복강경 근종절제술에서 자궁동맥 폐색의 가치

소개:

자궁 근종은 여성 생식기의 평활근에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양입니다. 중년 여성의 약 70%에서 발생합니다. 종종 비정상적인 자궁 출혈, 통증, 골반 압박, 비뇨기 및 장 증상 및/또는 임신 합병증을 유발합니다. 그러나 많은 섬유종은 작고 무증상입니다. 백인 여성의 약 25%와 흑인 여성의 50%에서 증상이 있는 섬유종이 발생합니다. 섬유종은 과체중 또는 비만 여성에게 더 흔합니다. 섬유종 발생에 대한 잠재적인 보호 요인은 임신과 흡연이며 정확한 메커니즘은 명확하지 않지만 가능한 인과 관계가 있습니다.

자궁 섬유종이 있는 여성의 치료는 증상, 섬유종의 크기와 위치, 연령, 생식력이나 자궁을 보존하려는 필요성과 욕구, 치료의 가능성, 외과의의 경험에 따라 개별화되어야 합니다. 자궁적출술은 생식력이나 자궁 보존을 원하지 않는 여성의 증상이 있는 섬유종에 대한 결정적인 외과적 치료이지만, 자궁근종절제술은 생식 욕구가 충족되지 않았거나 자궁을 유지하려는 명확한 욕구가 있고 수술에 적합하지 않은 여성에게 선택되는 치료법입니다. 치료.

근종절제술을 위한 수술 계획은 고해상도 초음파 또는 자기공명영상(MRI)과 같은 적절한 영상 검사의 도움을 받아 섬유종의 위치, 크기 및 수를 기반으로 해야 합니다.

연구의 정당성:

수술 중 출혈은 복강경 근종 절제술의 가장 흔한 합병증 중 하나이며 때때로 수혈이 필요할 수 있습니다. 따라서 자궁동맥과 자궁-난소인대를 일시적으로 폐쇄하는 등 수술 중 출혈을 줄일 수 있는 방법들이 제안되었다. 그러나 복강경 근종 절제술 동안 사용하기 위한 이 기술의 효능과 안전성은 명확하게 조사되지 않았습니다.

연구 가설:

이 연구는 복강경 근종 절제술 동안 자궁 동맥의 일시적 폐색의 효능을 확인하는 것을 목표로 합니다.

목표:

주요 목표:

- 복강경 수술을 받는 증상이 있는 섬유종 환자의 두 그룹(한 그룹은 자궁 동맥 및 자궁-난소 인대의 일시적 폐색이 있는 그룹) 간의 수술 전후 헤모글로빈 손실(g/dL(데시리터당 그램))과 수술 중 혈액 흡인량(밀리리터)을 비교하기 위해 클립과 다른 하나는 그러한 폐색이 없습니다.

보조 목표:

• 각 기술의 수술 시간을 비교합니다.
• 두 그룹 간의 수혈 필요성을 비교합니다.
• 환자가 수술을 받은 증상의 개선을 비교하기 위해.
• 각 그룹의 입원 기간을 비교합니다.
• 각 기술의 가능한 합병증을 비교합니다.

방법론:

설계:

전향적 무작위 종단 연구.

연구 주제:

Ramón y Cajal 병원과 HM 병원의 산부인과 서비스에서 치료로 복강경 수술이 필요한 증상이 있는 섬유종 환자를 모집합니다. 간단한 무작위 샘플링을 사용하여 두 그룹으로 무작위 배정됩니다. 환자는 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의를 받게 됩니다. 섬유종의 진단은 복부 및/또는 경질 부인과 초음파 및/또는 MRI를 통해 이루어집니다.

포함 기준:

- 복강경을 통한 외과적 치료가 필요한 자궁근종 환자로서 자궁을 보존하고자 하는 환자

제외 기준:

• 포함 기준을 충족하지 않는 환자.
• 복강경 수술 대상이 아니거나 자궁 보존을 원하지 않는 증상이 있는 섬유종을 가진 여성.
• 개입 중에 클립을 기술적으로 배치할 수 없는 환자.

주요 변수:

• g/dL 단위로 측정된 수술 전 및 수술 후 헤모글로빈 수치.
• 수술 중 혈액은 밀리리터 단위로 흡인됩니다.
• 수술 시간.
• 수혈이 필요합니다.
• 증상 개선.
• 입원 기간.
• 합병증.

데이터 수집:

데이터는 환자의 의료 기록에서 수집되어 SPSS 소프트웨어(버전 23.0)를 사용하여 데이터베이스에 입력됩니다.

윤리적 측면:

이 연구는 헬싱키 선언 및 우수 임상 실습 지침에 제시된 윤리적 원칙을 따를 것입니다. 환자 데이터의 기밀이 유지되며 환자는 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의를 제공합니다.

출판 정책:

연구 결과는 연구자와 논문 감독의 승인에 따라 과학 저널과 의학 학회에 게재될 것입니다. 그 결과는 또한 연구자의 박사 학위 논문의 기초로 사용될 것입니다.