Virtual Reality in orthopedische revalidatie

Experimenteel: Meeslepende Virtual Reality-therapie

Conventionele orthopedische revalidatie aangevuld met VR-therapie

Gedragsmatig: Meeslepende Virtual Reality-therapie

8 sessies VR-therapie gedurende 4 weken (elk 20 minuten lang).

Als virtual reality-bron werd VRTierOne-apparaat (Stolgraf®) gebruikt. Dankzij het gebruik van head-mounted display en het fenomeen van totale onderdompeling zorgt VR-therapie voor een intense visuele, auditieve en kinesthetische stimulatie. Het kan een kalmerend en stemmingsverbeterend effect hebben of de patiënten helpen hun psychologische hulpbronnen te herkennen en te motiveren voor het revalidatieproces. In de virtuele therapeutische tuin is er een rijke set symbolen en metaforen gebaseerd op de Ericksoniaanse psychotherapiebenadering. De belangrijkste is de Garden of Revival die de gezondheid van de patiënt symboliseert. Vroeger was het vol leven en energie, nu wordt het verwaarloosd en moet het werk nieuw leven worden ingeblazen. In het therapeutisch proces van dag tot dag vertelt de therapeut de patiënt een symbolisch verhaal over zijn/haar situatie.

Gedragsmatig: Conventionele revalidatie

Vier weken conventionele revalidatie, waaronder:

• Twee uur kinesiotherapie (120 minuten, inclusief looptraining).
• Dertig minuten ergotherapie.
• Drie fysiotherapeutische procedures (d.w.z. lasertherapie, magnetische therapie, elektrotherapie) afgestemd op individuele aandoeningen en behoeften.

Actieve vergelijker: Conventionele revalidatie

Conventionele orthopedische revalidatie

Gedragsmatig: Conventionele revalidatie

Vier weken conventionele revalidatie, waaronder:

• Twee uur kinesiotherapie (120 minuten, inclusief looptraining).
• Dertig minuten ergotherapie.
• Drie fysiotherapeutische procedures (d.w.z. lasertherapie, magnetische therapie, elektrotherapie) afgestemd op individuele aandoeningen en behoeften.

Schaal voor ziekenhuisangst en depressie

De Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) is een schaal met veertien items, waarbij voor elk item een ​​score van 0 tot 3 wordt toegekend. De eerste zeven items hebben betrekking op angst (HADS-A), en de overige zeven items hebben betrekking op depressie (HADS-D). De globale score varieert van 0 tot 42, met een afkappunt van 8/21 voor angst en 8/21 voor depressie. Hoe hoger de score, hoe groter de symptomen van angst of depressie.

Ervaren stressschaal

De Perceived Stress Scale (PSS-10) is een schaal met tien items die het stressniveau beoordeelt dat iemand de afgelopen maand heeft ervaren. De vragen zijn algemeen van aard en vrij vrij van inhoud die specifiek is voor een bepaalde subpopulatiegroep. De items zijn ontworpen om in te spelen op hoe onvoorspelbaar, oncontroleerbaar en overbelast respondenten hun leven ervaren. De scores variëren van 0 tot 40, waarbij hogere scores duiden op een hogere waargenomen stress. De Perceived Stress Scale wordt aan het begin en na vier weken behandeling afgenomen.

Gegeneraliseerde zelfeffectiviteitsschaal

De Generalized Self-Efficacy Scale (GSES) is een psychometrische schaal met tien items die is ontworpen om optimistische zelfovertuigingen te beoordelen om met een verscheidenheid aan moeilijke eisen in het leven om te gaan. De schaal meet het geloof in iemands competentie om met een breed scala aan stressvolle of uitdagende eisen om te gaan. De score varieert van 10 tot 40, waarbij een hogere score duidt op een groter gevoel van zelfeffectiviteit. De Generalized Self-Efficacy Scale wordt aan het begin en na vier weken behandeling toegepast.

Barthel-index

De Barthel Index (BI) is een ordinale schaal die wordt gebruikt om de prestaties bij activiteiten van het dagelijks leven (ADL) te meten. Elk prestatie-item wordt op deze schaal beoordeeld, waarbij aan elk niveau of elke rangschikking een bepaald aantal punten wordt toegekend. Het maakt gebruik van tien variabelen die activiteiten van het dagelijks leven en mobiliteit beschrijven. Scores variëren van 0 tot 100, waarbij hogere scores verband houden met een grotere kans om na ontslag uit het ziekenhuis met een zekere mate van onafhankelijkheid thuis te kunnen blijven wonen. De Barthel Index wordt aan het begin en na vier weken behandeling toegediend.

Rivermead Mobiliteitsindex

De Rivermead Mobility Index (RMI) is ontwikkeld op basis van de Rivermead Motor Assessment Gross Function-subschaal als een middel om mobiliteitsproblemen te kwantificeren. Het bestaat uit 14 items die verschillende mobiliteitstaken vertegenwoordigen, variërend van omdraaien in bed tot rennen. Elk item wordt gescoord als 'niet in staat' (0) of 'in staat' (1), wat leidt tot een maximale score van 14, wat duidt op volledige mobiliteit. De Rivermead Mobility Index wordt aan het begin en na vier weken behandeling toegediend.

De korte schaal van Tinetti

Tinetti's Short Scale voor valrisicobeoordeling is een verkorte versie van Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA). Het is een eenvoudig af te nemen test die het looppatroon en het evenwicht van een patiënt meet. De test wordt beoordeeld op het vermogen van de patiënt om de volgende taken uit te voeren: verandering van zitten naar staan, immobilisatie in staande positie gedurende 5 seconden, 3 meter passeren, 180 graden draaien, een zittende positie behouden. Elke taak wordt beoordeeld op een 3-punts Likertschaal. De schalen lopen van 0-15, waarbij de hogere scores een betere functionele mobiliteit aangeven.

Korte batterij voor fysieke prestaties

De Short Physical Performance Battery (SPPB) is een groep metingen die de resultaten van de loopsnelheid-, stoelstand- en balanstests combineert. Het biedt een samengestelde score variërend van 0 (slechtste prestatie) tot 12 (beste prestatie), en biedt een globale beoordeling van het fysiek functioneren bij oudere personen. De SPPB wordt aan het begin en na vier weken behandeling toegediend.

Vragenlijst over perceptie van stress

De Perception of Stress Questionnaire (PSQ) is gemaakt door Plopa en Makarowski. Het is een schaal met 27 items die voor elk item scoort van 1 tot 5 punten, waarbij 21 items het stressniveau onderzoeken op het gebied van emotionele spanning, externe stress en intrapsychische stress, en zes items verwijzen naar de leugenschaal. De globale score voor de perceptie van stress varieert van 21 tot 105, met een afkappunt van 60 voor een verhoogd niveau van waargenomen stress. Hogere scores duiden op een hogere stressperceptie.