Virtual Reality i ortopedisk rehabilitering

Eksperimentell: Oppslukende virtuell virkelighetsterapi

Konvensjonell ortopedisk rehabilitering supplert med VR-terapi

Atferdsmessig: Oppslukende virtuell virkelighetsterapi

8 økter med VR-terapi over 4 uker (hver av dem 20 minutter lang).

Som en virtuell virkelighetskilde ble VRTierOne-enhet (Stolgraf®) brukt. Takket være bruk av hodemontert skjerm og fenomenet total nedsenking gir VR-terapi en intens visuell, auditiv og kinestetisk stimulering. Det kan ha en beroligende og humørforbedrende effekt eller hjelpe pasientene å gjenkjenne sine psykologiske ressurser og motivere til rehabiliteringsprosessen. I den virtuelle terapeutiske hagen er det et rikt sett med symboler og metaforer basert på ericksonsk psykoterapi-tilnærming. Den viktigste er vekkelsens hage som symboliserer pasientens helse. Det pleide å være fullt av liv og energi, nå er det neglisjert, krever arbeid for å gjenopplives. I den terapeutiske prosessen dag for dag forteller terapeuten pasienten en symbolsk historie om hans/hennes situasjon.

Atferdsmessig: Konvensjonell rehabilitering

Fire uker med konvensjonell rehabilitering inkludert:

• To timer kinesioterapi (120 minutter, inkludert gangtrening).
• Tretti minutter med ergoterapi.
• Tre fysioterapiprosedyrer (dvs. laserterapi, magnetterapi, elektroterapi) tilpasset individuelle plager og behov.

Aktiv komparator: Konvensjonell rehabilitering

Konvensjonell ortopedisk rehabilitering

Atferdsmessig: Konvensjonell rehabilitering

Fire uker med konvensjonell rehabilitering inkludert:

• To timer kinesioterapi (120 minutter, inkludert gangtrening).
• Tretti minutter med ergoterapi.
• Tre fysioterapiprosedyrer (dvs. laserterapi, magnetterapi, elektroterapi) tilpasset individuelle plager og behov.

Skala for angst og depresjon på sykehus

Sykehusangst- og depresjonsskalaen (HADS) er en skala med fjorten elementer som scorer fra 0 til 3 for hvert element. De syv første punktene er relatert til angst (HADS-A), og de resterende sju punktene gjelder depresjon (HADS-D). Den globale skåringen varierer fra 0 til 42 med et grensepunkt på 8/21 for angst og 8/21 for depresjon. Jo høyere poengsum, desto større angst- eller depresjonssymptomer.

Opplevd stressskala

The Perceived Stress Scale (PSS-10) er en ti-elements skala som vurderer nivået av stress oppfattet av en person den siste måneden. Spørsmålene er generelle av natur og ganske fri for innhold spesifikt for noen underpopulasjonsgruppe. Elementene er designet for å finne ut hvor uforutsigbare, ukontrollerbare og overbelastede respondenter opplever at livet deres er. Skårene varierer fra 0 til 40, med høyere skårer som indikerer høyere opplevd stress. Perceived Stress Scale vil bli administrert i begynnelsen og etter fire ukers behandling.

Generalisert egeneffektivitetsskala

Generalized Self-Efficacy Scale (GSES) er en ti-element psykometrisk skala som er designet for å vurdere optimistisk selvtillit for å takle en rekke vanskelige krav i livet. Skalaen måler troen på ens kompetanse til å takle et bredt spekter av stressende eller utfordrende krav. Poengsummen varierer fra 10 til 40, med en høyere poengsum som indikerer en større følelse av selveffektivitet. Generalized Self-Efficacy Scale vil bli brukt i begynnelsen og etter fire ukers behandling.

Barthel-indeksen

Barthel Index (BI) er en ordinær skala som brukes til å måle ytelse i dagliglivets aktiviteter (ADL). Hvert ytelseselement er vurdert på denne skalaen med et gitt antall poeng tildelt hvert nivå eller rangering. Den bruker ti variabler som beskriver dagliglivets aktiviteter og mobilitet. Poeng varierer fra 0 til 100, med høyere score assosiert med større sannsynlighet for å kunne bo hjemme med en viss grad av uavhengighet etter utskrivning fra sykehuset. Barthel-indeksen vil bli administrert i begynnelsen og etter fire ukers behandling.

Rivermead Mobilitetsindeks

Rivermead Mobility Index (RMI) ble utviklet fra Rivermead Motor Assessment Gross Function-underskalaen som et middel til å kvantifisere mobilitetshemming. Den er sammensatt av 14 elementer som representerer forskjellige mobilitetsoppgaver, alt fra å snu seg i sengen til å løpe. Hvert element er scoret som "ikke i stand" (0) eller "i stand" (1), noe som fører til en maksimal poengsum på 14, som indikerer full mobilitet. Rivermead Mobility Index vil bli administrert i begynnelsen og etter fire ukers behandling.

Tinettis korte skala

Tinettis Short Scale for fallrisikovurdering er en forkortet versjon av Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA). Det er en lett administrert test som måler en pasients gange og balanse. Testen skåres på pasientens evne til å utføre følgende oppgaver: Bytte fra sittende til stående, Immobilisering i stående stilling i 5 sekunder, Passering 3 meter, Vri 180 grader, Holde sittestilling. Hver oppgave er vurdert i en 3-punkts Likert-skala. Skalaene går fra 0-15, med høyere skårer indikerer bedre funksjonell mobilitet.

Kort fysisk ytelsesbatteri

Short Physical Performance Battery (SPPB) er en gruppe tiltak som kombinerer resultatene av ganghastighet, stolstand og balansetestene. Den gir en sammensatt poengsum fra 0 (dårligst) til 12 (beste ytelse), og tilbyr en global vurdering av fysisk funksjon hos eldre individer. SPPB vil bli administrert i begynnelsen og etter fire ukers behandling.

Spørreskjema for oppfatning av stress

The Perception of Stress Questionnaire (PSQ) ble laget av Plopa og Makarowski. Det er en 27-elementskala som skårer fra 1 til 5 poeng for hvert element, der 21 elementer undersøker stressnivået i områdene emosjonell spenning, ytre stress og intrapsykisk stress, og seks elementer refererer til løgnskalaen. Den globale poengsummen for persepsjon av stress varierer fra 21 til 105, med et grensepunkt på 60 for et forhøyet nivå av opplevd stress. Høyere score indikerer høyere stressoppfatning.