시지를 통해 수집되었습니다.

데이터 수집 도구 Child and Parent Descriptive Characteristics Form, Spielberger State-Trait Anxiety Inventory, State/Trait Anxiety Inventory for Children, Pediatric Cancer Coping Scale, Pediatric Quality of Life Inventory, Process Evaluation Forms를 사용하여 데이터를 수집했습니다.

윤리적 고려 대학 윤리 위원회와 병원으로부터 연구 허가를 받았습니다. 연구에 참여하기로 동의한 아동과 주 양육자로부터 서면 및 구두 설명을 들은 후 연구 참여에 대한 사전 서면 동의를 얻었다. 연구가 끝날 때 모든 개입은 통제 그룹과 함께 수행되었습니다.