정형외과 재활의 가상 현실

실험적: 몰입형 가상 현실 치료

VR 요법으로 보완된 기존의 정형외과적 재활

행동: 몰입형 가상 현실 치료

4주 동안 8회의 VR 치료 세션(각각 20분 길이).

가상현실 소스로는 VRTierOne 장치(Stolgraf®)를 사용하였다. 머리 장착형 디스플레이를 사용하고 완전 몰입형 VR 치료 현상 덕분에 강렬한 시각, 청각 및 운동감각적 자극을 제공합니다. 그것은 진정 및 기분 개선 효과가 있거나 환자가 자신의 심리적 자원을 인식하고 재활 과정에 동기를 부여하도록 도울 수 있습니다. 가상 치료 정원에는 Ericksonian Psychotherapy 접근 방식에 기반한 풍부한 상징과 은유가 있습니다. 가장 중요한 것은 환자의 건강을 상징하는 소생의 정원입니다. 그것은 생명과 에너지로 가득 차 있었지만 지금은 방치되어 소생을 위해 일이 필요합니다. 매일의 치료 과정에서 치료사는 환자에게 자신의 상황에 대한 상징적인 이야기를 들려줍니다.

행동: 기존의 재활

다음을 포함한 4주간의 기존 재활:

• 운동 요법 2시간(120분, 보행 훈련 포함).
• 에르고테라피 30분.
• 세 가지 물리 치료 절차(예: 레이저 요법, 자기 요법, 전기 요법) 개별 질병 및 필요에 맞게 조정됩니다.

활성 비교기: 기존의 재활

기존의 정형외과적 재활

행동: 기존의 재활

다음을 포함한 4주간의 기존 재활:

• 운동 요법 2시간(120분, 보행 훈련 포함).
• 에르고테라피 30분.
• 세 가지 물리 치료 절차(예: 레이저 요법, 자기 요법, 전기 요법) 개별 질병 및 필요에 맞게 조정됩니다.

병원 불안 및 우울증 척도

병원 불안 및 우울증 척도(HADS)는 각 항목에 대해 0에서 3까지 점수를 매기는 14개 항목 척도입니다. 처음 7개 항목은 불안(HADS-A)과 관련이 있고 나머지 7개 항목은 우울증(HADS-D)과 관련이 있습니다. 전체 점수 범위는 0~42점이며, 컷오프 포인트는 불안의 경우 8/21, 우울증의 경우 8/21입니다. 점수가 높을수록 불안이나 우울증 증상이 심한 것을 의미합니다.

인지된 스트레스 척도

PSS-10(Perceived Stress Scale)은 지난 한 달 동안 개인이 인지한 스트레스 수준을 평가하는 10개 항목 척도입니다. 질문은 본질적으로 일반적이며 하위 집단에 특정한 내용이 전혀 포함되어 있지 않습니다. 항목은 예측 불가능하고, 통제할 수 없으며, 과부하된 응답자가 자신의 삶을 어떻게 생각하는지를 활용하도록 설계되었습니다. 점수의 범위는 0~40점으로 점수가 높을수록 인지된 스트레스가 높은 것을 의미한다. 인지된 스트레스 척도는 치료 시작 시와 4주 후에 시행됩니다.

일반화된 자기 효능 척도

GSES(Generalized Self-Efficacy Scale)는 삶의 다양한 어려운 요구에 대처하기 위한 낙관적인 자기 신념을 평가하기 위해 고안된 10개 항목으로 구성된 심리 측정 척도입니다. 이 척도는 광범위한 스트레스나 도전적인 요구에 대처할 수 있는 개인의 능력에 대한 믿음을 측정합니다. 점수범위는 10점에서 40점까지이며, 점수가 높을수록 자기효능감이 높은 것을 의미한다. 일반화된 자기 효능 척도는 치료 시작 시와 4주 후에 적용됩니다.

바델 지수

Barthel 지수(BI)는 일상 생활 활동(ADL)의 성과를 측정하는 데 사용되는 순서 척도입니다. 각 성과 항목은 각 수준이나 순위에 지정된 점수를 사용하여 이 척도에 따라 평가됩니다. 일상생활과 이동성의 활동을 설명하는 10개의 변수를 사용합니다. 점수 범위는 0에서 100까지이며, 점수가 높을수록 퇴원 후 어느 정도 독립성을 갖고 집에서 생활할 수 있는 가능성이 더 큰 것과 관련이 있습니다. Barthel 지수는 치료 시작 시와 4주 후에 시행됩니다.

리버미드 모빌리티 지수

Rivermead 이동성 지수(RMI)는 이동성 장애를 정량화하는 수단으로 Rivermead 모터 평가 총 기능 하위 척도에서 개발되었습니다. 침대에서 몸을 뒤집는 것부터 달리기까지 다양한 이동 작업을 나타내는 14개 항목으로 구성됩니다. 각 항목은 '불가능'(0) 또는 '가능'(1)으로 점수가 매겨져 최대 14점으로 완전한 이동성을 나타냅니다. 리버미드 이동성 지수(Rivermead Mobility Index)는 치료 시작 시와 4주 후에 시행됩니다.

티네티의 짧은 스케일

Tinetti의 추락 위험 평가를 위한 단기 척도는 성능 중심 이동성 평가(POMA)의 단축 버전입니다. 환자의 보행 및 균형을 측정하는 검사로 간편하게 시행할 수 있습니다. 테스트는 앉은 자세에서 일어서는 자세로의 변화, 5초 동안 선 자세로 고정, 3미터 통과, 180도 회전, 앉은 자세 유지 등의 작업 수행 능력에 따라 채점됩니다. 각 작업은 3점 Likert 척도로 평가됩니다. 척도는 0부터 15까지이며, 점수가 높을수록 기능적 이동성이 더 좋다는 것을 의미합니다.

짧은 물리적 성능 배터리

SPPB(Short Physical Performance Battery)는 보행 속도, 의자 서기 및 균형 테스트 결과를 결합한 측정 그룹입니다. 이는 0(최악의 성능)부터 12(최고의 성능)까지의 종합 점수를 제공하여 노년층의 신체 기능에 대한 전반적인 평가를 제공합니다. SPPB는 치료 시작 시와 4주 후에 투여됩니다.

스트레스 설문지에 대한 인식

스트레스 인식 설문지(PSQ)는 Plopa와 Makarowski가 만들었습니다. 각 항목별로 1점부터 5점까지 채점하는 27개 문항 척도로 구성되어 있으며, 21개 문항은 정서적 긴장, 외부 스트레스, 정신내적 스트레스 영역의 스트레스 수준을 조사하고, 6개 문항은 거짓말 척도를 의미합니다. 스트레스 인식에 대한 글로벌 점수 범위는 21~105점이며, 인식된 스트레스 수준이 높은 경우의 기준점은 60점입니다. 점수가 높을수록 스트레스 인식이 높은 것을 의미합니다.