심장단층촬영으로 평가한 관상동맥 칼슘 및 심외막 지방에 대한 다파글리플로진의 효과

현재 관상동맥질환(CAD)은 일반적인 위험 요인이 있고 심근 경색, 뇌졸중 또는 사망으로 나타날 수 있는 심혈관 질환(CVD) 스펙트럼의 일부라는 것이 잘 알려져 있습니다.

CAD는 폐쇄성이든 비폐쇄성이든 심외막 동맥에 죽상동맥경화반의 축적을 특징으로 하는 병리학적 과정입니다. 그것은 길고 안정적인 기간을 가질 수 있지만 언제든지 불안정해질 수도 있습니다.

폐쇄성 관상동맥 죽상경화성 질환의 존재에 의해 제공되는 높은 위험이 협착증 그 자체 때문인지 또는 죽상경화반의 전체 부담과의 상관관계 때문인지는 알려져 있지 않습니다. 연구에 따르면 협착증이 아닌 석회화된 죽상경화증 부담이 관상동맥 질환 환자의 심혈관 질환(심근 경색 및 뇌혈관 질환) 및 사망의 주요 예측인자입니다.

죽상동맥경화증 영상을 통해 잠재적인 약물 효과의 초기 징후를 드러내는 질병 진행 및 활동에 대한 측정 가능한 평가가 가능합니다. 비침습적 방법은 침습적 절차와 관련된 잠재적 위험 때문에 약물 시험에서 일련의 이미징에 선호됩니다. 침습적 방법을 사용할 때 높은 참여자 탈락률도 관찰됩니다.

따라서 관상동맥 칼슘 스캐닝은 확립된 죽상동맥경화증의 병인인 관상동맥 칼슘을 정량화하는 간단하고 비침습적이며 신속하고 신뢰할 수 있는 방법을 제공합니다. 이는 당뇨병 환자를 포함하여 CVD 위험이 낮거나 중간인 무증상 환자를 위한 강력한 선별 도구이며 잠재적으로 생활 습관 조언 및 약물에 대한 순응도를 향상시킬 수 있습니다.

관상동맥 칼슘은 현재 가장 널리 사용되는 방법인 Agatston 점수를 이용한 비조영증강 CT로 정량화할 수 있다. 개념적으로 Agatston 점수는 관상 석회화의 전체 면적과 최대 밀도를 나타내는 모든 석회화된 관상 동맥 병변에 대한 점수의 합계입니다. 병변의 면적에 미리 정의된 절단점에 의해 결정되는 밀도 계수를 곱합니다. 밀도 계수는 감쇠가 더 높은 영역이 최종 칼슘 점수에 더 크게 기여하도록 사용됩니다. 130 하운스필드 단위(HU)의 CT 감쇠 임계값은 칼슘 검출에 사용되며 총 면적이 1mm2보다 큰 연속 복셀만 "병변"으로 계산하여 이미지 노이즈의 영향을 줄입니다. 석회화 플라크가 없음을 나타내는 0점, 최소 플라크 1~10개, 경증 플라크 11~100개, 중등도 플라크 101~400개, 중증 플라크 400개 이상을 의미하는 칼슘 점수에 대한 표준화된 범주가 개발되었습니다.

2017년 SCCT(Society of Cardiovascular Computed Tomography)와 STR(Society of Thoracic Radiology)은 비조영 강화 CT 스캔에서 CAC 소견과 관련된 통신을 표준화하는 방법으로 CAC-DRS를 제안했습니다. CAC-DRS 범주는 Ax/Ny로 정의되며, 여기서 A는 Agatston 점수 그룹을 나타냅니다(여기서 A0, A1, A2 및 A3는 CAC 0, CAC 1-99, CAC 100-299 및 CAC ≥ 300을 나타냄). N은 CAC의 영향을 받는 혈관의 수를 나타내며, 주요 심외막 관상동맥의 경우 각각 0에서 4까지), N은 CAC의 영향을 받는 혈관의 수를 나타내며 주요 심외막의 경우 0에서 4까지 다양합니다. 심 외막 관상 동맥.